外伤性蛛网膜下腔出血的CT临床研究
朱守芝
（青海省海东市平安区中医医院；青海海东810699）
【摘要】目的：分析外伤性蛛网膜下腔出血的CT诊断特点及价值。方法：选取我院2016年1月-2019年12月收治的76例外伤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象，采用CT诊断的方式对全部患者的进行检查，分析获取到的检查结果。结果：在疾病分类方面，单纯外伤性蛛网膜下腔出血占到总数的48.7%（37/76），与硬膜下血肿、合并脑挫伤、硬膜外血肿、脑内血肿等相比，有统计学意义（P<0.05）；在积血部位方面，脑池出血占到总数的52.6%（40/76），与其积血部位相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：外伤性蛛网膜下腔出血使用CT诊断，能够全面了解患者的实际情况，从而为临床疾病治疗提供科学参考。
【关键词】外伤性；蛛网膜下腔出血；CT诊断；分析
外伤性蛛网膜下腔出血在临床中的发病率比较高，及时予以相应治疗非常必要。对于外伤性蛛网膜下腔出血的治疗，需要建立在科学的诊断方式基础之上。CT诊断是当前临床医学中使用频率最高的诊断方式之一，用于外伤性蛛网膜下腔出血的诊断，已经被大量实践研究证明行之有效。为了对CT诊断外伤性蛛网膜下腔出血的情况进一步了解，本研究选取我院2016年1月-2019年12月收治的76例外伤性蛛网膜下腔出血患者进行研究，现将具体情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年1月-2019年12月前来我院救治的76例外伤性蛛网膜下腔出血患者中，全部被手术病理证实。其中，男性患者41例，女性患者35例；年龄最大76岁，最小31岁，平均年龄（62.3±1.4）岁。致伤类型方面，交通事故致伤27例，高空坠落致伤21例，撞击致伤15例，其他13例。
1.2方法
全部诊断检查由两名科室经验最丰富、技术水平最高的医生完成，后期的阅片工作同样交由两人。在正式检查之前，详细了解患者的基本信息和病历资料，对于存在疑问的地方仔细询问家属，从而对患者检查之前的各项身体情况进行全面地掌握，方便更好地开展诊断检查工作。仪器设备：采用64排螺旋CT机，由德国西门子公司生产制造。参数设置：层厚和层间距分别为7-10mm、7.2mm，矩阵为512*512，窗宽和窗位分别为85HU、40HU，电压和电流分别控制为120kV、350mA。诊断检查：诊断检查的时间尽量在伤后30min-20h时间内。仰卧位，对患者的头颅进行连续平扫。根据诊断诊断检查的实际情况，进行复查，复查的时间和次数根据不同的患者决定，复查次数最多不超过5次。
1.3统计学分析
采用SPSSS22.0软件进行数据统计分析。
2.结果
2.1疾病分类情况分析
全部76例患者中，单纯外伤性蛛网膜下腔出血的有37例，占到总数的48.7%；硬膜下血肿21例，占到总数的27.6%；合并脑挫伤12例15.8%，合并硬膜外血肿、脑内血肿等其他疾病类型6例，占到总数的7.9%。单纯性外伤蛛网膜下腔出血最多，与其他疾病类型相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2积血部位情况分析
所有76例患者中，脑池出血40例，占到总数的52.6%；脑沟出血17例，占到总数的22.4%；天幕缘出血15例，占到总数的19.7%；脑室出血4例，占到总数的5.3%。与其积血部位相比，脑池出血的占比最高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
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3.讨论
在临床医学中，蛛网膜下腔出血的比较常见。从蛛网膜下腔出血的疾病治疗来看，可以分为两大类型，一类是外伤所致，另一类是自发性[1]。外伤性蛛网膜下腔出血的致伤原因比较多，常见的交通事故、意外跌伤、重物砸伤、高空坠落等[2]。由于大脑是人体最为重要的器官之一，一旦受伤而未能及时治疗，将极有可能出现生命威胁，对于外伤性蛛网膜下腔出血患者一定要第一时间送往医院进行治疗。
在进行疾病治疗之前，必须要经过科学的诊断，只有建立在科学诊断基础之上的疾病治疗，才能够从中获得更多的参考依据，以此提高治疗的有效性。本研究选择的诊断方式为CT诊断，该诊断手段已经广泛地应用于临床各疾病的诊断中，具有非常高的使用成熟度[3]。在诊断的过程中，从获取到的图像发现，脑池以及脑沟两个部位的密度出现显著性增强，前面以及后面发生纵裂池。通常而言，使用CT进行诊断检查的时候，大脑镰影像显示前端稍宽，而边缘清晰的征象[4]。在对全部患者进行全面的诊断检查之后，绝大部分的患者表现为少量出血，其中纵裂池出血的发生率最高。
综上所述，外伤性蛛网膜下腔出血的诊断中，使用CT诊断的方式，可以对疾病的分类和积血的部位进行清晰地了解，从而为疾病的治疗提供科学的参考依据，值得临床广泛推广，并结合其他诊断方式加以应用。
【参考文献】
[1]孙明凤.外伤性蛛网膜下腔出血的CT分析[J].中国继续医学教育,2017,9(13):71-72.
[2]张晓莹,张光宇,周玉林.单纯外伤性蛛网膜下腔出血的法医学临床鉴定时机[J].复旦学报(医学版),2017,44(S1):63-65.
[3]朱海.外伤性蛛网膜下腔出血的持续腰池引流治疗与临床研究[J].中国医药指南,2017,15(01):106-107.
[4]赵彬彬.外伤性蛛网膜下腔出血CT的临床分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(02):24-25.