何怀群 黄艳红 罗亚妮 蒙兆杰 韦力华 罗小美
（广西来宾市忻城县人民医院；广西来宾546200）
【摘要】: 目的：对奥美拉唑、铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果进行探讨。方法：设置两个小组，分别为观察组和对照组，将我院2019年3月至2019年12月收治的胃溃疡合并胃出血患者68例按照随机的原则放置到两组中，两组患者各34例。对照组患者服用奥美拉唑肠溶胶囊，观察组患者服用奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁片，治疗1个月后，比较两组患者的治疗效果及嗳气、腹痛、呕血、黑便等症状的消退时间。结果：相较于对照组，观察组患者总有效率明显提高（P<0.05）；同时观察组患者嗳气、腹痛、呕血、黑便等症状的消退时间也明显缩短（P<0.05）。结论：奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血对比单用奥美拉唑效果更好，可以快速缓解症状。
【关键词】：奥美拉唑；铝碳酸镁；胃溃疡；胃出血
胃溃疡是临床上一种常见的消化系统疾病，多发病于胃角和胃窦小弯的地方，胃溃疡即胃部黏膜发生损伤，主要是由于胃蛋白酶和胃酸对患者的胃黏膜产生自身性消化造成[1]。胃出血是胃溃疡常见的一种并发症，是由于胃黏膜损伤造成周围或深处的血管破裂，导致胃出血[2]。胃溃疡合并胃出血患者临床的症状有呕血、腹痛、反酸等，严重影响患者的正常生活质量，45岁以上患者还会增加其患癌的风险，所以患者在早期出现症状时，一定要及时就医确诊治疗，以免错过最佳治疗时间[3]。目前临床上对胃溃疡合并胃出血患者多采用药物治疗的方法，奥美拉唑和铝碳酸镁都是治疗胃溃疡和胃出血的常用药物，本文探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡合并胃出血患者的治疗效果，具体报道内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
设置两个小组，分别为观察组和对照组，将我院2019年3月至2019年12月收治的胃溃疡合并胃出血患者68例按照随机的原则放置到两组中，两组患者各34例。对照组中男18例，女16例，年龄21-71岁，平均年龄（51.23±5.71）岁；观察组中男20例，女14例，年龄20-68岁，平均年龄（49.43±5.51）岁。排除药物过敏和胃癌患者，比较两组资料，可对比。
1.2研究方法
（1）所有患者在入院以后均接受常规的治疗，包括抗生素治疗、监测患者各项身体数据、纠正患者的电解质平衡、观察记录患者的不良反应、为患者提供用药指导、在患者活动性出血期间禁止患者饮食等。
（2）对照组患者给予奥美拉唑的治疗方法。患者口服奥美拉唑肠溶胶囊（商品名：奥美拉唑肠溶胶囊，悦康药业集团股份有限公司生产，规格：40mg*14粒/盒，国药准字H20056577），每次一粒，每天早晚各一次，治疗时间为1个月。
（3）观察组患者给予奥美拉唑联合碳酸铝镁的治疗方法。患者除了按医嘱每天服用奥美拉唑肠溶胶囊以外，还要口服铝碳酸镁片（商品名：铝碳酸镁片，拜耳医药保健有限公司生产，规格：0.5g*20片/盒，国药准字H20013410），每次两片，一日三次，在餐后1至2小时服用。治疗时间为1个月。
1.3观察指标
（1）治疗之后对疗两组患者疗效进行比较，将疗效分为三种情况：显效、有效和无效。显效：胃溃疡病灶显著缩小，病灶直径缩小一半以上；有效：胃溃疡病灶有一定程度的缩小，病灶直径缩小一半以内八分之一以上；无效：胃溃疡病灶直径无明显的缩小，甚至增大。
总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。
（2）比较两组患者呕血、腹痛、黑便、嗳气等症状消退的时间。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0对文中的数据进行分析处理，症状消退时间采用t检验法，疗效采用X2检验法，以P<0.05表示差异显著。
2结果
2.1两组患者的疗效比较：观察组患者治疗之后的疗效要明显好于对照组患者，P<0.05。详情见表1。
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3讨论
随着生活水平的不断提高，人们的生活压力也越来越大，饮食生活习惯也越来不规律，胃溃疡、胃出血患者的发病率呈逐年递增的趋势。胃溃疡作为常见的消化系统疾病，病程较长，在胃酸、胃蛋白酶和幽门螺旋杆菌的多重因素作用下，愈合难度增大，当溃疡侵蚀周围或深处的血管，将导致不同程度的胃出血[4]。
奥美拉唑是治疗胃溃疡、胃出血的常用药物，是一种质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸的分泌，是通过抑制胃壁细胞ATP酶的活性来达到抑制胃酸分泌的效果，而且奥美拉唑具有较长的半衰周期，能够减少药物对胃黏膜和食管造成的伤害，有效促进胃黏膜和食管的愈合[5]。铝碳酸镁是一种非常有效的胃黏膜保护剂，能够中和90%以上的胃酸，调节胃内的ph环境，将ph值维持在3-5左右，适合胃黏膜的修复；而且铝碳酸镁能够增加胃黏膜的上皮细胞内源性前列腺素的合成，加快胃黏膜的血流量，加快胃出血患者症状的消退，促进胃黏膜的愈合[6]。本实验表明，采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的患者，其胃溃疡病灶大都出现明显的减小；观察组患者呕血症状的消退时间明显少于对照组，腹痛、嗳气、黑便症状消退时间也均低于对照组。
综上所述，采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血，能够有效改善患者胃溃疡症状，促进胃黏膜的修复；并且能够有效缩短患者呕血、嗳气、腹痛、黑便等临床症状的消退时间，提高患者的治疗效果。
4参考文献
[1]赵永红, 周磊. 铝碳酸镁联合奥美拉唑在胃溃疡合并微血栓患者中的治疗效果[J]. 血栓与止血学, 2019, 25(002):265-267.
[2]高东, 邵喜风. 艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡患者再生黏膜组织的影响[J]. 贵州医药, 2018, 042(010):1209-1211.
[3]杨兴平, 李梦元. 铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑对胃溃疡患者微血管形态及再生黏膜组织的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2019, 24(03):54-57.
[4]蔡林坤, 彭卓嵛, 黄适,等. 铝碳酸镁联合奥美拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡疗效和安全性的Meta分析[J]. 中国药房, 2019, 030(013):1841-1846.
[5]费林立, 何璐莎. 奥美拉唑联合抗生素治疗对胃溃疡患者免疫功能及胃肠激素的影响[J]. 国际消化病杂志, 2018, 38(004):272-275.
[6]孙琪瑛, 王丹丹, 王轶,等. 艾司美拉唑治疗胃溃疡患者成本效果的影响因素分析[J]. 现代生物医学进展, 2018, 18(24):4652-4655.