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社区综合护理干预在高血压患者中的应用研究

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：周晓娜

[导读] 分析探究社区综合护理干预在高血压患者中的应用效果。

周晓娜
（北京市顺义区大孙各庄镇卫生院；北京101308）
摘要：目的：分析探究社区综合护理干预在高血压患者中的应用效果。方法：选取2019年6月至2020年6月本社区120例老年高血压患者为研究对象，采用随机数字抽取法将其分为对照组与观察组，每组各60例，对比两组患者血压情况、依从性、健康认知率以及护理满意度。结果：干预前，两组患者舒张压与收缩压毫无对比差异且P＞0.05；干预后两组患者舒张压与收缩压均有所改善，其中观察组患者舒张压与收缩压改善情况显著优于对照组；观察组患者依从性、健康认知以及满意度显著优于对照组。结论：综合护理干预在高血压患者中的应用效果显著，有助于患者血压平稳，提高患者高血压知识认知水平，值得大力推广应用。
关键词：社区综合护理干预；高血压；应用效果
　　高血压作为较为常见的慢性疾病，倘若患者不能及时与有效防治，就会随着病程进展引发心肌梗死、脑卒中以及心力衰竭等并发症，严重降低患者生活质量。当前，高血压病症在临床治疗中尚无有效治疗药物，只有通过终身服药预防控制患者血压。以往高血压患者通过门诊及住院治疗，不能达到较好的病症控制效果，而社区护理管理则可以通过综合护理干预措施，充分发挥患者自身对高血压疾病的防治作用[1]。本文将对社区综合护理干预在高血压患者中的应用效果进行分析研究，其报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　对照组60例，给予常规护理干预，男性73例，女性47例，最小年龄，62岁，最大年龄79岁，平均年龄（65.64±5.33）岁；观察组60例，在常规护理基础上给予综合护理干预，男性73例，女性47例，最小年龄，62岁，最大年龄79岁，平均年龄（65.64±5.33）岁。
1.2方法
　　对照组患者给予常规护理干预，护理人员严格遵循医嘱为患者予以用药指导，定期对患者进行电话随访，叮嘱患者按时测量血压，每天坚持服用药物。观察组患者在此基础上实施社区综合护理干预及护理，其措施如下：
　　（1）健康教育。社区护理人员应在社区服务中心内定期举办高血压知识讲座，邀请高血压患者及家属参与学习，并为其发放高血压健康知识预防手册。另外，护理人员应定期同居委会工作人员到高血压患者家中进行家访，了解患者日常生活习惯，面对面进行健康教育指导，让患者充分了解到吸烟、饮酒、肥胖、高盐等不良生活习惯对高血压症状的影响，依照患者自身实际情况，制定科学合理的饮食方案与运动方案。倘若患者在日常运动锻炼时出现不适症状，护理人员应对其运动方案予以及时调整。
　　（2）药物护理。由于高血压属于较为常见的慢性病，护理人员在对患者进行药物护理时，应让患者充分意识到按时服用药物的重要性，防止患者自行减少药量或者擅自停药。同时告知患者定期监测血压，倘若在服药过程中出现不良反应，应及时告知社区医生，护理人员则根据医嘱为患者更换药物。
　　（3）心理护理。社区护理团队应依照患者年龄、文化程度等基本资料，对患者实施个性化心理指导，采用通俗易懂的语言同患者进行沟通交流，确保患者在日常生活中心情舒畅，情绪稳定，使其具备良好的生活心态。
1.3临床观察指标
　　本社区采用自制问卷调查表进行问卷调查走访，其问卷内容主要包括高血压疾病知识、心理素质、运动饮食生活习惯等。对比两组患者护理干预前与护理干预3个月后的血压值。
1.4统计学方法
　　采用SPSS?25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者血压情况

3讨论
　　当前，高血压已经成为全球范围内最为重大的公共卫生问题之一，据不完全统计显示，我国18岁以上成年人高血压患者发病率占21.4%左右，每10名成年人中就有2名为高血压患者。许多患者在深知自己患有高血压疾病的情况下，未能进行防治。接受高血压治疗的患者中，大约有72.3%的患者血压值仍不符合血压值标准[2]。
　　随着现代医学技术飞速发展，我国医学有领域由最初的生理治疗逐渐转变成心理治疗，临床护理模式的改变可以让患者积极参与到整个护理过程当中。社区综合护理是在医院护理干预基础上，以社区为护理单位对高血压患者实施护理。社区护理人员在对高血压患者实施综合护理时，应定期开展高血压健康知识讲座，加大高血压群体健康知识认知率，对患者日常生活中容易引发心血管危险因素的不良生活习惯予以干预指导。根据相关医学研究资料显示，患者掌握高血压健康知识后，不但有助于自我管理，还能强化患者健意识，使其在日常生活中进行体育锻炼，改变以往错误生活行为，从而控制血压保持稳定[3]。
　　社区在对高血压患者实施综合护理时，由于老年高血压患者居多，护理人员在实施综合护理时应定期对老年高血压患者进行家访，协助老年患者测量血压，耐心细致的为老年患者讲解高血压健康知识，从而强化老年患者自我保健意识，避免患者因记忆力衰退而遗忘。另外，护理人员还应根据老年人自身性格特点，实施个性化护理干预，充分尊重老年人个人意愿。尤其在心理护理时，护理人员应放慢语速，采用通俗易懂的语言同老年患者进行沟通交流，给予孤寡老人与空巢老人关心呵护，排解老年患者不良心理情绪，使其保持积极乐观的心理状态。这样既能增加老年患者按时用药的依从性，又能让老年患者保持血压平稳，降低心血管疾病病症发生率，从而达到事半功倍的效果。
　　本次调查研究结果显示，干预前，两组患者舒张压与收缩压毫无对比差异且P＞0.05；干预后两组患者舒张压与收缩压均有所改善，其中观察组患者舒张压与收缩压改善情况显著优于对照组；观察组患者依从性、健康认知以及满意度显著优于对照组。
　　综上所述，社区综合护理干预在高血压患者中应用效果显著，增加患者服药依从性，普及高血压健康知识，提高护理满意度，有效控制患者血压，值得大力推广应用。
参考文献
[1]李冬云.综合护理干预预防老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果分析[J].中国地方病防治杂志,2017,32(05):588.
[2]毛晓润,杜文娟,徐月贞,陈瑞明,巩存涛,焦娜娜,李新辉.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学,2013,16(06):575-578.
[3]陈杨芳.综合护理干预预防高血压患者眩晕的疗效观察[J].护士进修杂志,2009,24(11):1045-1046.