雷正佩
（滨海县东坎镇中心卫生院；江苏盐城224500）
【摘要】目的：探究基于超声引导下的甲状腺细针穿刺对于甲状结节良恶性的确诊评判意义与临床坚定。方法：选择2019年3月-2020年3月在本院收治的80例多发甲状腺结节病患，治疗方法均采取常规超声以及将超声诱导下甲状腺细针穿刺检查确立为标准生物特征检查结果，对比正常超声和超声诱导下甲状腺细针穿刺的检查效果，并对其并发症的具体情况进行观察。结果：结合病理检查结果，80例患者中共发现140个甲状腺结节，其中非恶性结节100个，恶性40个。相较于常规的超声检查，超声引导下的甲状腺细针穿刺对于多发性甲状腺结节良恶性检查的特异性和准确性强，差异有意义。（p<0.05）；且穿刺期间未见并发症。结论：基于超声引导下的甲状腺细针穿刺在多发性甲状腺结节良恶性鉴别的鉴别诊断中，存在较高的医疗服务价值与运用含义，且具有较高的精确性保障。
【关键词】甲状腺结节；良恶性；超声引导；甲状腺细针穿刺
近几年，我国的医学检查技术水平逐年上升，且对于健康体检的普及率也不断上升，其中对于甲状腺结节的确诊精确度越来越高。临床上多发性甲状腺结节的发生率很高[1]。临床治疗方案的选择受甲状腺结节病例性质的影响。并且甲状腺良性结节具有一定的癌变恶化几率。所以及时监测甲状腺结节的好坏是必要的。临床甲状腺结节常采用的无创检查方法是超声检查，但仍存在渗漏和误诊的可能性[2]。超声引导下的甲状腺细针穿刺检查技术水平逐渐完善，因而使得该技术在甲状腺疾病的确诊与治疗中的应用日益广泛。本研究是对超声引导下的甲状腺细针穿刺及多发甲状腺结节的良恶性确诊结果进行评价与研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年3月至2020年3月我院接收的80例多发甲状腺结节患者作为研究对象，根据性别分组，各40例。平均 ( 40. 56 ± 3. 81) 岁；结节直径0.5-6.2 cm，平均 ( 2. 70 ± 0. 25) cm。纳入标准：患者在手术病理检查中显示为多发甲状腺结节；术前检查显示患者各项身体指标全部无异，对此实验均自愿参与并签署相关文件。排除标准:有甲状腺疾病史、皮肤损伤患者或者是甲状腺弥漫性病变和血液相关疾病患者。
1.2方法
（1）常规超声检查：探头频率为5-14赫兹；详细观察并记录患者甲状腺结节的相关数据以及临床情况。
（2）超声引导下下的甲状腺细针穿刺：采用GALLINI公司生产的穿刺活检针（22G*5cm），病体经普通的超声检查，明确结节存在的部位与周边血管间的关系，对颈部常规消毒之后，在超声引导下将活检针刺入结节内，在进行检查过程中，需要依靠超声对进针操作进行判断，并且考虑患者的自身情况。
1.3 临床评价
对照常规超声与超声引导下甲状腺细针穿刺的诊断疗效，并观察并发症的发生情况。甲状腺结节良恶性诊断：结合美国放射学会的甲状腺影响报告，并以其系统数据的评分标准为参考。
1.4 统计学处理
采用SPSS 21. 0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用X2检验，检验水准，P＜0. 05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 诊断结果
手术病理结果显示共有140个甲状腺结节，其中良性结节100个，恶性结节40，常规超声检查显示，共有良性结节105，恶性结节35个；基于超声引导下甲状腺细针穿刺检查显示，共有良性结节103个，恶性结节37个，见表1。
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3 讨论
甲状腺良性结节不需要特殊的治疗方法，但是需要定期按时随访，以免病情恶化。恶性结节影及早发现、及早治疗，病情一旦未能及时发现，任其发展，将会使得患者的治疗质量大幅度降低，导致病患的生命受到威胁[3]。所以，针对于甲状腺结节良恶性的评判与诊断，需要选择合理的方式。根据文中分析，基于超声引导下的甲状腺细针穿刺在多发性甲状腺结节良恶性的鉴别诊断中具有较高的临床应用意义，并且存在极高的安全性。
参考文献：
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