汤天青
(威海市荣成市人和中心卫生院;山东威海264306)
摘 要:目的:探讨分析手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果。方法:选取我院2018年11月至2019年12月收治的78例腹腔镜直肠癌患者,随机分为对照组和研究组,给予对照组患者常规护理干预,给予研究组患者低体温护理干预,比较分析两组患者护理效果。结果:麻醉干预后,研究组患者鼻咽温度下降幅度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意度为97.44%,对照组患者护理满意度为82.05%,两组患者在患者护理满意度上存在显著差异(P<0.05)。结论:在给予腹腔镜直肠癌患者手术治疗时,注重低体温护理干预,可以确保患者术中体温恒定,保证整个手术治疗的顺利开展,应用价值比较高。
关键词:手术室护理;腹腔镜直肠癌;低体温护理;临床效果?
直肠癌属于临床常见疾病,当前临床上在治疗该类疾病患者是主要采用腹腔镜手术治疗干预。此种手术治疗方法不会对患者造成较大损伤,治疗效果显著。患者在手术治疗期间极易出现体温过低现象,从而影响患者凝血功能,药物代谢,心肌收缩力以及肾脏功能[1]。按照相关研究报道显示,轻度低体温发生率高达70%,低体温会对患者造成不良刺激,使机体发生一系列氧气反应,对患者生理功能和术后恢复造成极大影响。严重低体温会导致患者术后出现并发症。在腹腔镜直肠癌手术中,给予患者低体温干预,有助于稳定患者体温恒定,缓解不良刺激,促进术后恢复[2]。此次研究主要是探讨分析手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果,现将此次研究报告作如下汇报:
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年11月至2019年12月收治的78例腹腔镜直肠癌患者,随机分为对照组和研究组,每组共有患者39例。其中,对照组中,男性患者23例,女性患者16例,最小年龄为38岁,最大年龄为62岁,平均年龄为(45.7±3.2)岁。研究组中,男性患者20例,女性患者19例,最小年龄为39岁,最大年龄为65岁,平均年龄为(48.3±2.9)岁。两组患者在一般资料无显著差异,P<0.05,可以进行比较。
1.2方法
给予对照组患者常规手术护理干预,给予研究组患者低体温护理干预,具体措施如下:第一,患者在进入手术室之后,尽量减少身体暴露面积,以免机体热量过度散失。第二,减少患者术中身体暴露时间,将保温套套在患者脚部。调节手术台电热毯温度,保证用电安全。第三,建立静脉通道之后,需要对输注液体和血液进行预热处理。防止由于输血、输液温度过低,从而导致患者出现低温刺激反应[3]。第四,在切除直肠癌肿肿瘤之后,需要使用加温灌注液。在进行的面积消毒时,需要对消毒液进行预加温处理。第五,二氧化碳温度升高至37℃,建立二氧化碳气腹。术中使用加温呼吸器,以此降低呼吸道散热。第六,给予患者3M Bair Hugger 775 型动力充气型升温仪(生产厂商:3M Health Care),将温度设定在适宜治疗温度,确保整个手术治疗过程的顺利性[4]。
1.3指标观察
观察和比较两组患者麻醉前后鼻咽温度变化;比较分析两组患者护理满意度,应用本院自行设计的护理满意度调查问卷,对两组患者护理满意评价进行调查,分为非常满意、满意、一般满意
1.4统计学方法
采用专业统计学软件(SPSS20.0)处理和分析所有患者数据资料,采用χ2检验计数资料,并且使用百分比表示,采用t检验计量资料,并且使用均数标准差表示,P<0.05为差异显著,有统计学意义。
2 结果
2.1比较分析两组患者鼻咽温度变化情况
麻醉前,两组患者鼻咽温度无显著差异(P>0.05);麻醉干预后,研究组患者鼻咽温度下降幅度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1:
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3 讨论
结直肠癌属于临床常见恶性肿瘤,会导致患者出现体重下降、贫血等症状。低体温症状会导致患者体温降低到35摄氏度以下,极易危害患者生命安全。当低体温症状严重时,就会导致患者出现血压下降、意识障碍、心律不齐等症状[4]。针对高龄患者来说,低温状态下极易增加死亡率。
生命体征包含呼、血压、脉搏和体温,护理人员可以通过生命体征指标,对患者身心状态进行评估。直肠癌手术治疗中,由于患者肢体、内脏长时间暴露在外,且输注大量低温液体,麻醉药物抑制机体体温调节功能,从而导致患者体温低于正常温度。按照相关研究报道显示,针对直肠癌术中出现低体温的患者,采用手术室护理干预具有明显效果。
当前,手术室所应用的保温干预措施比较多,可以通过内部加热和外部加热两种干预措施。此次研究给予研究组患者加温治疗仪干预,主要是针对皮肤表面进行加热处理,在直肠癌手术中得以广泛应用。加温治疗仪可以自主设定温度,并且具备不同档位的温度。同时还能够对局部气流进行调节,确保患者体温恒定。通过应用加温治疗仪,不仅可以实现加温干预,还能够降低温度。在加温治疗仪还包含温度感应器,可以按照实际需求调节风量,对加温时间进行监测[5-6]。同时,仪器中还包含过热警示功能,可以及时提醒操作人员温度值。通过此次研究结果能够看出,在给予两组患者不同手术护理干预后,研究组患者在鼻咽温度下降幅度、护理满意度等指标上均显著优于对照组,有效验证了低体温护理干预措施在直肠癌手术低温护理中的作用和价值。
综上所述,在给予腹腔镜直肠癌患者手术治疗时,注重低体温护理干预,可以确保患者术中体温恒定,保证整个手术治疗的顺利开展,应用价值比较高。
参考文献:
[1] 张婧婧,胥丽萍.术中低体温护理在腹腔镜直肠癌手术室护理中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(21):200-201.
[2] 李淼.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛,2019,23(24):3431-3433.
[3] 张丽,王彩虹.观察手术室护理应用于腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床作用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(57):127.
[4] 肖夏妍.探讨手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):257-258.
[5] 李庆华.探讨手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J].中国实用医药,2016,11(17):261-262.
[6] 梁燕英. 分析手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J]. 大家健康(学术版), 2016(3).