谢阁玲
（河池市宜州区人民医院血透室；广西河池546300）
摘要：目的：分析对血液透析患者应用主动护理干预对其相关性低血压发生率的影响。方法：研究开展时间是2019年10月到2020年5月，从该阶段进入本医院进行血液透析治疗的尿毒症患者中选择观察对象，共80例，结合随机数字表法将所有对象均分成对照组和实验组，给予前者常规护理干预，后者于前者基础上应用主动护理干预。比照两组血液透析相关性低血压发生率及血压值。结果：两组患者的血液透析相关性低血压发生率比照，提示实验组更低；相比血液透析前，两组患者透析期间及透析后的收缩压与舒张压均降低，与对照组患者比较，实验组患者的降低幅度更小；均有很大差异（P﹤0.05）。结论：对血液透析患者应用主动护理干预可起到理想效果，可控制患者的血压水平及波动，进而降低其发生血液透析相关性低血压的机率，改善患者的治疗体验并保证其健康，值得广泛应用。
关键词：血液透析；主动护理干预；相关性低血压；血压值
血液透析是临床治疗各种肾脏疾病的主要方式，但治疗期间患者很容易出现各种并发症，相关性低血压是其中较为常见的一种，会对血液透析治疗的效果产生影响，不利于患者预后[1]。因此笔者认为需在透析期间采取有效的护理干预，以降低血液透析相关性低血压的发生机率，为分析具体应用效果而展开研究，总结研究详情。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究开展时间是2019年10月到2020年5月，从该阶段进入本医院进行血液透析治疗的尿毒症患者中选择观察对象，共80例，结合随机数字表法将所有对象均分成对照组和实验组。表1内容显示两组患者的具体一般资料，互相对比结果表示均不存在很大差异（P﹥0.05）。
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1.2方法
给予对照组患者常规护理，如口头宣教、病房护理、监测血压、体征观察等。
实验组于上述基础上应用主动护理干预，具体内容是：（1）健康教育。根据患者的文化程度等为向其全面介绍血液透析的相关知识，如测量血压方法、血液透析机制、流程等，使患者认识到遵医的重要性。（2）心理护理。加强与患者沟通交流，交谈其感兴趣的话题，一方面转移患者的注意力，减轻血液透析的不适感，另一方面缓解患者的不良情绪，提高其治疗积极性。（3）饮食护理。结合患者的口味为其制定合理的饮食方案，向其强调饮食的重要性，保证食物营养均衡且富含蛋白质及维生素，进而为患者补充营养。（4）运动护理。根据患者的病情、身体素质及干体重为患者制定运动锻炼方案，监督患者进行，保证其强度、时间与内容合理，将患者干体重控制在合理范围内，据此明确超滤值。
1.3评价标准
（1）记录护理过程中两组出现的血液透析相关性低血压，标准[2]为：血液透析期间平均动脉压低于透析前30mmHg及以上，或者患者透析期间的收缩压低于90mmHg。比照发生率。（2）测量不同时间段两组患者的血压情况[3]，分别于以下时间测量：血液透析前半小时、血液透析后每一小时及血液透析后半小时内。记录均值以对比。
1.4统计学方法
统计学软件采用SPSS，选择19.0版本。计数资通过检验。计量资料通过t检验。统计学意义存在的依据是P﹤0.05。
2.结果
2.1统计护理过程中两组出现的血液透析相关性低血压情况。对照组共进行2458次血液透析，其中有708次出现血液透析相关性低血压，发生率为28.80%。实验组共进行2566次血液透析，其中有316次出现血液透析相关性低血压，发生率为12.31%。两组的血液透析相关性低血压发生率进行比照，提示实验组更低，有很大差异（X2=210.3380，P﹤0.05）。
2.2两组不同时间段的血压值见表2，相比血液透析前，两组患者透析期间及透析后的收缩压与舒张压均降低，与对照组患者比较，实验组患者的降低幅度更小，均有很大差异（P﹤0.05）。
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3.讨论
尿毒症是临床肾内科常见的疾病，会使患者出现多种临床表现，对其身体健康影响极大，临床主要采用血液透析进行治疗。相关性低血压是血液透析常见的并发症，其发生率最高可达到50%，严重影响到血液透析的顺利进行，导致血液透析的治疗效果降低，不利于患者的治疗，使得患者病情延误，危害到其身体健康[4]。
基于上述情况，为减少血液透析患者出现相关性低血压的机率，采取有效的护理干预十分重要[5]。以往临床多应用常规护理干预，但效果并不理想，缺乏主动性，因此笔者认为可应用主动护理干预，可将被动护理转变为主动护理，能够给予患者更加全面且针对的护理服务，与患者的实际情况相符，更容易被患者所接受，使其配合度提高，进而提高护理效果[6]。通过健康教育能够提高患者对血液透析等方面知识的了解，使其更为遵守医嘱；通过心理护理能缓解患者的不良情绪，使其积极性提高；通过饮食护理能够使患者摄入充足的营养；通过运动护理能够提高患者的身体素质并控制其干体重；上述措施均可有效降低血液透析相关性低血压的发生机率[7]。为分析对血液透析患者应用主动护理干预的效果，笔者进行对比研究，结果表示：两组患者的血液透析相关性低血压发生率比照，提示实验组更低；相比血液透析前，两组患者透析期间及透析后的收缩压与舒张压均降低，与对照组患者比较，实验组患者的降低幅度更小；均有很大差异（P﹤0.05）。
综上所述，对血液透析患者应用主动护理干预可起到理想效果，可控制患者的血压水平及波动，进而降低其发生血液透析相关性低血压的机率，改善患者的治疗体验并保证其健康，值得广泛应用。
参考文献：
[1]孙茂秋.分层护理干预应用于维持性血液透析患者对低血压及负性情绪的影响[J].山西医药杂志,2020,49(10):1309-1311.
[2]王春华.主动护理干预措施用于降低血液透析相关性低血压发生率的作用[J].中外医学研究,2018,16(35):111-112.
[3]顾晨艳,刘榕华.血液透析相关性低血压防治与护理进展[J].全科护理,2018,16(33):4133-4135.
[4]张宝桐,荣阳,刘云霞.血液透析中老年低血压患者的防治效果与临床研究[J].中国医药指南,2018,16(16):89-90.
[5]李倩玲,吴碧静,李观妹.合理运动护理对维持性血液透析患者低血压的预防效应分析[J].护理实践与研究,2018,15(07):39-40.
[6]孔竹梅.老年血液透析患者低血压的护理干预[J].中国卫生标准管理,2018,9(05):122-123.
[7]徐建清,郭兰芬.维持性血液透析患者透析中低血压的预防及护理[J].当代护士(下旬刊),2018,25(01):39-41.