预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果观察--中国期刊网

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预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果观察

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：张丽

[导读] 探讨预见性护理在降低阴道分娩产后出血护理中的应用效果

张丽
（蒙城县中医院；安徽亳州233500）
【摘要】目的：探讨预见性护理在降低阴道分娩产后出血护理中的应用效果。方法：纳入于本医院就诊的110例阴道分娩孕妇。采用随机数字表法分为实验组和参照组两组，各55例。参照组患者采用常规护理服务，实验组患者在此基础上采取预见性护理。观察并对比两组患者护理前后住院时间、产后2h、24h的出血量及并发症发生情况。结果：通过数据分析，与参照组相比，实验组经过护理住院时间更短，产后出血情况被有效控制，差异显著（P<0.05）；实验组护理过程中出现的伤口感染、宫颈裂伤和新生儿窒息并发症情况均少于参照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：针对阴道分娩产妇采取预见性护理，可有效预防并发症的发生情况，加快产妇恢复进程，缩短住院时长，临床效果显著，值得推广。
【关键词】预见性护理；阴道分娩；产后出血；效果
　　　产后出血是指胎儿娩出后24小时以内，失血量达到或者超过500毫升，剖宫产时达到或者超过1000毫升[1]。产后出血最常见的原因就是子宫复旧不良，由于产时宫缩乏力或者是产程比较长，产妇消耗比较大，会造成产后子宫收缩不良，而引起阴道出血。产后出血患者在治疗过程中可能发生多种意外情况，难以控制，重则危及生命。有效的护理模式可以明显提高患者的治疗质量。我院在阴道分娩产后出血患者的护理过程中采用预见性护理，以控制产后出血并发症的发生、减少出血量为出发点进行探讨，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　纳入2019年6月～2020年4月我院就诊的110例阴道分娩产妇为研究对象，按照随机数字表法分为参照组和实验组，参照组患者年龄23～34岁，中位年龄为（27.43±1.96）岁，孕周38～41周，平均孕周（38.72±1.43）周；实验组患者年龄22～35岁，中位年龄（30.03±1.25）岁，孕周37～40周，平均孕周（37.84±1.27）周。产妇已签署知晓书。两组产妇基本资料比较均衡性佳，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
　　　两组患者均接受常规护理服务，包括产前产后护理、日常指导。实验组在此基础上采用预见性护理，具体包括：①心理护理：团结患者家属给予产妇支持和关注，加强与患者沟通，尽量放松产妇心情。②饮食护理：不宜滋补过量、不宜马上禁食、不宜久喝红糖水、不宜多喝浓汤。保证每天2800千卡的热量摄入。合理饮食，注意营养均衡，补充含铁元素的食物，多吃富含蛋白质的食物。补充水分和维生素，禁食刺激性食品。③卫生护理：每天用温开水或1：5000高锰酸钾溶液清洗外阴部，每天2次，每次10-15分钟。每次便后更要用新洁尔灭消毒棉擦试冲洗外阴，由前向后擦拭。勤更换卫生护垫，保持阴部洁净卫生。勤换衣服勤洗澡，洗澡以淋浴为宜，勤刷牙漱口。保持室内干净整洁，每天通风2次，每次通风30分钟，定期消毒。④尽早下床活动，适当进行锻炼，避免受风。⑤尽早母乳喂养，保持乳房清洁。⑤密切监测生命体征、出血量、宫缩情况。注意休息，必要时给予检查确诊，针对性止血处理。及时保暖，有助于改善末梢循环和全身血运。注意恶露颜色、气味及会阴伤口情况，遵医嘱给抗生素预防感染。
1.3观察指标
　　　观察并对比两组患者住院时间、产后2h出血量及24h出血量。
　　　观察并对比两组患者并发症发生情况。
1.4 统计学分析
　　　均行SPSS25.0分析数据。计量、计数分别行（）t检验、（%）X2检验，P<0.05为检验水准。
2.结果
2.1两组住院时间、产后2h、24h出血量比较
　　　与参照组相比，实验组住院时长更短，出血量更少，差异显著（P<0.05）。见表一

3 讨论
阴道分娩，也称顺产。它是指产妇从宫缩开始，到宫口开全，伴随着宫缩越来越强，胎头自然下降到胎儿出生的一个过程[2]。随着现代医学的进步，尽管阴道分娩率在下降，但由于阴道分娩导致的产后出血并无减少的趋势。血液供应对人体生存具有重要意义，出血量过多直接影响患者生命安全及健康。产后出血严重者则会导致子宫切除、多脏器衰竭，甚至产妇死亡。本研究发现，我院对阴道分娩产后出血产妇行预见性护理，可有效预防产后并发症的发生，疗效显著。卓芬[3]等人通过对产妇予以预见性护理，发现通过预见性护理，产后出血并发症的发生率明显降低，且有效控制产后出血量，缩短住院时长，加速康复进程。与本研究部分结果相似，充分说明该护理模式的可行性及安全性。究其原因，可能是因为预见性护理的科学性、全面性，从而产妇产后护理质量得到有效提高。
　　　综上所述，预见性护理影响着阴道分娩产后出血产妇产后并发症的发生率及产后出血量，有利于患者恢复。
【参考文献】
[1]孙巍.预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(01):57-58.
[2]于洁玲.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].人人健康,2019(10):137-137.
[3]卓芬,邹云雪.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果观察[J].家庭医药.就医选药,2018(05):243-244.