张丽
（云南省文山市人民医院；云南文山663000）
摘要：目的分析评价冠状动脉粥样硬化性心脏病术后患者康复实施多元化护理方法的效果。方法本次将我院于2018年2月—2019年1月收治的84例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，其中对照组42例术后给予常规护理方法，观察组42例术后给予多元化护理方法，进一步比较两组护理效果。结果 （1）在术后SAS、SDS评分方面，观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。（2）术后在健康状态、心理机能、情感职能、社会功能四项生活质量指标评分方面，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。结论针对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，术后康复期间实施多元化护理，可改善患者心理状态及生活质量，促进早日康复；因此，值得借鉴及应用。
关键词：多元化护理；冠状动脉粥样硬化性心脏病；护理效果
手术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的主要方法，但从患者手术预后效果改善角度考虑，还有必要配合有效的护理干预方法[1]。本次将我院于2018年2月—2019年1月收治的84例 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究的对象，其目的是分析评价多元化护理在其中的应用效果，具体的研究成果如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
本次一共纳入我院在2018年2月—2019年月收治的84例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究的对象，均知情签署相关医护同意书，排除合并其他严重脏器疾病及存在相关手术禁忌症者。按随机数字表法分成两组，观察组42例中，男性24例、女性18例；年龄跨度为43-72岁，平均为（62.8±1.2）岁；心功能NYHA分级：II级17例、III级25例。对照组42例中，男性25例、女性17例；年龄跨度为42-73岁，平均为（62.6±1.3）岁；心功能NYHA分级：II级18例、III级24例。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。
1.2方法
本次对照组患者采取常规护理方法，即术后严格按照常规护理流程执行，处理好护理期间出现的问题，保证护理工作有序进行。观察组患者则实施多元化护理方法，具体包括：
（1）术后健康宣教。术后，由护理人员耐心对患者进行健康宣教，普及术后需注意的事项，指导患者术后按医嘱服药，定期进行血压监测，若有异常及时告知医护人员，并对症处理；此外，耐心解答患者术后提出的疑问，消除患者顾虑。
（2）术后心理护理。术后及时评估患者心理状态，针对患者出现的焦虑、抑郁等心理症状及时疏导，可采取伴乐疗法、鼓励疗法，转移患者注意力，增强患者对抗疾病的自信心；此外，指导患者家属多关心、照顾患者，使患者以健康、积极的心态配合术后医护工作的开展，达到促进术后康复的作用。
（3）术后饮食护理。术后，以患者病情康复、机体营养状态为依据，制定合理、科学且营养的饮食计划方案，以富含膳食纤维、优质蛋白、低热量、低糖、易消化类饮食为主，戒烟酒，坚持少食多餐，保持机体健康营养。
（4）术后康复运动护理。术后指导患者进行早期康复训练，术后12小时可辅助患者下床活动；术后3d，适当进行低强度运动，比如室内步行、走廊内步行等，合理控制步行时间和距离，确保患者耐受；术后1个月，指导患者进行适当的打太极拳、呼吸训练，每次训练时间维持在20-30min左右，每个星期训练3-4次左右，合理控制训练时间和量，促进患者术后早日康复。
1.3评价标准
（1）根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对患者术后焦虑、抑郁症状进行评分；评分越低，代表患者的焦虑、抑郁心理症状越轻[2]。
（2）根据简明健康状况调查量表（SF-36），纳入：健康状态、心理机能、情感职能、社会功能四项指标，每一项0-100分；评分越高，代表患者生活质量越好[3]。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（+S）表示，然后用t检验；P＜0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组术后SAS及SDS评分比较
观察组，术后SAS评分为（12.8±3.1）分、SDS评分为（13.4±3.0）分；对照组，术后SAS评分为（20.7±3.5）分、SDS评分为（19.8±2.7）分。结合数据可知，观察组术后SAS、SDS评分均明显低于对照组， 两组之间的数据存在显著统计学差异（t＝8.286、6.279，P＜0.05）。
2.2两组术后SF-36生活质量指标评分比较
术后在健康状态、心理机能、情感职能、社会功能四项生活质量指标评分方面，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1：
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3.讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为“冠心病”，为心内科常见的一种疾病，该疾病主要由冠状动脉粥样硬化所致，该类患者主要的临床表现为：突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛。而手术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的常用方法，考虑到患者手术预后效果的改善，需配合有效的护理方法。
本次提到的多元化护理方法，涉及：术后健康宣教护理、心理护理、饮食护理及康复运动护理等，结果表明观察组实施多元化护理方法后，在术后SAS、SDS评分上均明显低于采取常规护理的对照组；同时，观察组术后健康状态、心理机能、情感职能、社会功能四项生活质量指标评分均明显高于对照组；从中可知，多元化护理方法的应用价值颇高[4]。
综上所述：针对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，术后康复期间实施多元化护理，可改善患者心理状态及生活质量，促进早日康复；因此，值得在护理工作中借鉴及应用。
参考文献：
[1]徐留仙,俞佳.耳穴压豆联合情志护理改善冠状动脉粥样硬化性心脏病患者不良情绪效果评价[J].新中医,2020,52(13):175-178.
[2]吕倩文,白锋.替格瑞洛联合阿司匹林在2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入术后抗血小板治疗中的应用[J].中国医药,2020,15(06):835-838.
[3]李霞.深入探析心理护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心理问题的影响[J].心理月刊,2020,15(12):37-39.
[4]关德娟,李春蓉.微信强化模式的延续性护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病介入术后服药依从性的影响[J].中国当代医药,2020,27(14):224-227.