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优质护理服务模式对老年糖尿病患者血糖及遵医行为的影响观察

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：周红艳

[导读] 研究优质护理服务模式对老年糖尿病患者血糖及遵医行为的影响

周红艳
（昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650032）
摘要：目的：研究优质护理服务模式对老年糖尿病患者血糖及遵医行为的影响。方法：本次研究所选取的对象均是我院2018年11月-2019年11月间接诊的老年糖尿病患者，共计有102例，按照随机抽签的方式将其分为干预组与对照组，每组各51例，给予对照组患者常规护理，干预组患者则在此基础上进行优质护理干预，就两组患者的血糖及遵医行为进行对比分析。结果：对比两组患者护理前后的空腹血糖及餐后2h血糖，发现护理前两组患者的各项血糖指标差异不明显(P＜0.05)，护理后均较前有所改善，但干预组显著优于对照组(P＜0.05)；对两组患者的遵医行为进行对比，发现干预组患者的遵医行为要明显优于对照组(P＜0.05)。结论：优质护理服务模式能够有效改善老年糖尿病患者的血糖水平，并且提升患者的治疗依从度，对于患者的病情有较大帮助，值得临床推广与应用。
关键词：优质护理服务；老年糖尿病；血糖；遵医行为
糖尿病作为一种慢性疾病，一直是困扰我国居民健康的代谢类疾病，且患者多为中老年人，患者的正常生活受到严重影响，而随着病程的进展，各类并发症更是会对患者的生命造成威胁。糖尿病的发病原因较为复杂，但多数与生活作息不规律、暴饮暴食、长期吸烟酗酒等相关，目前，暂时没有特效药能够治愈该疾病，临床往往通过二甲双胍、胰岛素等药物控制患者的病情，且需长期服药[1]。临床研究发现，老年糖尿病患者的遵医行为较差，血糖控制情况不理想，为了改善这一情况，本文就优质护理服务模式对老年糖尿病患者血糖及遵医行为的影响进行观察，现作如下整理报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选取的对象均是我院2018年11月-2019年11月间接诊的老年糖尿病患者，共计有102例，按照随机抽签的方式将其分为干预组与对照组，每组各51例，所有患者均对本次研究知情且同意，已签署同意书。对照组患者的男女比例为28:23，年龄最大的85岁，最小的61岁，平均年龄为(74.12±5.66)岁，病程最长的12年，最短的3年，平均病程为(8.12±3.15)年；干预组患者的男女比例为29:22，年龄最大的86岁，最小的61岁，平均年龄为(74.26±5.78)岁，病程最长的13年，最短的4年，平均病程为(8.45±3.26)年。利用统计学软件处理两组患者的病历资料数据，发现两组患者在一般资料方面没有显著差异(P＞0.05)，可以进行组间对比。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，包括定期为患者测量血糖、叮嘱患者服药及保持病房清洁卫生等，研究组患者则接受优质护理服务，内容包括：①用药指导患者需要依靠药物控制血糖，因此，需要引导患者准确遵医服药，向患者讲解服药过程中可能出现的不良反应，并要求患者时刻注意自身病情变化，按时监测血糖，防止出现耐药性。②健康宣教向患者讲解糖尿病相关知识，告知患者服药治疗的依据及预期效果，对患者提出的疑问进行解答，为患者树立更多治疗信心，提升患者的治疗依从度。③饮食指导糖尿病患者需要注意饮食搭配，不能一味注意体重的变化，对于肥胖者还需要避免饥饿性低酮症的发生，保证其总热量的50%-60%来自于碳水化合物，并且需要控制蛋白质的摄入。
1.3观察指标
①对两组患者治疗前后的空腹血糖及餐后2h血糖指标进行记录与对比；②设计遵医行为调查问卷，对患者的遵医行为进行跟踪评价，包括按时检查、饮食控制、运动治疗及自我监测。
1.4统计处理
所有统计数据均需经SPSS21.0系统分析检验，统一使用(n，%)则表明为计数资料，行卡方值检验，使用()则表明为计量资料，行t值检验，凡有P＜0.05，即统计学差异存在。
2.结果
2.1血糖指标
对比两组患者护理前后的空腹血糖及餐后2h血糖，发现护理前两组患者的各项血糖指标差异不明显(P＜0.05)，护理后均较前有所改善，但干预组显著优于对照组(P＜0.05)，详见表1。

3.讨论
糖尿病患者中中老年人居多，由于其医学知识相对缺乏，对于疾病的认知不到位，加之治疗时间较长，会给患者造成一定的的经济负担，许多患者的遵医行为较差，出现擅自停药、减量等举动，不利于控制血糖，造成病情反复[2]。因此，在临床护理过程中，需要首先让患者清楚自身疾病，了解遵医服药的重要性，向其说明治疗过程中可能出现的不良反应，避免其因为不良反应怀疑治疗的安全性，还需要做好饮食指导，科学的饮食是治疗成功的基础，但不能一味追求减脂减重[3]。研究结果显示，对比两组患者护理前后的空腹血糖及餐后2h血糖，发现护理前两组患者的各项血糖指标差异不明显(P＜0.05)，护理后均较前有所改善，但干预组显著优于对照组(P＜0.05)；对两组患者的遵医行为进行对比，发现干预组患者的遵医行为要明显优于对照组(P＜0.05)。
综上所述，优质护理服务模式能够有效改善老年糖尿病患者的血糖水平，并且提升患者的治疗依从度，对于患者的病情有较大帮助，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]陈秀榕.优质护理对老年糖尿病患者自我管理能力及糖脂代谢水平的影响[J].糖尿病新世界,2019,22(16):83-84.
[2]陈勇.对老年2型糖尿病患者实施社区优质护理管理的效果研究[J].当代护士（下旬刊）,2018,25(2):64-67.
[3]杨玉华.观察优质护理在老年糖尿病疾病护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(7):108.