吾婷婷
（南京医科大学附属苏州科技城医院；江苏苏州215163）
摘 要：患者在做手术之前，情绪容易急躁，会紧张害怕，患者在做完手术之后，身体是十分虚弱的，如果能让患者手术前保持一个良好心态，手术后早日康复、康复的更好，使我们需要研究的问题，本文探究手术室护理路径对腹腔镜手术护理是否有着良好的影响作用。选取80例行腹腔镜手术的患者，随机分为对照组和研究组各40例。对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上应用手术室护理路径，统计两组患者术前术后的情绪状态、身体状况，比较两组患者的护理效果。研究表明，研究组患者术前等待时间、下床时间、排气时间、进食时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。其他各项指标，研究组患者均强于对照组患者，因此我们可以得出结论，对进行腹腔镜手术患者实施手术室护理路径进行护理,能促进其早日康复,减少术前不良反应,提升护理满意度,将手术室护理路径推广，有利于提升人民做手术时的幸福感、安全感。
关键词：手术室护理路径；腹腔镜手术；应用效果；不良反应；护理满意度
腹腔镜手术是一种新型的微创手术,相对于传统的手术方式其具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻等优点,临床中已广泛应用于治疗肝、胆、胃、脾等疾病,受到患者一致好评［1］。有相关研究表明,在对患者实施腹腔镜手术治疗的同时,对其实施恰当的护理干预有利于提升手术疗效［2］。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月到12月在本院行腹腔镜手术的80例患者参与本次研究,采用随机双盲法分为对照组和研究组各40例。研究组中男24例，女16例；年龄40~78岁，平均年龄(57.1±8.2)岁；胆囊切除术12例，腹股沟疝修补术16例，输尿管结石术6例,阑尾切除术4例，卵巢囊肿剔除术2例。对照组中男26例，女14例；年龄37~80岁，平均年龄(57.8±8.4)岁；胆囊切除术13例，腹股沟疝修补术17例，输尿管结石术5例，阑尾切除术3例，卵巢囊肿剔除术2例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组患者给予常规护理 , 协助患者做好术前准备工作 , 对患者进行健康宣教和心理干预 , 术中密切监测患者体征和症状 , 术后给予健康教育、并发症护理等［3］。
1.2.2 研究组在对照组基础上应用手术室护理路径，具体包括 ：①术前护理。术前对患者进行常规检查,为患者介绍手术方法、配合要点、注意事项等，对患者进行心理疏导，消除其负面情绪,提升手术配合度,术前准备并核对手术所需的药品和器械。②术中护理。护理人员需协助患者取舒适体位,加强与医生配合的默契度,密切监测患者各项生命体征,做好抢救准备。③术后护理。术后需密切监测患者病情,去枕平卧,并留置尿管,依据患者病情给予静脉补液。患者术后8h可适当补充营养液或进食流质食物,术后24 h可进行简单的局部活动,注意监测不良反应的发生情况。
1.3 观察指标及判定标准
对比两组患者各项手术指标,包括术前等待时间、下床时间、排气时间、进食时间、住院时间。观察两组患者不良反应发生情况,包括压疮、呕吐、腹痛腹胀、情绪烦躁。采用本院2016年1月制定的护理满意度调查表对所有患者进行问卷调查护理满意度,总分为100分,得分与护理满意度成正比。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 (、x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者手术指标对比
研究组患者术前等待时间、下床时间、排气时间、进食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者不良反应发生情况对比
研究组患者4例出现不良反应,不良反应发生率为10.0%；对照组患者15例出现不良反应,不良反应发生率为37.5%；研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 3 两组患者护理满意度评分对比
研究组患者护理满意度评分为(95.7±3.2)分,对照组患者护理满意度评分为(82.5±4.7)分, 两组对比差异有统计学意义(t=14.683, P<0.05)。
3 讨论
腹腔镜手术的应用大大降低了患者的痛苦 , 且手术创伤较小 , 瘢痕美观度较好 , 术后恢复快 , 能缩短患者住院时间 , 减少医疗费用 , 这一术式的应用受到患者一致好评。为进一步提升腹腔镜手术疗效 , 应加强对患者的护理 , 采取合适的护理措施对患者进行干预。临床护理路径是一项优质的护理方式 , 坚持以患者为中心 , 在术前、术中、术后三个阶段对患者进行全面且有针对性的护理干预 , 不但重视患者的身体健康 , 还重视其心理健康 , 充分尊重患者隐私 , 并能有效避免护理差错的出现 , 利于提升护理质量 ,改善患者预后。本次研究结果显示,研究组患者术前等待时间、下床时间、排气时间、进食时间、住院间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者4例出现不良反应,不良反应发生率为10.0%；对照组患者15例出现不良反应,不良反应发生率为37.5%；研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意度评分为(95.7±3.2)分,对照组患者护理满意度评分为(82.5±4.7)分,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05)。本次研究结果与相关文献的研究结果相似。
综上所述,手术室护理路径在腹腔镜手术护理中具有积极的应用效果,受到患者一致好评,建议临床上对这一护理模式予以推广。
参考文献
［1］郭蕊.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果评价.医学信息, 2015, 28(49):133.
［2］张敏.手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果及对患者应激反应的影响.中国实用医药 , 2016, 11(16):258-259.
［3］潘彩霞.腹腔镜手术的手术室护理风险及防范.中国医药指南, 2013, 11(8):310-311.