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护理干预对泌尿外科患者术后疼痛缓解的效果观察-

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：王爱君

[导读] 探讨护理干预对泌尿外科患者术后疼痛缓解的效果。

王爱君
（山东滨州邹平市人民医院；山东滨州256200）
[摘要] 目的：探讨护理干预对泌尿外科患者术后疼痛缓解的效果。方法：以2019年1月至2019年12月我院108例泌尿外科手术患者作为研究对象，随机分成两组，每组54例，对照组采取常规护理，观察组同时加强疼痛护理干预，统计两组每天的镇痛药物使用次数和睡眠时间，使用视觉模拟评分法（VAS）对两组护理前后的疼痛程度进行评价，自行设计问卷调查两组患者的满意度。结果：观察组的镇痛药物使用次数和睡眠时间为（0.54±0.21）次和（7.68±1.24）h，均明显优于对照组，观察组护理后的VAS评分（3.25±0.42）分，明显低于对照组的（5.36±0.48）分，组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。观察组患者的满意度为96.3%，对照组满意度为77.8%，组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：加强泌尿外科患者疼痛护理干预对患者术后疼痛的控制是值得肯定的。
【关键词】护理干预；泌尿外科；疼痛；满意度
临床上常见的泌尿外科疾病有泌尿系统结石、前列腺疾病、睾丸疾病、泌尿系损伤等，近些年泌尿外科病发病率呈上升趋势[1]，目前临床上主要通过手术治疗来清除病灶。手术治疗是通过对病灶进行切除、修补或者替换来改善症状，虽然有效，但优于手术创伤给患者代理的痛苦也是难以避免的，术后疼痛作为影响手术效果的因素，不利于患者术后康复。已有报道[2，3]指出疼痛作为机体组织的复杂反应，疼痛程度影响患者的身心康复。如何缓解外科手术给患者造成的疼痛也是外科护理关注的问题。本文对护理干预对泌尿外科患者术后疼痛缓解的效果进行探讨，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　从2019年1月至2019年12月我院108例泌尿外科手术患者作为研究对象，随机将其分成两组，每组54例，观察组：男性36例，女性18例，年龄21-52岁，平均年龄（42.3±8.6）岁，高中以上学历32例，高中及以下学历22例，肾结石28例，肾囊肿12例，尿道结石14例；对照组：男性35例，女性19例，年龄23-53岁，平均年龄（43.2±8.4）岁，高中以上学历33例，高中及以下学历21例，肾结石26例，肾囊肿13例，尿道结石15例。排除严重肝肾功能异常、恶性肿瘤、精神障碍和免疫缺血疾病等，两组基本资料比较差异无统计学意义，两组患者均自愿接受本次研究，签署知情同意书。
1.2 方法
对照组采取常规护理，包括维持适宜环境、健康知识教育、生命体征监测、用药指导、体位指导等，观察组同时加强疼痛护理干预：1）组织科室人员加强外科疼痛护理学习，提高护理人员专业素养，加强肺外科手术护理知识培训，提高护理人员整体素质，确保护理全面系统化。2）完善患者基本资料，护理人员同患者及家属做好沟通，掌握患者的病情、病史、性格和心理状态，结合常规检查资料做出评估，做好资料记录，完善病例资料。3）加强健康教育，发放医疗手册，安排护理人员向患者详细介绍手术注意事项，为患者解疑答惑，如症状、治疗药物、副作用、诱发因素等，取得患者积极配合，提高其依从性。4）加强心理护理，考虑搭配手术治疗给患者身心的影响，患者手术国产中会存在不同程度的紧张、不安，甚至睡眠障碍等，医护人员要根据患者资料给与针对性的心理疏导，通过播放成功案例提高患者治疗信心，缓解其紧张情绪。鼓励患者做自己感兴趣的事情，如放舒缓性音乐、下象棋等。5）加强换药护理，在换药过程中患者会初心疼痛，换药过程中医护人员提前同患者沟通，协助患者做好体位管理。6）生活护理，饮食方面：制定个体化饮食方案，根据患者的饮食习惯，合理搭配营养选择高蛋白、低盐、易消化食物，增加饮水量，护理人员定时提醒。保证患者充足睡眠，适当的指导患者进行身体锻炼。
1.3 观察指标
统计两组患者每天的镇痛药物使用次数和睡眠时间，使用视觉模拟评分法（VAS）对两组护理前后的疼痛程度进行评价，总分10分，0分表示无疼痛，1-3分表示轻微疼痛，4-6分表示中度疼痛，7-10分表示重度疼痛。自行设计问卷对两组满意度进行调查，分为满意、一般和不满，满意度=满意数/总调查数*100%。
1.4 统计学分析
　　使用SPSS17.0软件分析数据，计量资料（x±s）表示，计数资料例数和%表示， t和χ2检验分析， p<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛缓解效果
观察组的镇痛药物使用次数和睡眠时间为（0.54±0.21）次和（7.68±1.24）h，均明显优于对照组，见表1。观察组护理后的VAS评分（3.25±0.42）分，明显低于对照组的（5.36±0.48）分，组间比较差异有统计学意义（p<0.05），见比啊噢。

3 讨论
疼痛护理是外科护理的重要内容，对于泌尿外科手术患者，疾病所带来的疼痛严重影响患者的身心，加上手术给患者的损伤，相关研究[4-6]指出术后疼痛是影响患者术后康复的因素。泌尿外科疾病相较于其他疾病，属于患者的隐私部位，部分患者同医护人员的交流可能存在问题，这样不利于患者疾病的治疗。对泌尿外科患者次啊去针对性的疼痛护理干预有助于改善其身心，促进术后康复。本文通过对比两组患者不同护理干预方案在泌尿外科看患者疼痛缓解的效果，观察组患者护理后的VAS评分明显低于对照组，两组患者护理前的VAS评分在中重度疼痛，说明泌尿系外科患者所忍受的疼痛是显著的，对泌尿外科患者采取针对性疼痛护理干预是必要的。通过健康教育、心理疏导和换药护理等干预措施明显提高了患者的依从性，帮助患者全面认识疼痛，提高了患者对疼痛的处理能力。大量研究[7，8]指出疼痛给患者造成的负性情绪是显著的，也是影响手术效果的重要因素，因此在泌尿外科护理中加强患者的心理护理，取得患者的积极配合，不仅保证了手术的顺利进行，也有利于缓解患者的疼痛。两组患者镇痛药物的使用次数和睡眠时间比较，观察组的镇痛药物使用次数明显少于对照组，睡眠时间明显多于对照组，此结果说明加强疼痛护理干预能够显著缓解泌尿外科患者的疼痛。已有研究[9，10]指出疼痛可直接影响患者的睡眠质量，疼痛缓解后患者的睡眠质量得到改善，更利于其术后康复。本文对两组患者的满意度进行比较，观察组满意度明显高于对照组，患者对疼痛护理干预的效果是值得肯定的。
综上所述，加强泌尿外科患者疼痛护理干预对患者术后疼痛的缓解是显著的，值得肯定。
参考文献
[1] 郑芳芳.护理干预对泌尿外科患者术后疼痛缓解的效果观察[J].基层医学论坛, 2020, 24(3):375-377．
[2] 张娜，蒋玉梅，白晓静，等.护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（4）：162、166.
[3] 朱晓天 . 泌尿外科术后疼痛患者护理干预的效果分析[J].当代临床医刊, 2018, 31(2):3746, 3726.
[4] 亢亚兰 , 龚桂芝 . 综合护理干预对泌尿外科手术患者术后疼痛的影响[J].中国妇幼健康研究 , 2017, 28(S2):525.
[5] 吴凤琼，蔡雪梅，林少莲.综合护理干预在泌尿外科术后疼痛患者中的
应用效果探讨[J].中国实用医药，2019, 14(27): 154-155.
[6] 高姗姗 . 综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛程度的影响价值评估[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4(41)：107-108.
[7] 张金枝，郭骏. 精细护理干预对泌尿外科术后疼痛的影响及预后效果观察[J]. 中外医学研究，2019,17(20)：75-76.
[8] 王丽.健康教育及人性化护患沟通在泌尿外科患者护理中的应用效果分析[J]. 中国实用医药, 2019,14 (28): 146-147.
[9] 李晨佩.护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察探讨[J]. 养生保健指南,2018,19(32):298.
[10] 皮思敏. 全程护理干预对泌尿外科手术患者疼痛的影响研究分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(3): 112-113.