伍薇 丁洪 杨凌 何文昌
（陆军军医大学第二附属医院新桥医院；重庆400037）
【摘要】目的：分析不同透析频率在尿毒症血液透析患者中的应用效果及安全性。方法：选取我院尿毒症血液透析患者60例（2018年2月至2019年4月），随机分为每周透析2次的对照组（30例）与每周透析4次的观察组（30例），观察患者肾功能指标及并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组肾功能指标改善情况好，并发症发生率低，P＜0.05。结论：尿毒症血液透析患者增加透析频率，能减轻对患者肾脏的损伤，且降低并发症发生率，因此，建议患者每周透析4次。
【关键词】透析频率；尿毒症血液透析；效果；安全性
在尿毒症患者治疗中，血液透析是一种常用治疗方法，其主要目的就是清除体内有毒物质，控制患者病情[1]。近年来，血液透析技术有了较大进步，进而患者生存率也随之增高。以往，尿毒症血液透析的临床研究多为治疗效果，并没有对透析频率引起重视。本研究选取我院尿毒症血液透析患者60例，分析不同透析频率临床治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年2月至2019年4月，选取我院尿毒症血液透析患者60例，随机分为2组（对照组、观察组），各30例。对照组男18例，女12例，年龄20至63（41.85±3.86）岁，观察组男17例，女13例，年龄21至65（42.28±3.36）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
采用710200R透析机（德国贝康公司生产），血流量每分钟200至280ml，透析液流量500ml/min，透析时间4h。对照组透析2次，观察组透析4次。
1.3观察指标
肾功能指标：SCr、BUN；并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1肾功能指标对比
开始透析，两组肾功能指标对比，P＞0.05，透析1年，观察组SCr（732.48±328.37）umol/L，BUN（20.74±6.62）mmol/L，优于对照组，P＜0.05，见表1。
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3讨论
当前，尿毒症患者血液透析治疗效果已经得到了人们广泛认可，但是这一治疗方式并不能代替肾脏内分泌功能，虽然能清除代谢产物，但是依然无法达到正常肾脏水平，会引发多种并发症[2]。有研究中，对终末期肾病患者血液透析治疗进行研究，结果发现透析频率是影响患者生存率的一个独立影响因素，透析频率的增加会提高患者生存率[3]。有学者认为，适当增加透析频率，能更好的对体内代谢产物进行清除。因此，必须进行深入的研究，分析不同透析频率应用效果，为患者选择高效且经济的治疗方案。本研究结果中，透析1年，观察组SCr（732.48±328.37）umol/L，BUN（20.74±6.62）mmol/L，优于对照组，P＜0.05，并发症发生率方面，观察组（3.33％）低于对照组（20.00％），P＜0.05。SCr、BUN会受到肾功能的影响，本研究结果表明，透析频率高，会更加充分的清除患者毒素，减轻对患者肾脏功能的损伤。血液透析患者最常见的一种并发症就是肺部感染，这类患者由于血压不稳定、透析不充分等，会出现肺水肿、呼吸道分泌物增多等情况，再加患者长时间卧床，进而加大肺部感染发生风险。本研究结果表明，透析频率高，能有效减少患者并发症的发生。
所以，尿毒症血液透析患者增加透析频率，能减轻对患者肾脏的损伤，且降低并发症发生率，因此，建议患者每周透析4次。
参考文献：
[1]于秀峙,陆石,冯学震,等.尿毒症血液透析患者周围神经病的发生率及影响因素分析[J].临床肾脏病杂志,2017,17(8):486-489.
[2]刘鑫阔,赵欢顺,文南萍,等.高通量透析和血液透析滤过在尿毒症患者中应用的疗效及安全性的Meta分析[J].国际泌尿系统杂志,2020,40(3):392-398.
[3]纪镇华,邓雪梅,董艳,等.不同频率血液灌流联合血液透析治疗尿毒症合并心血管病的疗效对比分析[J].中国医疗器械信息,2017,23(6):52-53.