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优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中的应用

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：　陈红

[导读] 探究优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中的效果。

　　　陈红
　　　（重庆黔江民族医院；重庆409000）
　　　【摘要】目的：探究优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中的效果。方法：选取2019年4月-2020年4月于我院接受治疗的晚期胃癌患者70例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组35例患者。其中对照组实施常规护理干预，观察组实施优质护理干预。对比两组患者的疼痛评分、生活质量评分与负性情绪评分。结果：两组患者的疼痛评分、生活质量评分与负性情绪评分对比方面，具有显著差异，观察组的数据显著优于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中效果显著，能够有效缓解患者由于疼痛带来的痛苦，减轻患者的疼痛程度，同时能够对患者的生活质量起到显著的改善作用，此外还能有效改善患者的负面情绪，因此值得进行临床推广。
　　　【关键词】晚期胃癌；优质护理；疼痛护理管理
　　　胃癌是我国临床常见的高发病率的恶性肿瘤之一，同时其死亡率也十分高。由于胃癌前期并无明显的临床症状，导致胃癌患者大部分在临床确诊时已经到达了晚期，伴有一定强度的癌性疼痛，使患者的身心长期处于痛苦之中[1]。胃癌晚期主要以化疗为主要治疗手段，但在化疗的过程中也会产生较高强度的痛苦，因此需要为患者实行护理干预以减轻痛苦。本研究将探讨优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中的效果，现报告如下。
　　　一、资料与方法
　　　1.1基本资料
　　　选取2019年4月-2020年4月于我院接受治疗的晚期胃癌患者70例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组35例患者。其中观察组男性18例，女性17例，年龄42-67岁，平均年龄（55.52±7.65）岁，病程3-8个月，平均病程（6.03±2.15）个月；对照组男性20例，女性15例，年龄43-68岁，平均年龄（55.62±6.48）岁，病程4-9个月，平均病程（6.15±2.02）个月。在基本资料对比方面，两组患者无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本次研究受伦理委员会批准，经患者知情并同意。
　　　1.2方法
　　　对照组实施常规护理干预。遵医嘱对患者进行药物治疗、心理护理、健康宣教等。
　　　观察组实施优质护理干预。①成立护理小组，选择经验较为丰富的人员作为小组管理者，并选择优秀的护士作为小组成员，对患者进行全面的评估，了解患者的实际情况，对其疼痛程度进行评估并加强药物使用管理。②对患者进行心理干预，晚期胃癌患者的治愈率较低，且肿瘤的疼痛以及化疗带来的痛苦会使患者存在严重的抑郁情绪，对治疗效果产生极大的阻碍，因此护理人员应加强与患者和其家属的沟通交流，为患者提供心理指导，使患者能够积极配合治疗，以改善治疗先决条件。③患者在治疗期间需要较好的环境进行修养，因此病房的管理也具有同等重要的意义。对病房进行内部管理，首先要对病房内部的温湿度进行调节，使患者始终保持在较为舒适的稳定状态，每日对病房进行消毒清洁通风等工作，确保患者生活环境的质量，以达到更好的治疗条件。③对患者进行药物指导控制，胃癌晚期的患者常常饱受疼痛折磨，且疼痛感的持续时间较长，不易环节恢复，因此需要对患者进行强效镇痛剂的施用。在镇痛过程中，需要遵医嘱并对患者及其家属讲述药物的禁忌症与服用剂量，避免患者对镇痛药成瘾而影响后续治理效果。除了常规镇痛措施以外还需要对患者进行辅助镇痛措施，以缓解患者的轻微疼痛症状。
　　　1.3观察指标
　　　对比两组患者的疼痛评分、生活质量评分与负性情绪评分。
　　　1.4判定标准
　　　通过VAS视觉模拟评分量表分别对两组患者进行疼痛评估，总分为10分，患者的疼痛程度与分数成正比，分数越高则疼痛程度越深。
　　　通过QOL生活质量评分量表分别对两组患者进行生活质量评估，总分为一百分，患者的生活质量与分数成正比，分数越高则生活质量越好。
　　　通过HAMA以及HAMD量表对患者的焦虑、抑郁情况进行评估，总分为100分，患者的负性情绪与分数成反比，分数越低则患者情绪越好。
　　　1.5统计学方法
　　　对本次研究数据采用SPSS22.7软件进行处理分析，计量资料采用t检验，以（±s）表示，以P＜0.05判断数据比较结果具有统计学意义。
　　　二、结果
　　　对比两组患者的疼痛评分、生活质量评分与负性情绪评分，观察组的数据分别为（4.44±1.17）、（63.75±9.74）、（22.33±4.25）显著优于对照组（6.94±2.37）、（45.48±10.27）、（28.48±4.36），且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

　　　三、讨论
　　　胃癌是临床中发病率较高的恶性肿瘤之一，通常患者在确诊时已然达到了晚期。癌性疼痛是恶性肿瘤十分重要的临床表现，对于患者的预后以及疾病恢复会产生较为严重的负面作用。随着癌症的不断恶化，癌性疼痛的程度也在不断上升，对患者的生活质量与治疗效果都产生不利影响。因此随着现代医学模式的不断转变，在晚期胃癌患者治疗与护理过程中，开展疼痛护理管理是十分必要的。
　　　对于晚期胃癌患者的疼痛护理，选择优质护理方式能够使护理人员在工作过程中及时发现患者的问题以及需求，正确认识护理工作中所需要面临的风险，并结合患者的实际需求、具体情况等为患者制定个性化的护理对策。优质护理人员还能够根据患者的变化为其制定较为合适的心理护理方案，使患者能够从身心多方面对治疗过程产生信任，以正确的心态对待胃癌，从而更为积极地配合治疗的进行，有效提升患者的预后，使其生活质量得以进一步提升。
　　　本次研究的优质护理方案主要从三个方面开展护理干预，首先是对患者的心理状态进行全面的分析，根据患者的不同心理状态为其制定不同的心理护理干预方案，使患者能够以更加乐观、坚强的态度面对胃癌。其次是要使患者生活在舒适的环境当中，环境对患者的健康以及心情都能够起到相应的影响，当患者处于整洁的环境当中，治疗的心情以及治疗效果都能够起到有效地改善。最后是对患者进行药物止痛以及精神止痛，药物止痛主要指的是为患者施用强效镇痛药以减少患者身体带来的痛苦，而精神之痛则是指多与患者进行沟通交流，使患者的注意力得到有效转移，从而达到镇痛效果，提升护理效果。
　　　本次研究结果表明，两组患者的疼痛评分、生活质量评分与负性情绪评分对比方面，观察组的数据分别为（4.44±1.17）、（63.75±9.74）、（22.33±4.25）显著优于对照组（6.94±2.37）、（45.48±10.27）、（28.48±4.36），且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
　　　总而言之，优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中效果显著，能够有效缓解患者由于疼痛带来的痛苦，减轻患者的疼痛程度，同时能够对患者的生活质量起到显著的改善作用，此外还能有效改善患者的负面情绪，因此值得进行临床推广。
　　　参考文献：
　　　[1]陈芳.优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的效果分析[J].湖南中医药大学学报,2018(A01):882-883.
　　　[2]焦丽芳.优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中的应用[J].健康周刊,2018,000(018):69-69.
　　　[3]何芙蓉,王婷婷.优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中的应用[J].饮食保健,2018,5(043):140-140.