上消化道出血行急诊护理的效果观察---中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

上消化道出血行急诊护理的效果观察-

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：　曹乐萍

[导读] 分析上消化道出血患者应用急诊护理的效果。

　　　曹乐萍
　　　（昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650032）
摘要：目的：分析上消化道出血患者应用急诊护理的效果。方法：试验对象选择为我院在2018年3月至2019年9月收治的80例上消化道出血患者，按照随机数字表法将其分为观察组（40例）与对照组（40例），分别予以急诊护理和常规护理，就其护理效果进行分析比较。结果：观察组患者治疗总有效率（97.5%）较对照组（85.0%），护理满意度（95.0%）较对照组（70.0%）更高，组间对比P＜0.05。结论：对上消化道出血患者实施急诊护理有助于提升其治疗效果，此护理方法得到许多患者的认可，适宜在临床中推广应用。
关键词：急诊护理；上消化道出血；常规护理
　　　
　　　
　　　上消化道出血是急诊科高发病症，是因十二指肠、食管等部位出现病变而引发的出血，其危害性较大，如不及时治疗可能会引起休克，危及患者生命安全[1]。常规护理模式在上消化道出血患者护理中的应用效果不理想，本次试验中我院将急诊护理模式引入到该类患者的护理中，现就其应用效果进行总结。
1，资料和方法
1.1一般资料
　　　试验对象选择为我院在2018年3月至2019年9月收治的80例上消化道出血患者，按照随机数字表法将其分为观察组（40例）与对照组（40例）。观察组中男性和女性分别有24例、16例；年龄介于18岁至75岁之间，平均年龄为（44.2±4.6）岁；十二指肠出血16例，胃出血15例，食管出血9例。对照组中男性和女性分别有27例、13例；年龄介于20岁至76岁之间，平均年龄为（45.0±4.8）岁；十二指肠出血18例，胃出血16例，食管出血6例。观察组与对照组患者上述资料对比P＞0.05，本研究可行。
1.2方法
　　　对照组予以常规护理，注意监测患者生命体征，准确评估其病情，并开放静脉通道，做好呼吸道护理和环境管理。
　　　观察组予以急诊护理，措施如下：（1）基础流程干预。护理人员需积极与患者沟通，引导其表达内心想法，对心理压力大的患者实施针对性心理疏导。如果患者出血量较少，则可适度补充蛋白质、维生素，如患者出血量大，则需禁食，并通过静脉滴注营养素的方式补充营养。（2）治疗配合。护理人员需为患者设计个性化的护理方案，并不断学习，以提升护理技能根据医生要求对患者进行护理。（3）康复流程护理。在患者止血效果理想后，护理人员需为其设计科学的饮食方案，饮食可以半流食为主，注意补充蛋白质和维生素，禁食刺激性食物和过硬的食物，以免刺激消化道。对于卧床休养的患者，需指导其变换体位，并加强对肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症的预防，还需嘱咐患者遵医嘱用药，积极配合治疗，定期来院复查。
1.3观察指标
　　　观察比较两组患者治疗效果、护理满意度。（1）治疗效果评判方法：如患者出血停止，相关症状消失，胃镜检查结果为正常，则判定为“显效”；如患者出血得到控制，其他症状也有一定程度改善，则判定为“有效”；如患者出血情况和其他症状无变化或加重，则判定为“无效”[2]。总有效率为显效率和有效率之和。（2）采取问卷调查方法分析两组患者对护理工作的满意度，总满意度为非常满意率和基本满意率之和。
1.4统计学方法
　　　以SPSS19.0软件分析处理各项试验数据，分别以卡方检验、t检验评判同类计数资料与计量资料的差异，P＜0.05时两组差异显著。
2，结果
2.1观察组、对照组患者治疗效果对比
　　　观察组与对照组患者治疗总有效率分别为97.5%、85.0%，组间对比P＜0.05，详见表1。

3，讨论
　　　上消化道出血在临床中比较常见，具体可分为慢性显性出血、慢性隐性出血、急性大出血3种类型，其病因复杂，胃癌、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂均可引起上消化道出血，患者除了出血外，还会出现面色苍白、发冷、头晕、黑便、呕血等症状[3]。许多研究认为对上消化道出血患者实施恰当的护理干预有助于改善其病情，急诊护理是一类“以患者为中心”的护理方案，将其应用于该类患者的护理中有助于规范护理流程，提升护理服务质量，提升护理工作效率，可有效提升治疗效果，切实保障患者身心健康，此护理模式相比于常规护理方法更具优势，得到了许多患者及其家属的认可[4]。本次试验结果显示，急诊护理较之常规护理在上消化道出血患者护理中更具优势，患者治疗效果更佳，总有效率达到97.5%，护理满意度更高，达到95.0%，且组间差异明显，统计学分析显示P＜0.05，吴琼玉等[5]的试验结果与此相类似。
　　　由上可见，急诊护理在上消化道出血患者护理中具有良好的应用效果，建议将这一护理方案在临床中推广应用，
　　　
　　　
参考文献
[1]刘国荣. 上消化道出血的急诊护理措施及临床效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2016, 026(004):167-168.
[2]范国俊. 上消化道出血患者急诊护理体会[J]. 医学理论与实践, 2016, 029(017):3108-3109.
[3]孙丽娟. 上消化道出血的急诊护理措施及效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(27):5414-5415.
[4]李晓玲, 李佗弟. 急性上消化道出血急救护理流程的优化效果临床观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 002(007):8-9.
[5]吴琼玉, 黄玉, 王庭学,等. 上消化道出血行急诊护理的效果观察[J]. 现代消化及介入诊疗, 2016, 21(1):163-165.
　　　