疼痛护理质量指标的建立在骨科病房的应用对患者VAS评分的改善分析--中国期刊网

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疼痛护理质量指标的建立在骨科病房的应用对患者VAS评分的改善分析

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：丁红琴

[导读] 探讨疼痛护理质量指标的建立及其在骨科病房疼痛护理中的应用效果

丁红琴
（江苏省丹阳市妇幼保健院；江苏丹阳212300）
【摘要】目的：探讨疼痛护理质量指标的建立及其在骨科病房疼痛护理中的应用效果。方法：选取2017年1月至2019年6月我院骨科收治的住院患者90例，依据不同护理方式分为常规护理对照组（n=45）与建立疼痛护理质量指标干预实验组（n=45），对比两组患者术后VAS评分、疼痛发生次数、干预有效率以及疼痛护理满意度。结果：实验组术后VAS评分、急性疼痛发作次数小于对照组，疼痛干预有效率高于对照组，P<0.05。实验组疼痛护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：在骨科病房中应用疼痛护理质量指标进行疼痛管理能够有效减轻患者疼痛，有利于改善患者对护理工作的满意度，值得推广。
【关键词】疼痛护理质量指标；骨科病房；VAS评分；满意度
　　骨科患者术后常伴随不同程度的疼痛，对患者的术后康复以及身心健康均存在较大不良影响。通过积极加强骨科病房疼痛护理工作，能够减轻患者的术后疼痛以及负性情绪，有利于拉近护患距离，加快其康复进程。虽然目前疼痛护理在临床中的重视程度不断提高，也建立了无痛病房，但由于缺乏的疼痛护理质量标准，所以护理工作的实施仍然随意性较强，护理效果不佳，为此建立疼痛护理质量指标指导护理工作的开展是很有必要的[1]。我院在建立疼痛护理质量指标后取得了较好的效果，疼痛护理质量明显提升。故以2017年1月至2019年6月骨科病房收治患者90例，就常规护理与疼痛护理质量指标干预的效果进行了对比分析，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
　　选择取2017年1月至2019年6月我院骨科收治的住院患者90例。纳入标准：（1）均为骨折住院治疗患者；（2）认知功能正常；（3）对研究知情同意。排除标准：（1）多发伤患者；（2）严重脏器疾病者；（3）既往精神疾病史者；（4）存在可诱发疼痛其他疾病者；（5）不同意参与研究者。依据不同护理方式分为常规护理对照组（n=45）与建立疼痛护理质量指标干预实验组（n=45）。对照组男25例，女20例，年龄45~82（66.81±10.42）岁，实验组男26例，女19例，年龄46~84（67.10±11.07）岁，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
　　对照组常规护理，进行健康教育，并对症采取冰敷、口服镇痛药物、自控镇痛泵等方式减轻疼痛。实验组则建立疼痛护理质量指标，包括：（1）病情观察，要求对患者全面评估，了解病情、麻醉方式、手术方案等，以此预估患者术后疼痛发生的频率与严重程度，并加强观察，发生急性疼痛及时告知医师处理[2]。（2）疼痛评估，要求护理人员能准确使用疼痛视觉模拟评估（VAS）法，即使用带有0~10刻度的标尺，让患者根据自身的疼痛程度选择数字，注意保证疼痛评估的准确性。（3）疼痛控制，要求在采取疼痛护理措施后，患者VAS评分降低至3分以下，24h内急性疼痛发作次数在3次以下[3]。（4）护理记录，要求全面、完善、连续的进行患者疼痛情况以及护理措施的记录，要求字迹清晰、格式合格、记录详实。（5）护理满意度，即护理人员是否及时进行疼痛观察评估、是否准确进行评估、是否有效恰当采取护理措施等，采用满意度调查问卷评估。在建立疼痛护理质量指标后，需要严格按照该标准为基础开展疼痛护理工作，并注意护理措施的总结与完善。
1.3观察指标
　　（1）疼痛护理效果，指标设定为护理后1d与3dVAS评分、疼痛发生次数、干预有效率。（2）疼痛护理满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级。
1.4统计学方法
　　采用SPSS21.0处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1疼痛护理效果
　　实验组术后1dVAS评分和3dVAS评分、疼痛发生次数均明显小于对照组，干预有效率明显高于对照组，两组对比差异显著，P<0.05，详见表1。
3.讨论

　　骨科患者的术后疼痛与骨科创伤及其所引发的炎性反应以及神经压迫等均存在一定的关联，而通过积极有效的护理措施能够有效减轻患者的疼痛。但在常规护理模式下，由于疼痛护理工作的开展缺乏行之有效的标准参考，故多在患者主诉疼痛的情况下进行对症处理，效果不佳，难以做到对疼痛的有效预防与控制[4]。疼痛护理质量指标即衡量护理质量的标准，通过建立该评价质量指标能够从疼痛观察、疼痛评估、疼痛控制、疼痛护理记录以及疼痛护理满意度五个方面干预，实现对护理质量的有效评估，并可在疼痛护理工作中起到导向作用，减少护理工作的随意性[5]。采用该质量指标，有利于转变疼痛管理的评价方式，可从定性、定量两方面入手完成疼痛状态以及护理质量的评价，以此为基础采取疼痛护理措施，可提高护理措施的针对性以及有效性，也可进一步发挥出护理人员的主观能动性，对减轻患者的术后疼痛，促进患者的康复有显著价值[6]。本次研究结果中，实验组在采用疼痛护理质量指标干预后，VAS评分、疼痛发生次数小于对照组，干预有效率则高于对照组，护理满意度高于对照组，P<0.05，提示疼痛护理质量指标的建立有利于提高护理质量，应用效果优于传统疼痛护理方案。
　　综上所述，在骨科病房中建立疼痛护理质量指标能够提高疼痛管理的质量与效果，有利于提高患者满意度，有利于改善患者的护理服务体验，值得推广。
【参考文献】
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[2]鞠艳,刘雪瑶.疼痛护理质量指标指引的护理干预对骨科术后患者疼痛的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(13):147.
[3]乌日汗.疼痛护理质量指标指引的护理干预对骨科术后患者疼痛的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):301-302.
[4]贺琳芸.基于疼痛护理质量指标指引下的护理干预在骨科术后患者疼痛管理中的应用实践[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(22):38.
[5]赵凤梅. 疼痛护理质量指标管理对骨科病房疼痛管理水平及满意度的改善效果分析[J]. 中国伤残医学, 2018, 026(016):20-22.
[6]邓燕红.疼痛护理质量指标指引的护理干预对骨科术后患者疼痛的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(15):89+92.