护理干预对头颈部肿瘤放疗患者生活质量的影响---中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

护理干预对头颈部肿瘤放疗患者生活质量的影响-

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：钱霜杨吟毛晶珏通讯作者

[导读] 研究不同护理干预方法对头颈部肿瘤放疗患者生活质量的影响。

钱霜杨吟毛晶珏通讯作者
（上海市第一人民医院护理部；上海200080）

【摘要】目的：研究不同护理干预方法对头颈部肿瘤放疗患者生活质量的影响。方法：选择我院收治的42例头颈部肿瘤放疗患者，采用随机数字表法将患者分为实验组与对照组后，实验组患者接受综合护理干预，对照组患者接受常规护理，并使用SF-36生活质量量表评价患者的生活质量情况。结果：两组患者的生活质量评分显示，实验组患者的躯体功能、角色功能与心理功能等数据显著优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论：在头颈部肿瘤患者放疗期间，采用综合护理方法有助于提高患者生活质量，值得进一步推广。
关键词：综合护理干预；头颈部肿瘤；放疗；生活质量

前言：头颈部肿瘤患者的预后差，放疗成为延长此类患者生存时间的关键。但是放疗本身存在诸多不良反应，很多患者在放疗治疗期间会出现脱发、恶心呕吐、失眠等情况，不仅增加了躯体疼痛，也影响了对放疗的依从性[1]。护理干预在头颈部肿瘤患者放疗期间发挥着重要作用，而因为常规护理手段过于片面，所以在护理期间难以发挥预期效果。针对这一问题，我院在患者护理期间积极推广综合护理模式，所取得的效果满意，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　选择我院收治的42例头颈部肿瘤患者，患者入院时间为2018年1月-2019年12月，采用随机数字表法将患者分为两组。其中实验组患者21例，男14例，女7例，平均年龄（65.19±8.46）岁。对照组患者21例，男12例，女9例，平均年龄（64.85±7.93）岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），可比较。
1.2方法
　　　对照组患者接受常规护理干预，护理人员严格遵照放疗的基本要求，叮嘱患者做好各项准备工作，例如在放疗期间要做好营养支持、随时检测患者各项体征变化、主动预防并发症等。
　　　实验组患者接受综合护理干预，包括：（1）强化症状护理。在放疗期间患者会出现不同程度的全身反应情况，表现为头晕头痛、虚弱乏力以及厌食恶心等。因此在护理期间，护理人员应针对患者可能出现的症状做护理干预，主要内容包括：①在照射前4h内，患者不宜进食，避免在治放射治疗后出现条件反射性岩石；②在照射之后，叮嘱患者充分静卧休息30分钟。③在照射后，保证饮食清淡，鼓励多饮水，加快毒素排出；可食用柠檬水等，消除消化系统的不良感受。（2）放射治疗前的干预。在放射治疗前，护理人员对患者做全面评估，掌握患者的放疗史、照射面积等，并根据患者的身体情况评估可能出现的不良反应。对患者进行健康宣教，宣教的主要内容包括：①放射治疗的基本流程；②放射治疗的副作用以及注意事项等，护理人员采用口头宣教配合视频宣讲的方法，深化患者认知。（3）放射期间的护理干预。①放射期间要注意观察各个照射标记是否清晰，叮嘱患者必须要严格保持照射视野清晰；②叮嘱患者摘除身上的金属物质，包括饰品、手机、义齿等；③密切观察患者放疗期间的血象变化，并主动询问感受，包括头晕恶心、皮肤瘙痒等。（4）放疗后的护理。在放疗结束后，护理人员向患者阐述各种可能出现的不良反应情况，并采用视频等做好后期的宣教。定期复查。一般在患者放疗治疗的1个月后需要入院复查，之后根据患者的身体情况每隔3个月-6个月复查一次，若发现病情恶化需要就诊。在放疗结束后，必须要做好皮肤保护，如避免皮肤遭受太阳直接照射、避免风吹雨淋等；应做好保暖，避免感冒；居家期间应保证营养进食以及湿度锻炼，逐渐改善身体机能。
1.3观察指标
　　　使用SF-36生活质量量表评价患者的生活质量变化，评价项目包括躯体功能、角色功能与心理功能，每个量表的取值范围均为0-60分，得分越高证明生活质量越理想。
1.4统计学方法
　　　使用SPSS 22.0软件，计量资料用（）表示，用t值检验差异，当P＜0.05时认为差异显著。
2.结果
　　　患者的生活质量显示，实验组患者的生活质量要显著高于对照组，数据差异显著（P＜0.05），资料见表1。

3.讨论
　　　头颈部肿瘤患者的身体机能下降，放疗是临床治疗的常见方法，其中根治性放疗可永久消灭恶性肿瘤的原发与转移病灶，对于延长患者生存时间具有重要意义。而放疗也存在明显的不足，放疗所产生的局部骨髓抑制，很多患者因为该情况造成血象低而无法治疗，且更多患者会因为放疗而出现诸多身体症状，影响康复，因此护理在头颈部肿瘤患者护理中的价值逐渐被越来越多的学者认可[2]。
　　　本文针对综合护理方法的临床应用价值进行分析，结合我院的研究结果可知，实验组患者在综合护理干预下，患者的生活质量显著高于对照组（P＜0.05），证明综合护理模式在头颈部肿瘤放疗患者护理期间发挥着重要作用。结合我院经验可知，在患者护理期间，综合护理模式的优势体现为：护理人员从头颈部肿瘤患者的放疗干预周期入手，分别从放疗前、放疗中、放疗后对患者进行干预，保证护理方法能够覆盖患者放疗过程全周期，因此可取得满意效果。同时在综合护理期间，护理人员预见放疗期间可能出现的全身反应，并采取了应对措施，可进一步缓解头颈部肿瘤患者痛苦，提高生活质量。
　　　综上所述，综合护理模式在头颈部肿瘤放疗患者护理中的效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]黄丽仙,邱海玫.护理干预对头颈部肿瘤放疗患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(41):101+138.
[2]杜晶.护理干预对放疗科头颈部肿瘤放疗患者生活质量的影响[J].当代临床医刊,2020,33(02):103-104.