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高血压糖尿病护理过程中应用系统化健康宣教模式的效果评价

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：林丹平

[导读] 浅析高血压糖尿病护理过程中应用系统化健康宣教模式的效果。

林丹平

（宁波市鄞州第二医院；浙江宁波315100）
【摘要】目的浅析高血压糖尿病护理过程中应用系统化健康宣教模式的效果。方法本次研究选出94例在本院医治的高血压糖尿病患者为对象，入院时间为2019年5月-2020年5月，以数字标注法为原则分组，分别应用系统化健康宣教模式（干预组）和传统健康宣教模式（对照组），比较两组宣教效果。结果干预组比对照组者餐后2h血糖、空腹血糖、舒张压、收缩压水平低，统计学意义成立（P<0.05）。干预组比对照组疾病知识掌握优良率高，分别为93.62%和74.47%，统计学意义成立（P<0.05）。结论高血压糖尿病患者在护理过程中应用系统化健康宣教模式，能有效提升疾病知识掌握程度，以及血糖、血压控制效果，值得普及应用。
【关键词】高血压；糖尿病；系统化健康宣教
　　　研究调查发现，20-30%的糖尿病患者同时患有高血压，由于两种疾病会互相干扰、互相促进，所以会进一步提高患者心脑血管事件的发生率。只有长期坚持规范治疗，并从饮食、运动等方面做好自我管理，才能有效控制病情发展。健康宣教是提高患者重视程度、认知度、依从性的主要手段，不过传统宣教形式缺少系统性，难以达到预期目标[1]。本院将系统化健康宣教模式应用到护理中，获得良好效果，详情报道如下：
　　　1 资料和方法
　　　1.1 一般资料
　　　选入本次研究的94个对象是本院收治的高血压糖尿病患者，入院时间为2019年5月-2020年5月，数字标注法为基准进行分组，每组47例。干预组年龄35-73（50.31±5.62）岁，其中女患23例、男患24例，病程2-21（10.32±4.57）年。对照组年龄36-75（50.84±5.39）岁，其中女患22例、男患25例，病程3-20（10.17±4.41）年。分析处理所有研究对象的基本资料，有着极小的差异（P>0.05），无统计学意义。
　　　1.2 方法
　　　给予对照组患者传统健康宣教，内容包括发放健康宣传册、口头讲解疾病知识、告知用药治疗注意事项等。给予干预组患者系统化健康宣教，内容如下：
　　　1.2.1 心理健康宣教：由于大多数患者年纪大，加之病程长，所以会有严重的心理负担。为解决这一问题，要主动与患者交流，给予患者关怀和支持，帮助其宣泄情绪；还要进行疾病、治疗及预后相关知识讲解，消除各种顾虑，减轻心理负担，增强治疗信心。
　　　1.2.2 用药健康教育：为患者介绍相关药物的作用机制、使用方法、用药剂量、用药时间、不良反应等，以及低血糖的预防和处理，并告知患者规范用药才能有效控制病情，提升患者健康意识，自觉规范用药[2]。
　　　1.2.3 饮食健康教育：坚持少食多餐、少吃多动的原则，每天营养摄入配比合理，25%的脂肪、55%的碳水化合物、20%的蛋白质；不要食用高淀粉、高油脂、油炸的食物，要多食蔬菜、粗粮、鱼类、豆类等食物。
　　　1.2.4 运动健康教育：告知患者长期运动锻炼有助于控制体重、血压、血糖，所以要坚持进行爬山、散步、打太极等有氧运动，餐后1-2小时是最佳运动时间，每次运动时长为30分钟。
　　　1.3 观察指标
　　　①评估94例患者健康宣教前后血糖指标及血压指标变化。②评估94例患者的疾病相关知识掌握程度，使用问卷题目回答，总计100分，并根据得分划分为三个等级，优（≥85分）、良（60-84分）、差（<60分）。
　　　1.4 统计学分析
　　　使用SPSS21.0软件整理所得数据，t检验计量资料、x2检验计数资料，分别用（±s）和百分比描述，P<0.05时统计学意义成立。
　　　2 结果
　　　2.1 比较两组患者健康宣教前后血糖和血压指标变化
　　　入院时所有患者的血糖指标、血压指标水平没有明显差异（P>0.05），统计学意义不成立。经过健康宣教，干预组患者餐后2h血糖、空腹血糖、舒张压、收缩压水平均明显低于对照组（P<0.05），统计学意义成立。见表1
表1 比较两组患者健康宣教前后血糖和血压指标变化（±s）

　　　2.2 比较两组患者疾病知识掌握情况
　　　干预组23例为优、21例为良、3例为差，疾病知识掌握优良率为93.62%；对照组13例为优、22例为良、12例为差，优良率为74.47%，统计学意义成立（P<0.05）。
　　　3 讨论
　　　高血压糖尿病患者在临床中并不少见，高血脂、高胆固醇均是相关危险因素，由于血压、血糖长期处于较高水平，会降低血管内皮功能，诱发心脑血管并发症，情况严重可导致死亡，所以患者需要积极控制血糖和血压[3]。不过自我管理能力和管理意识会受到疾病相关知识认知度的影响，因此有必要展开健康宣教。系统化健康宣教模式是对传统宣教的创新，提高了健康宣教的规范性、系统性、目的性。从心理、用药、饮食、运动几个方面展开，能全面增强患者健康意识、对疾病知识的掌握程度、对规范治疗的重视程度等，并自觉养成健康的生活方式、行为习惯等，进而消除或减少各种影响病情发展的因素[4]。在本次研究中，干预组患者进行系统化健康宣教，对照组患者进行传统健康宣教，结果显示：干预组血糖指标、血压指标水平均明显降低，且低于对照组，统计学意义成立（P<0.05）。同时，干预组患者疾病知识掌握优良率为93.62%，明显高于对照组的74.47%，统计学意义成立（P<0.05）。由此可知，系统化健康宣教能让患者更好的认识疾病，了解规范治疗的重要性，进而在治疗和护理中积极配合，自觉加强自我管理，让血压和血糖水平控制在理想范围。
　　　总而言之，高血压糖尿病患者在护理过程中应用系统化健康宣教模式，能提升患者对疾病的掌握程度，进而积极配合治疗和护理，有效控制血糖及血压水平，值得普及应用。
【参考文献】
[1]闫国英. 老年高血压糖尿病患者护理中全程健康教育模式的应用[J]. 继续医学教育, 2018, 32(1):134-136.
[2]戴玥, 郑佳, 谢艳霞,等. 基于美国2017年ACC/AHA高血压防治指南对糖尿病病人中高血压患病现况分析[J]. 护理研究, 2019, 33(13):2327-2329.
[3]王颜佶, 张玲霞. 生活方式护理管理在糖尿病合并高血压脑出血病人护理中的应用[J]. 护理研究, 2018, 32(3):473-475.
[4]徐莲, 王屹. 护理干预在门诊老年高血压合并2型糖尿病病人管理中的作用[J]. 实用老年医学, 2018, 32(11):94-95.