邱晓芳
（云南省文山州广南县中医医院治未病科；云南文山663300）
摘要：目的 分析高脂血症使用活血化痰降脂汤治疗的效果。方法 随机把60例高脂血症患者分成两组，30例对照组和30例研究组。使用自拟活血化痰降脂汤治疗研究组，使用吉非罗齐胶囊治疗对照组。治疗两个月后，对比两组的治疗效果和血脂指标。结果 比较两组患者的总有效率，研究组明显高于对照组；治疗后，对比两组患者的血脂指标，研究组明显好于对照组，组间差异明显（P <0.05）。结论 高脂血症使用活血化痰降脂汤治疗，疗效显著，值得进行推广。
关键词：高脂血症；活血化痰降脂汤；应用效果
　　　高脂血症患者的主要特点是血清中的脂质含量超出最高值，它会导致患者发生动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病。目前，由于大众饮食和生活不规律，使高脂血症患者人数逐年增加，对大众生命健康威胁严重。本次研究，使用活血化痰降脂汤用于高脂血症患者的治疗，治疗效果显著，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
　　　我院2018年3月-2019年5月收治高脂血症患者60例，随机分成两组，30例对照组、30例研究组。研究组，男性患者17例，女性患者13例，年龄范围36-79岁，中位年龄（53.57±9.26）岁，平均病程（6.75±3.66）年。对照组，男性患者18例，女性患者12例，年龄范围35-77岁，中位年龄（56.82±8.87）岁，平均病程（6.94±3.87）年。两组患者的基本资料没有显著差异（P >0.05），可以进行对比。
1.2诊断标准
　　　依据我国制定的《 血脂异常防治建议》中提出的高脂血症诊断标准。中医的诊断标准是：患者身体肥胖，患有头晕、头痛、胸闷等症状。
1.3治疗方法
　　　使用活血化痰降脂汤治疗研究组，组方成分为：茯苓15g、白术12g、法夏12g、生山楂15g、三七15g、丹参15g、红花10g、生蒲黄12g、海藻15g、泽泻12g，每天使用1剂。用水煎药两次，早晚服用一次。使用吉非罗齐胶囊治疗对照组患者，患者口服，每次服用300mg，每天两次。另外，针对大便秘结患者，加药材大黄、荷叶、元参；针对胸闷气短患者，加丹皮、田三七、水蛭，田三七和水蛭要研成粉末。两组患者的疗程均为2个月。治疗过程中，两组患者停止服用对血脂产生影响的药物。治疗前后，对两组患者的空腹血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）含量进行检测。
1.4疗效评价标准
　　　依据我国《中药新药临床研究指导原则》中的高脂血症疗效标准确定评价标准。显效标准：TC下降≥20％，TG下降≥40％ ，HDL-C上升≥0.26 mmol／L；有效标准：TC下降10—20％，TG下降20—40%，HDL-C上升0.14-0.26 mmol／L；无效：治疗后，患者的血脂均不符合标准。
1.5数据处理
　　　全部数据使用统计软件做好处理，使用率表示计数资料，采用卡方检验比较结果；使用（均数±标准差）表示计量资料，使用t检验比较结果，P＜0.05说明具有显著差异。
2结果
2.1对比两组的治疗效果
　　　治疗后，研究组患者的治疗总有效率93.33%明显高于对照组的70.00%，组间差异明显（P< 0.05）。见表1。

3讨论
　　　研究发现，高脂血症是引发脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死的主要因素，非常的危险。同时，高脂血症也会导致高血压、糖耐量紊乱，引起糖尿病等。另外，高脂血症还会导致患者出现脂肪肝、肝硬化、胆石症、高尿酸血症等。中医学中，高脂血症属于“痰浊”、“血瘀”范围。中医分析该病是因为饮食不规律，大量食用脂肪多的食物，因此导致不能很好的运化，产生了痰浊。痰浊时间长了以后，会导致伤脾耗气，还会阻滞气血，患者会表现为气虚。
　　　本次研究，针对这个特点选择健脾化痰浊，配合活血降脂的方法进行治疗。组方中，茯苓和白术起到了健脾利湿、降脂化痰的效果；法夏能够燥湿化痰；山楂消食健脾、散瘀化痰；海藻能够软坚散结和消痰利水；丹参、三七可以活血化瘀，提高血液微循环，对血脂浓度进行调节。多种药物合用，共同起到活血化痰降脂的效果，对合并其他病症的患者，加减组方进行治疗。本次结果发现，对比两组患者的治疗总有效率，采用中药治疗的研究组显著高于对照组，组间差异明显（P <0.05）；治疗后，比较两组患者的血脂指标，研究组明显好于对照组，组间差异明显（P <0.05），因此说明采用活血化痰降脂汤治疗高脂血症效果更好。
　　　综上分析，在高脂血症治疗中使用活血化瘀降脂汤治疗，疗效显著，值得进行推广。
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