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纳米银无菌敷料在小儿深Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用研究

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：罗文丽

[导读] 探析在治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面过程中使用纳米银无菌敷料临床应用价值。

罗文丽
（萍乡市萍矿总医院烧伤整形科；江西萍乡337000）
【摘要】目的：探析在治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面过程中使用纳米银无菌敷料临床应用价值。方法：抽选2016.07——2018.06期间至本院医治烧伤并诊断为深Ⅱ度病患共计70名。按照分诊顺序平均分配，常规组与实验组患儿各35名。常规组患儿给予银锌霜辅料，实验组则给予纳米银无菌辅料，随后对比两组患儿不同时间段下创面愈合情况和感染情况。结果：实验组患儿创面愈合程度总体优于常规组，常规组感染发生较高，P＜0.05.结论：面对小儿深Ⅱ度烧伤应以加速创面伤口为治疗目标，纳米银无菌辅料对细菌抗感染性较高，可促进创面愈合速度，值得临床使用。
【关键词】纳米银无菌敷料；深Ⅱ度烧伤；创面治疗

    小儿创伤中烧伤是最常见的意外伤害，若处理不当则是影响小儿今后躯体正常生长的关键阻碍，同时大面积且深度烧伤还会留下伤疤，只有接受高效治疗才能减轻创面重复感染情况，防止患儿身心发育有损，促进创面尽快愈合。而且小儿的肌肤再生能力较好若是处理得当愈合速度会明显提升，并发症出现概率也会逐渐降低[1]。纳米银无菌辅料的出现是临床新使用产品，借助纳米技术将银微粒通过医疗设备种到无菌纤维布上精心制作，对于引流烧伤创面坏死的组织效果良好并改善微循环，促进创面愈合。基于此，本实验以此为目标探究其统计价值，详情如下。
1.资料与方法
1.1患者基线材料
    抽取本院2016.07-2018.06期间治疗深Ⅱ度烧伤患儿共计70名，常规组男患19名、女患16名，年岁（6.0±2.4）岁；实验组男患18名、女患17名，年岁（5.8±2.1）岁，基线资料比对无差异性P＜0.05。
1.2方法
    均需常规创面清创，清除表面坏死组织。常规组使用银锌霜膏体均匀涂抹在烧伤创面上约2mm厚度，外加一层无菌纱布覆盖，再用无菌棉纱块包扎，每天换药一次。实验组使用纳米银无菌辅料直接覆盖在烧伤创面上，增加一层无菌纱布覆盖包扎，每天换药一次且通期治疗过程中无需增加同作用药物。
1.3观察指标与数据标准
　　　基于两组不同辅料辅助治疗方法下，统计两组患儿临床感染情况与不同时间段下创面愈合情况。创面愈合统计时间选择治疗后7、15天，创面愈合率计算=（初次烧伤创面面积-第N天用药后创面面积）/初次烧伤创面面积*100%，数值越高证明对应组别患者，经对应治疗方式后效果更佳。创面感染率=发生人数/组别数*100%，数值越高则表示治疗效果越差。
1.4统计学
    利用统计学SPSS21.0软件分析数据，计量资料采使用（x±s）、T值检验概率值统计使用（n %）、X2数值比较，若得出结果P＜0.05表示可统计。
2.结果
2.1比对两组患者创面愈合状况
    在不同时间段下，实验组患儿的皮肤创面愈合程度相较常规组更佳，统计结果差异明显P＜0.05，详见表格1.

2.2比对组间感染情况
统计得出，常规组患者发生感染11名、占比31.4%，实验组患者发生感染2名、占比5.7%。可见，实验组创面感染率控制相较常规组更佳，组件统计差异较高X2=7.651数值对比P＜0.05见表2.
3.讨论
在所有小儿意外损伤疾病中不同程度的烧伤较为常见，由于神经系统和智力发育不成熟，因此在活动中会由于行动不便打翻身边高热物件从而造成烧伤。加上小儿还要经历今后青春时代，以此若处理不当很可能造成肢体致残或留下疤痕，会影响患儿未来身心成长。传统银锌霜辅料虽然可促进皮肤生长，但是会堵塞小血管加深对烧伤组织的刺激[2]。纳米银无菌辅料上由于可释放银离子并和菌体蛋白质结合，硫基酶活性抑制提升便有明显杀菌控制菌生成作用，对于小儿深Ⅱ度烧伤的适用所释放的银离子代谢性安全，此辅料为网状棉质纤维可促进创面愈合。
　　　结果表明，实验组病患感染发生率与不同时间下创面愈合率皆优于常规组，统计差异P＜0.05有比较意义。
　　　综上所述，针对小儿深Ⅱ度烧伤病症而使用纳米银无菌敷料，可改善体表创伤面愈合程度，降低治疗并发症与感染率，推行价值高。
参考文献：
[1]韩立峰.纳米银无菌敷料对小儿深Ⅱ度烧伤创面治疗效果起效时间及美观满意度的影响[J].河北医学,2016,22(11):1761-1763.
[2]刘继松,章祥洲,徐东卫, 等.纳米银无菌敷料在小儿深Ⅱ度烧伤创面的临床应用[J].蚌埠医学院学报,2013,38(10):1270-1271.