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血常规临床检验结果的影响因素-

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：罗忠诚

[导读] 血常规临床检验结果的影响因素

罗忠诚
（雅江县妇幼保健计划生育服务中心检验科；四川甘孜627450）

　　　血常规检验主要就是针对血液方面检查一下是否存在异常，例如身体是否有细菌感染、是否贫血、是否存在血液疾病等等，是最一般、最基本的检验项目。随着医疗先进技术的不断提高以及检验水平的不断进步，血常规检验逐渐在临床诊治中占有重要地位，它能够为临床治疗提供更加准确、有效的治疗依据，是医生诊断、鉴别病情的常用辅助手段之一。但是，血常规临床检验这中间涉及到好多环节，稍有不慎就会导致检验结果出现误差，进而影响医生诊断病情，使疾病判断的准确率下降。通过各种临床实验，可以分析得出影响血常规临床检验结果的因素，在此，本文将对其影响因素进行详细分析，以供大家参考并改进。
　　　一、影响血常规临床检验结果的因素
　　　血常规临床检验结果的影响因素主要体现在以下四个方面：①受检者自身因素；②试剂因素；③仪器因素；④人为因素；⑤温度因素。
　　　1、受检者自身的因素。受检者由于身体不适等原因，在采血前服用了某些直接影响检验指标的药物，导致血常规检验结果出现偏差；除此之外，像受检者的年龄、运动情况、性别等方面的生理因素以及天气变化情况、进食情况也有可能会使检验结果的精准性有所下降，例如运动量较大的受检者，其体内血液会产生浓缩的现象，这会直接影响到检验结果的准确性；天气变化幅度较大会使受检者体内的白细胞出现升高趋势，这也影响了检验的结果；另外，孕妇在处于分娩状态时，其体内的白细胞总数会出现明显的波动，不利于检验结果的准确性。
　　　2、试剂因素。影响静脉采血质量的重要因素在于抗凝剂和血液。医护人员在对受检者进行静脉血液采集工作之后，要及时进行抗凝处理，倘若抗凝剂的剂量不合适则会影响到检验结果；还有注意抗凝剂和血液之间的比例不宜太大，例如，当抗凝剂的比例过大时，会堵塞血液分析仪，而血液的比例过大时，会产生凝血现象，这都对检验结果造成一定的影响。另外，在进行抗凝处理的过程中，血液样本中的白细胞和血小板会随着抗凝剂的加入逐渐出现变化，从而导致检验结果出现误差。
　　　3、仪器因素。

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血液分析仪是血常规临床检验中会经常使用到的仪器，其使用原理是分析血液样本中的白细胞和血红蛋白数量，但在使用仪器的时候，必须要在规定的时间内进行仪器校准，否则如果间隔时间过长时，也会对检验结果造成影响；还要注意血液分析仪的温度要在标准范围内，超出标准则会使血液成分发生变化，低于标准则会导致凝血现象，阻塞仪器；此外，当分析仪受到污染时，会导致采集到的血液标本也同样受到污染，也会影响到检验结果的精准性。
　　　4、人为因素。主要在于采血人员的操作不当上，当对受检者进行静脉采血的时候，出现了采血动作缓慢、注入顺序出错或者硅胶管血路太长的情况，则会导致空针中血液凝固；在血液中加入抗凝剂的时候，没有摇均匀，抗凝剂和血液没有完全融合在一起，则会导致检验结果中血小板计数呈现偏低的情况；除此之外，血液标本被延误送检、采血针头过小，这都会影响到检验结果。
　　　5、温度因素。在检验结束后，适当的温度储存条件也是影响检验结果的因素，在采血完成之后，血液应要储存在密封容器之内，周围温度应在25℃左右最为适宜，然而若周围温度低于18℃时，会影响血液中的白细胞，若温度低于15℃，则会影响血小板，这都不利于血常规检验结果的精准性。
　　　二、科普小结
　　　为了能使血常规临床检验结果能更好的为医生诊断病情提供正确依据，避免病情延误，就要针对上述影响因素加以分析，并提出行之有效的改进措施，首先，在血常规检验之前，要叮嘱受检者注意血液标本采集前的各种事项，例如禁止剧烈大量运动、采血前要实施禁食措施等。其次，相关采血人员要提高操作技术水平，按照具体规定进行血液采集工作，例如正确选择采血部位和采血针头、正确进行抗凝处理操作，采血工作结束后要及时送检，并且要将血液标本储存在适宜的温度环境之内。再次，在进行仪器使用的过程中，要注意保持仪器的干净整洁，在规定的时间内定期对仪器进行保养和校准，保证仪器能够在正常状态下使用，并且，仪器操作人员要按照操作规范正确使用仪器，使仪器在适宜的温度下进行工作。最后，针对抗凝剂的使用，要选择适量的EDTA盐抗凝剂，使抗凝剂和血液之间的比例不能太大。
　　　综上所述，要严格注意影响血常规临床检验结果的各种因素，并做好相应的控制、改进措施，以提高血常规检验结果的精准性，使其不仅能为血液疾病的诊断提供依据，也能为其他系统性疾病的诊断和鉴别提供关键性信息。