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评价阿托伐他汀钙片治疗缺血性脑血管病的疗效

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：冯国强黄心镜

[导读] 分析阿托伐他汀钙片治疗缺血性脑血管病的临床效果。

冯国强黄心镜
（黑龙江省军区哈尔滨第二离职干部休养所门诊部；黑龙江哈尔滨150001）

【摘要】目的分析阿托伐他汀钙片治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法选择于本所治疗缺血性脑血管病的30例患者作为研究对象，给予患者阿托伐他汀钙片治疗。观察和比较患者的治疗前、治疗12周后的HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、TC（总胆固醇）各指标水平以及不良反应发生率。结果治疗后，研究组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC各指标水平低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。发热患者1例，腹部不适患者1例，药物不良反应发生率为6.67%。结论在治疗缺血性脑血管病中采用阿托伐他汀治疗可有效降低患者的血脂水平，安全性较高。
【关键词】阿托伐他汀钙片；缺血性脑血管病；血脂水平
前言
　　缺血性脑血管病多见于老年人，此病主要由患者脑血管供血不足而引起脑缺氧、缺血所致，而脑血管供血不足与血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化等因素密切相关[1]。临床上治疗此病的理想办法是通过对患者的脑血管缺血进行纠正，使得脑组织血液循环得到改善，以消除患者临床症状，令患者的神经功能得到恢复[2]。阿托伐他汀钙片是一种专治高血压、高胆固醇以及冠心病的药物，该药物在缺血性脑血管疾病中应用广泛，而且疗效颇佳。故本次研究主要探讨阿托伐他汀钙片治疗缺血性脑血管病的临床效果，具体如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
　　本次研究对象为我院2017年1月-12月的30例缺血性脑血管疾病患者，本研究已获得我院伦理委员会的审核，所有患者自愿参与研究；所有患者中男性占20例，女性占10例；年龄（85.20±2.23）岁；病程1～6（4.25±0.52）年；脑卒中14例，脑梗死16例。
1.2纳入和排除标准
　　纳入标准：（1）所有患者具有高血压性心脏病、糖尿病、高脂血症以及血液系统疾病等合并症；（2）患者的年龄60岁以上；（3）患者临床资料资料齐全，可进行随访。
　　排除标准：（1）药物过敏患者；（2）严重肝肾功能不全患者；（3）恶性肿瘤患者；（4）精神疾病患者；（5）近6个月服用过脑缺血治疗药物者。
1.3治疗方法
　　所有患者睡前口服阿托伐他汀钙片（浙江新东港药业股份有限公司，国药准字H20133127，规格20mg/片），20mg/次，每日服用1次，连续治疗12周。
1.4观察指标
　　测定与比较患者治疗前、治疗12周后的HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、TC（总胆固醇）各指标水平。观察所有患者的用药不良反应发生率。
1.5统计学处理
　　由SPSS20.0统计学软件处理数据，以表示计量资料，使用t检验，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

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2.结果
　　（1）治疗前，所有患者的HDL-C、LDL-C、TG、TC分别为（1.77±0.26）mmol/L、（3.62±0.53）mmol/L、（2.47±0.25）mmol/L、（4.93±0.47）mmol/L，治疗12周后患者的HDL-C、LDL-C、TG、TC分别为（1.12±0.05）mmol/L、（2.15±0.14）mmol/L、（1.23±0.05）mmol/L、（3.16±0.09）mmol/L，各项指标治疗前后对比，t值分别为4.26、4.72、8.46、6.42，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）30例患者中，发热患者1例，腹部不适患者1例，药物不良反应发生率为6.67%。
3.讨论
　　缺血性脑血管病与血管壁病变、血液动力学变化有关，所有影响血液成分、血管壁结构以及血流动力学的因素，都有可能诱发缺血性脑血管病，血脂成分较高，可形成血管，而血栓心脏的栓子脱落，进一步导致血管堵塞，从而造成血液循环不通畅，脑组织供血不足。因此，血脂与血栓是最为主要的病因，通过降低患者的血脂水平，抑制血管血栓的形成，才可有效缓解缺血性脑血管病。现如今，阿托伐他汀钙片是临床降血脂效果较理想的药物，该药物可治疗血脂异常的患者，能治疗缺血性血管疾病。有研究[4]认为将阿托伐他汀钙片应用于缺血性脑血管病患者治疗中具有显著优势，不但能缓解患者的血脂指标水平，而且不良反应较少，安全性高。在本次研究中，所有患治疗后的HDL-C、LDL-C、TG、TC水平低于治疗12周后的HDL-C、LDL-C、TG、TC差异均有统计学意义（P<0.05）；所有患者中发热患者1例，腹部不适患者1例，药物不良反应发生率为6.67%。由此可见，给予阿托伐他汀钙片取得了良好的治疗效果，患者的HDL-C、LDL-C、TG、TC水平得到明显降低，而且用药安全性较高。这是因为阿托伐他汀钙片是一种羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，不仅能够调节血脂代谢，还能抑制血小板聚集功能，进而使LDL-C、TG、TC 水平降低，以避免血栓的形成，最终解决脑血管缺血的问题。所以采用阿托伐他汀钙片能取得理想的治疗效果，安全性高。
　　综上所述，采用阿托伐他汀钙片治疗缺血性脑血管病患者，可以调节患者体内的血脂水平，对改善患者的脑缺血情况具有积极意义，而且用药安全性高，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]杨德志.阿托伐他汀钙片联合依折麦布片治疗急性心肌梗死的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(8):109-112.
[2]王萍.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国现代药物应用,2017,11(4):86-87.
[3]宋凤华.阿托伐他汀钙片治疗糖尿病肾病的疗效及对血脂代谢和肾功能的影响[J].中国实用医刊,2017,44(23):109-112.
[4]杨卫兵.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国现代药物应用,2017,11(3):84-86.
冯国强，男，1972年6，专科，主治医师，籍贯：山东曹县，研究方向：老年病防治