张琨
（昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650032）
【摘要】：目的：探讨临床路径在糖尿病健康教育中的实施效果。方法：采用随机分组的方式，将80例糖尿病患者分为甲组和乙组，每组各40例，甲组患者应用常规教育模式，乙组患者应用临床路径开展健康教育，之后对比组间数据。结果：对比护理满意度和健康知识掌握情况，乙组患者的各项数据均显著高于甲组，经过对比分析，组间差异显著（P<0.05）。结论：针对糖尿病患者应用临床路径开展健康教育，不仅可以提高护理满意度，还可以使患者掌握扎实的健康教育知识，具有较高的应用价值。
【关键词】：临床路径；糖尿病；健康教育；实施效果
伴随着人们生活条件和生活习惯的改变，糖尿病的患病人数呈现出显著的上升趋势，已经成为新时期威胁广大民众健康的严重公共卫生问题。当下，由于信息交流渠道的发达，广大民众对健康的认识与日俱增，这使得民众的护理需求在无形中得到无限的扩大。临床路径作为一种新型的医疗模式，具有科学和高效的显著特点，其具体内容是针对一种疾病制定一整套科学的工作计划，包括工作顺序、具体时间节点的监测、康复、治疗、护理等多个方面，以此达到缩短康复时间，降低卫生资源损耗的目的【1】。在这样的背景下，本次研究主要探究了临床路径在糖尿病健康教育中的实施效果，现将详细研究作如下阐述：
1 资料和方法
1.1 基本资料：
此次研究资料选择自2019年1月~2020年1月间的80例糖尿病患者,男性患者42例，女性患者38例，年龄在32-70岁之间，平均年龄46.3±10.5岁, 其中，20例患者学历为大专及以上，10例患者学历为高中以上，7例患者学历为中学以上，3例患者学历为小学及以下。经过诊断，50例患者为单纯糖尿病，其中，22例为Ⅰ型糖尿病，28例为Ⅱ型糖尿病。将其随机分为甲乙两组，每组各40例。对比两组患者之间的一般资料，年龄、性别、糖尿病类型等都无明显的差异，P＞0.05，组间具备可比性，研究可行。
1.2方法：[2]
甲组患者应用常规教育模式，乙组患者应用临床路径进行健康教育，主要包括以下几点：
心理护理：糖尿病是一种终身疾病，长期的饮食控制和病程、频繁的血糖检测以及多个器官和组织结构产生的功能障碍，极易使人出现抑郁、焦虑等不良心理，最终使患者丧失治疗的信心。对此，护理人员应及时了解患者的心理变化情况，同时确保患者及其家属对疾病应有充分的了解，正视疾病，针对患者的心理状况，护理人员应联合家属给予及时的鼓励和安慰，疏导患者的不良情绪，促使其心理平衡。
饮食护理：科学的饮食计划是治疗糖尿病的基础，是糖尿病的预防和控制必不可少的环节。对此，护理人员应通过密切的交流详细掌握患者的个人喜好和生活习惯，帮助患者找出饮食的错误所在。例如，大部分患者错误地认为，只要是健康的食物，进食多了也不会引起血糖的升高，护理人员应及时纠正患者及其家属诸如此类的错误认识。在开展饮食护理的过程中，护理人员可以列出日常生活中含糖量较高的食物，以供患者及其家属参考，同时把饮食健康教育扩展至家庭成员中，使患者在出院后可以在家庭内接受良好的监督和指导。
运动护理：科学的运动方式不仅能够降低体重，提高机体对胰岛素的敏感度，改善脂代谢絮乱和血糖，还能够有效缓解患者的紧张情绪和压力，使其保持愉悦的心情。运动护理应遵循持续适量且具有针对性的原则，例如，可以围绕有氧运动展开，将运动的时间控制在30分钟左右，需要注意的是，切记空腹运动，预防低血糖，在运动时选择合脚的鞋袜，预防足部擦伤。
药物护理：向患者讲述药物的不良反应、服用方法以及药理作用等。嘱咐患者谨遵医嘱服药，如果出现不良反应及时联系医生。
胰岛素注射方法：为患者讲述注射的方法、注意事项、常见错误等，并指导患者如何识别、保存、清洁、保养胰岛素以及注射技巧等。
自我监测：帮助患者选择质量好的血糖仪，教会其正确使用方法，使其掌握正确的测量时间。
1.3 观察指标：[3]
将健康知识掌握程度分为掌握、基本掌握、不了解三种评定标准，分别如下所示：掌握：掌握80%以上的宣讲内容；基本掌握：掌握60%~80%的宣讲内容；不了解：掌握宣讲内容<60%。
1.4 统计学处理：
采用SPSS21.0软件对实验结果进行统计学处理，计数资料使用χ2检验，计量资料使用T检验。如果P＜0.05,则表示差异具有统计学意义，反之则表示差异不具备统计学意义。
2 结果：
2.1对比两组患者的健康知识掌握情况，详细数据见表1：
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3 讨论：
临床路径模式可以有效保障健康教育的开展，已经逐渐被用于糖尿病等慢性疾病的临床治疗中，在该种模式下，护理人员通过与患者及其家属的交流，使其清晰疾病发生的原因和治疗预后的知识。通过应用该种模式，不仅可以提高医护人员工作的积极性和主动性，满足患者及其家属对疾病健康知识的需求，还可以提高医护人员的责任心和交流能力，极大地改善医患关系【5】。
本次研究回顾性分析了接受治疗的80例糖尿病患者，经过治疗，组间护理满意率分别为75%和95%，经过统计学分析，P<0.05，表示差异具有统计学意义；另外，乙组健康知识掌握情况显著优于甲组，经过统计学分析，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
综上所述，针对糖尿病患者应用临床护理路径，临床效果显著，不仅可以大幅度提高护理满意度，改善患者的生活质量，还可以使患者掌握扎实的健康教育知识，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]朱敏.临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用分析[J].糖尿病新世界,2017,20(10):139-140.
[2]王瑞洁.临床路径在糖尿病健康教育思维中的应用及效果评价[J].山西职工医学院学报,2013,23(04):63-65.
[3]杨瑞仙,侯俊秀.临床路径在2型糖尿病健康教育中的效果分析[J].内蒙古医学院学报,2012,34(S5):870-871.
[4]张建梅,李予.临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2012(07):125-126.