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碘盐监测工作探讨

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：王应芹

[导读] 碘盐监测工作探讨

王应芹
　　　　（云南省临苍市云县疾病预防控制中心；云南临沧675800）
摘要：根据《云南省碘缺乏病监测方案（2016版）》（云卫疾控发〔2016〕26号）和《云南省地方病防治所关于印发<云南省2018年重大公共卫生服务地方病防治项目技术方案>的通知》（云地字〔2018〕14号）和《临沧市2018年人群碘缺乏病监测技术方案》（临疾控发〔2018〕18号）要求，在市疾病预防控制中心的指导下完成了碘盐监测工作，经过对检测结果进行统计分析，现将2018年云县碘盐监测结果总结如下：
　　　　一、监测工作完成情况
    （一）抽样方法。按东、西、南、北、中抽样原则，抽取、茂兰镇、漫湾镇、大朝山西镇、县政府所在地爱华镇和偏远地区栗树乡为监测点。在所选定每个乡镇抽取中心校，每所学校抽取8-10岁非寄宿学生40人，每个乡镇抽取孕妇20人。使云县学生总样本量达到200人，孕妇总样本量达到100人。按要求完成监测任务并上报了数据。
    （二）检测方法。盐碘含量采用《制盐工业通用试验方法碘的测定》（GB/T 13025.7-2012），碘酸钾碘盐选用直接滴定法，海藻盐及其他强化食用盐选用氧化还原滴定法。
    （三）碘盐判定标准。食盐碘含量18～33mg/kg为合格碘盐；食盐碘含量低于5mg/kg为非碘盐；食盐碘含量5～18mg/kg或高于33mg/kg判定为不合格碘盐。
　二、监测结果
　　　　（一）居民户碘盐覆盖情况。云县定量检测居民户食用盐300份，检出碘盐296份、非碘盐4份(学生3份，孕妇1份)，碘盐覆盖率98.67%（等同2017年），非碘盐率1.33%（等同2017年），5个乡镇碘盐覆盖率均达到95%以上，监测到非碘盐有漫湾、栗树、茂兰三个乡镇，漫湾镇非碘盐率1.67%，栗树乡非碘盐率1.67%，茂兰镇非碘盐率3.33%，云县非碘盐率1.33%与2017年等同。
　　　　（二）居民户碘盐质量。在所检测的居民户食用盐中，共检出碘盐296份，其中合格碘盐284份，碘盐合格率为95.95%，较2017年（95.61%）上升0.34%。漫湾镇及大朝山西镇碘盐合格率均达到95%以上，爱华镇（93.33%）、栗树乡（94.92%）、茂兰镇（94.83％）碘盐合格率相对较低。
　　　　（三）居民户合格碘盐食用率。在所检测的居民户食用盐中，合格碘盐284份，合格碘盐食用率94.67%，较2017年（94.33%）上升0.34%。除漫湾镇（96.67%）大朝山西镇（98.33%）外，其它监测乡镇合格碘盐食用率相对较低，分别为爱华镇（93.33%）、栗树乡（93.33%）、茂兰镇（91.67%）。碘盐中位数为27.16mg/kg。具体情况详见附表。
　三、存在问题原因分析
　　　　（一）2018年监测结果表明碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率比2017年监测结果有所提高，各数据较2017年相比上升不大。
　　　　（二）2017年盐业体制改革正式实施，外来品牌的食用盐大量进入云县市场，碘盐标准不一，无碘盐的上市，导致部分地区碘盐覆盖率、合格率不高。
　　　　（三）以往每次抽样监测均出现不合格盐、非碘盐。
　　　　四、下步工作建议
　　　　（一）相关部门要高度重视碘缺乏病防治工作，建立健全政府领导、部门协作、全社会共同参与的碘缺乏病防治长效机制，切实加大对碘盐流通环节的监管力度。
　　　　（二）县卫计局将我县碘盐监测结果向县人民政府报告，并向工信（盐业）、食药监等相关部门通报。
　　　　（三）县疾控中心要进一步提高专业技术特别是检验人员的素质和业务能力，稳定队伍，提高监测工作质量，加强民众健康教育，增强群众消除碘缺乏危害意识。
   （四）建议盐业主管部门及时分析非碘盐来源，明确正规渠道销售的食盐中非碘盐覆盖率高是否因非法食盐冲击市场所致，提出有效措施并实施整改。特别加强对碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率较低乡镇的监管。