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女性性服务者艾滋病高危行为干预效果分析

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：李小波

[导读] 探讨行为干预对女性性服务者接受预防艾滋病的效果。

李小波
（云县疾病预防控制中心；云南云县675800）
　　　【摘要】目的探讨行为干预对女性性服务者接受预防艾滋病的效果。方法
采用分层抽样和随机数法相结合方式选取某地不同档次娱乐场所中的女性性服务者200名进行行为干预，对照干预前后的艾滋病知识和性行为的结果分析。结果干预后女性性服务者的艾滋病预防相关知识知晓率均高于干预前，且不同档次的娱乐场所的女性性服务者在干预后安全套使用率均高于干预前，差异明显，具有可比性( P＜0.05)。结论行为干预可以帮助女性性服务者熟悉艾滋病相关知识，减少高危行为的发生，值得在娱乐场所中推广实施。
　　　【关键词】行为干预; 女性性服务者; 艾滋病; 效果分析
　　　
　　　性传播已经成为我国艾滋病传播的首要途径，目前，娱乐场所中仍存在商业女性性服务者，她们成为了艾滋病的易感人群，在艾滋病病毒传播中起重要作用。目前，艾滋病仍是不可治愈的一种疾病，也没有有效的疫苗可以预防干预[1]。因此，针对女性性服务者开展艾滋病预防干预工作，特别是使用安全套，是预防艾滋病传播的关键。因此，本文主要对不同档次的公共娱乐场所中的女性性服务者艾滋病高危行为进行干预效果研究，并探讨其推广价值，现将具体结果报告如下：
　　　1.资料与方法
　　　1.1基础资料根据女性性服务者工作场所的不同将研究对象分类，其中中档占23%(足浴/桑拿/KTV）、低档77%（小旅社/低端宾馆）。2019年6-9月，采用分层抽样和随机数法相结合方式选取某地娱乐场所中的女性性服务者200名，年龄在18-50岁，平均年龄（33.6±5.8）岁，对其进行行为干预。干预目的是：（1）提高女性性服务者艾滋病预防相关知识水平；（2）提高在商业性服务中避孕套的使用率。
　　　1.2方法
　　　1.2.1采用中国疾病预防控制中心推荐的调查问卷进行问卷调查，干预开始前下发调查问卷填写调查，得出的结果为基础调查数据[2]。干预行为完成后，回访娱乐场所，对接受干预的人员下发同一份调查问卷，得出的结果为干预后调查数据。在调查过程中均得到调查对象的同意并始终遵循自愿、保密和尊重的原则。
　　　1.2.2行为干预方式主要包括：①发放宣传册，扩大宣传的范围。②开展同伴教育，加强娱乐场所负责人或领班的健康教育，通过她们对艾滋病的了解，向存在高危行为的女性性服务者进行宣教，督促其使用避孕套。③联和社会组织为娱乐场所提供免费避孕套，并提供咨询和检测服务[3]。④利用社交软件，为女性性服务者提供电话或网上在线咨询服务，避免由于面对面交流而出现的尴尬局面。
　　　1.3效果分析评价通过调查问卷调查女性性服务者艾滋病预防相关知识知晓率、安全套使用率以及健康咨询检测情况等方面，比较干预前后的差别。
　　　1.4统计学分析采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计数资料以%表示,采用X2检验；计量资料以x±s表示，采用t检验。比较具有统计学差异（P＜0.05）。
　　　2．结果
　　　2.1接受干预的女性性服务者基本资料选择的200名女性性服务者中， 23%在中档娱乐场所工作，77%在低档娱乐场所工作；学历以小学，初中毕业为主，比例在80%以上，文化程度普遍不高；从事性服务工作时间多为7～24个月，对来自不同级别的娱乐场所的女性性服务者的人口学特征进行分析，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　　2.2干预后女性性服务者的艾滋病预防相关知识知晓率均显著高于干预前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表

3．讨论
　　　我县艾滋病处于I类流行区,对于从事商业性服务的女性，由于公安机关经常的扫黄打非活动，常常更换娱乐工作场所，很难得到正面接受艾滋病预防相关知识教育的机会，给艾滋病预防工作带来了一定的难度[4]。行为干预是目前针对商业性性服务中预防艾滋病最有效的措施，通过开展干预行为改变交流、提供信息与知识、分发安全套及宣传材料、提供艾滋病线上咨询服务，降低高风险行为。研究结果表明，女性性服务者的艾滋病预防知识水平得以显著提升，并且整体来看，提供商业性性服务时的安全套使用率总体提高。
　　　综上所述，行为干预可以有效提升女性性服务者掌握艾滋病预防的相关知识水平，减少高危行为的发生，在娱乐场所中开展高危行为干预是预防艾滋病最有效的措施。
　　　
　　　参考文献
　　　[1]吴尊友.艾滋病危险行为与行为干预[J].中华流行病学杂志.2018.6(05)：55-57.
　　　[2]苏斌,齐青山,徐臣,丁心平,张云同,张文英.娱乐场所预防艾滋病行为干预的试点研究[J].疾病控制杂志.2017.9(05)：32-33.
　　　[3]吴润梅,李福令,关文坚.女性性服务者艾滋病高危行为干预效果分析[J].中国医药指南.2019.8(04):221-224.
　　　[4]蔡新,姜宝法,姜祥坤,张世英,于海荣,胡浩.女性性服务者艾滋病高危行为干预效果分析[J].中国公共卫生.2018.7(11):113-115.