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浅谈医院内部审计信息化建设

发表时间：2020/10/20 来源：《基层建设》2020年第19期作者：郭勇1 胡春震1 杨颖2

[导读] 摘要：各级各类医院是我国公共卫生职能体系的重要组成部分，更是我国基础民生工程的重点建设内容。

        1.国防大学联合勤务学院；2.兰州市生态环境信息中心
        摘要：各级各类医院是我国公共卫生职能体系的重要组成部分，更是我国基础民生工程的重点建设内容。加强内部审计是维护医院良好经济秩序和促进卫生事业健康发展的重要保证。随着大数据时代的到来，实现医院内部审计信息化是当前医改背景下医院内部审计发展的必然选择和总体趋势。加强医院内部审计信息化建设，对提高医院内部审计质量效益，规范医院财经运行秩序有着重要现实意义。
        关键词：医院；内部审计；信息化
        近年来，随着医疗卫生事业的蓬勃发展，大多数医院的挂号、收费、财务报表、核算结算等都实现了计算机网络化管理，各类医疗、财务数据爆炸式增长，给内部审计带来极大压力。相较而言，传统手工查账的审计手段已相对落后，难以与信息化的财务管理模式相匹配。为防范和减少财经风险，适应廉政建设新要求，积极改进审计模式，加强信息化建设已成为做好医院内部审计工作的当务之急。
        一、认清医院内部审计信息化建设现实意义
        大数据作为当今世界掀起的又一次信息革命浪潮，正在悄然改变着社会的经济结构、生产方式，也引起每个人生活、工作和思维的变革，已经成为重要的生产要素和经济引擎。近年来，各级医疗卫生机构信息化建设迅猛发展，HIS、ERP、成本核算、会计电算化等信息系统已成为医院经济运行管理的主要工具。然而，通过手工查账进行事后监督仍是大多数医院内部审计的主要方式。审计监督手段的滞后，致使医院日常经济运行中的异常现象无法得到及时发现和跟踪，造成经济管理和廉政风险。随着国家“金审工程”的持续推进，各行各业审计信息化建设稳步推进。随着医院经济管理信息化、数字化、网络化、一体化格局的逐步形成，对医院内部审计监督方法模式提出现实挑战和更高要求。新形势下，医院内部审计只有紧跟经济管理信息化建设步伐，加快推进自身信息化建设，才能变事后被动监督为实时主动监管，最终在更大领域、更深层次上发挥审计工作为医院经济运行保驾护航的监督作用。
        二、培树医院内部审计信息化建设创新思维
        大数据时代下，无人能置身这场时代变革的风暴之外，医院管理者、内部审计人员及全体工作人员亦是如此。面对大数据、云计算、“互联网+”等扑面而来的信息化新概念和反腐倡廉新要求，医院全体从业人员都应该积极转变工作理念和思维模式，自觉为医院内部审计信息化建设作出应有贡献。

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作为医院管理者，应该自觉树立信息化思维，充分认清实现内部审计信息化是促进医院财经管理、全面管理的重要抓手和现实需要，加大内部审计信息化建设方面的人力、物力及经费投入，积极为医院内部审计信息化建设创造条件和给予支持；作为医院内部审计人员，应该准确把握大数据的科学内涵，紧跟审计事业信息化发展潮流，主动思考大数据时代医院内部审计工作的发展路径，积极转变思维、研究对策、探索路径，努力推进医院内部审计信息化建设；作为医院工作人员，应主动置身内部审计信息化建设事业，在岗位实践过程中积极为审计信息化建设提供原始资料和数据支持，确保医院各项经济活动实时处于审计监管之下。
        三、加强医院内部审计信息化建设顶层设计
        美国著名信息系统专家诺兰认为，任何组织由手工信息系统向以计算机为基础的信息系统发展时，都存在着一条客观的发展道路。受思想观念、管理体制、技术手段、人员素质等诸多因素的影响和制约，医院内部审计信息化建设不可能一蹴而就，而是一项长期的、复杂的、动态的系统工程。加强顶层设计，明确方向思路是做好医院内部审计信息化建设工作的重要前提。首先，要立足医院信息化建设实际，科学制定内部审计信息化发展规划，通过聘请信息化专家指导等多种方式对发展规划进行充分论证，实现有的放矢；其次，要科学搭建医院内部审计信息化技术平台，引进或开发使用专业的审计软件，全面实现与医院经济运行、管理网络的数据对接和融合，广泛采集医院各个领域信息数据，建立集查错堵漏与防护预警为一体的审计监督信息化体系；再就是，要通过多种渠道，不断加强内部审计人员计算机应用、医院信息化建设、审计信息化变革等方面的知识培训，全面提高内部审计人员的信息化素养。
        四、实现医院内部审计信息化建设数据融合
        众所周知，医院作为面向公众的经营性机构，资金流量大、结算方式多、涉及人员广，经济活动十分活跃，审计监督内容涵盖药品耗材、实物资产、医保回款、超劳补贴及零星工程等方方面面，各类数据海量生成。大数据时代下，医院内部审计信息化建设的关键一环是实现审计信息化平台与已成熟应用的HIS、ERP、成本核算、会计电算化等信息系统间数据的互联互通和交换融合。通过审计信息化平台建设，打破医院收费、核算、物资和人力资源管理各类业务系统信息源之间的壁垒，形成信息共享、交叉分析和横向交流的工作体系，为医院经济管理审计提供全方位的数据支持，全面提升审计效率。通过各类数据的互联融合，力求在不干预医院正常经营活动的前提下，实现财务收支、预算执行、药品及设备采购、合同管理等经济活动的全方位、多层次监督控制。审计信息化平台自动从海量数据中筛选出关键业务数据，对疑点资金流动、违规经济活动予以预警，直接导入审计管理系统，作为可能审计证据留存。
        大数据时代，加强医院内部审计信息化建设已成为摆在内审人员面前必须解决的现实问题。面对时代挑战，医院内审人员只有不断更新观念、提高认识，努力提升网络化条件下的审计专业水平，才能有效发挥医院内部审计的监督服务作用，真正成为医院建设发展的“经济卫士”。