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观察中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床疗效

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：娄树双

[导读] 探究在治疗颈肩腰腿疼中应用中医针灸综合疗法的临床疗效。

娄树双
（淄博市沂源县大张庄中心卫生院；山东淄博256114）
摘要：目的：探究在治疗颈肩腰腿疼中应用中医针灸综合疗法的临床疗效。方法:本次实验中，共选取研究对象60例，均存在不同程度的颈肩腰腿疼症状，符合参与实验的条件。据调查分析，患者资料属实，并采取随机数表法将患者分配为了对照组、观察组，每组30例患者，且对两组研究对象使用不同的治疗方法，其中对照组使用常规中医疗法，观察组则在以上基础上增加针灸综合疗法，并对比两种不同治疗方法的临床疗效及患者临床指标。结果：使用针灸综合疗法的观察组，治疗效果显效、有效、无效患者例数分别为19例、10例、1例，治疗有效率96.67%；仅使用常规中医疗法的对照组，治疗显效17例，有效8例，无效5例，治疗有效率83.33%，对比来看，观察组治疗有效率显高于对照组，（P＜0.05）。其次，观察组VAS疼痛度评分、活动能力评分、中医证候积分也更优于对照组，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。结论:对颈肩腰腿疼患者使用中医针灸综合疗法疗效较为显著，可改善患者的疼痛症状。
关键词：中药疗法；针灸综合治疗；颈肩腰腿疼；临床疗效
引言：颈肩腰腿疼是外科常见病症，患者会伴随有明显的疼痛感，疼痛部位主要集中于颈部、肩部、腰部等区域，导致患者出现颈肩腰腿疼的原因较多，但多是因过度劳动导致颈部、肩部等区域出现严重劳损现象，表现为无菌性炎症，会给患者带来间歇性的疼痛感[1]。同时，当前存在颈肩腰腿疼情况的患者数量较多，且发病率也在逐渐提升。部分患者由于工作、生活压力较大，可能会忽视该问题，给颈肩腰腿疼的发展提供了契机。临床上对于颈肩腰腿疼多使用中医中药治疗，主要以疏通经络、消炎止痛为主，但由于多数患者年龄较大，身体素质下降较为严重，常规的中药治疗虽然见效较快，也具有一定的反复性，想要进一步提高临床疗效，需提高治疗方法的针对性。本次实验中，探究了对颈肩腰腿疼患者使用针灸综合治疗的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
　　　本次对照实验中，共选取研究对象60例，收治时间为2019年4月至2020年3月，均存在不同程度的颈肩腰腿疼症状，且导致这一问题出现的原因主要有腰肌劳损、肩周炎，患者自愿入组参与实验，据检查，所有患者除本身颈肩腰腿疼外，无其他慢性疾病、用药过敏史、精神类病史等情况，符合入组标准。入组后将患者分配为两组，一组为对照组，另一组观察组，分别使用不同的治疗方法，每组30例患者。同时，60例颈肩腰腿疼患者中，共有男性38例，女性22例，最小年龄34岁，最大年龄63岁，平均年龄（49.36±2.33）岁，病程在1~5年间，平均（3.02±0.59）年。对比分析来看两组患者的一般资料无统计学意义，（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
　　　将常规中药疗法实施于对照组，药物选择血竭、羌活、独活、红花、威灵仙、煅自然铜、土元、制没药、制乳香等，将方剂内所有药物均行打碎处理，并使用药酒浸泡，时间控制在3周，随后使用药汁敷于疼痛处，并配合指柔、掌椎、掌揉等手法进行按摩，连续治疗20d。
　　　观察组需在常规中药治疗的基础上增加针灸综合治疗。每一例患者疼痛部位均有着一定的差异性，应明确患者的具体疼痛部位来针对性的选择针灸穴位，如对于腰部疼痛者，应在针灸前协助患者保持俯卧位，对膀胱俞、气海、关元、委中穴、肾俞穴、京门、伏兔穴、足三里、上巨虚进行针灸；对于肩部疼痛的患者，可选择秉风穴、天宗穴、肩井穴、肩外俞、肩中俞、阳谷、曲池、外关等穴位；若患者疼痛部位为颈部，则选择太渊穴、天井穴、大椎穴、沙海穴、肩井穴；最后，若患者为腿部疼痛，则应选择环跳穴、阳辅穴、承山穴、阴市穴、太溪穴等穴位，每天1次，连续20d。
1.3 观察指标
　　　实验中的观察指标以治疗有效率、VAS疼痛度评分、活动能力评分、中医症候积分等指标为准。
　　　治疗有效率=有效率+显效率。显效：患者在接受治疗后疼痛感消失，肢体功能恢复正常，已不影响正常生活；有效：患者疼痛感明显减弱，但依然有轻微不适感；无效：治疗后患者依然存在明显疼痛感。
1.4 统计学处理
　　　实验中的统计学处理工具选择SPSS21.0，使用（n）表示计数资料，结果使用X2或t检验，若两组数据间有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2.结果
2.1

3.讨论
　　　颈肩腰腿疼具有病程长的特点，治疗难度较大。该病症的病理情况为无菌性炎症，西医疗法中使用抗炎、止痛类药物，如阿司匹林、尼美舒利等，疗效虽较好，但会使得患者出现一定的依赖性[2]。中医中认为，颈肩腰腿疼是因外感风邪、久积劳损、血液淤积等因素引起，应围绕通经阵痛、活血化瘀、益气活血进行治疗。实验中，选取了羌活、独活、红花、威灵仙、煅自然铜、土元等多味药材，并使用药酒长期浸泡的方法来发挥其药效，然后将药酒敷于患处，起到了良好的治疗效果，但由于该疗法仅仅属于“外治”，因此疗效欠佳。针灸也是中医疗法中比较有代表性的一种，能够通过针刺刺激穴位，促进气血流通，临床上对于颈肩腰腿疼患者在使用常规药物治疗的基础上增加针灸治疗，能够进一步提高临床疗效，如表1、表2实验结果分析来看，观察组治疗有效率以及VAS疼痛评分、活动能力评分、中医症候积分等临床指标明显更优于对照组，（P＜0.05）。据此来看，将中医针灸综合疗法实施于颈肩腰腿疼中有极高的应用价值[3]。
参考文献：
[1]张小霞. 活络消痹熏蒸方联合针灸治疗颈肩腰腿痛的效果观察[J]. 中医临床研究,2019,11(29):77-79.
[2]项敏. 中医针灸治疗腰疼的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):172+176.
[3]丁路,刘刚,赵盼盼. 中医针灸联合中药外敷治疗颈肩腰腿痛的效果[J]. 内蒙古中医药,2020,39(05):143-145.