中药外洗结合康复训练治疗膝骨性关节炎临床观察--中国期刊网

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中药外洗结合康复训练治疗膝骨性关节炎临床观察

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：梅中志

[导读] 观察中药外洗结合康复训练治疗膝骨性关节炎的临床效果

梅中志
（南部县人民医院；四川南充637000）
　　【摘要】目的观察中药外洗结合康复训练治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选择我院2018年10月~2019年10月期间收治的膝骨性关节炎患者共60例，并将其平均分配为对照组和观察组，对照组提供常规中药外洗治疗，而观察组则予以中药外洗结合康复训练治疗。治疗后，通过1个月的随访观察，来比较两组患者的临床治疗效果，包括膝关节关节功能评分和生活质量指标评分。结果经治疗后，两组患者的膝关节功能评分和生活质量指标评分均得到提高，但观察组膝关节关节功能评和生活质量指标啊评分均明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论中药外洗结合康复训练对于膝骨性关节炎患者的膝关节功能改善具有促进作用，临床效果显著，可以推广应用。
　　【关键词】中药外洗；康复训练；膝骨性关节炎
　　
　　膝骨性关节炎是骨科的常见症状之一，是一种以退行性病理改变为基础的疾病[1]。根据流行病学的调查数据显示，膝骨性关节炎好发于中老年群体，临床特征表现为膝部疼痛、肿胀、积液等，若是未能采取及时有效的治疗会导致病情恶化，出现关节畸形，甚至肢体残疾的症状[2]。有学者指出，中医治疗膝骨性关节炎安全性高，疗效显著，可以长期应用于患者的临床治疗中。在此，笔者选取我院的膝骨性关节炎患者作为研究对象，观察中药外洗结合康复训练治疗膝骨性关节炎的临床效果。现总结以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
　　选择我院2018年10月~2019年10月期间收治的膝骨性关节炎患者共60例，并将其平均分配为对照组和观察组，每组各30例，其中对照组男19例，女11例，平均年龄（56.3±8.9）岁；观察组男22例，女8例，平均年龄（554±7.6）岁。两组患者均符合膝骨性关节炎的诊断标准，自愿签署知情同意书，排除了精神病史者、老年痴呆者和其他伴随严重并发疾病者。两组患者在年龄、性别、病情诊断等一般资料的对比中，P＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
　　1.2.1对照组予以中药外洗治疗，外洗药物配方的组成应根据患者病情辩证加减，将当归、土茯苓、艾叶、透骨草、红花、川牛膝、桑枝等药物组成的方药进行煮沸、冲泡，装入木桶中进行熏洗、浸渍，2次/d，30min/次，3天/剂，持续用药一个月。
　　1.2.2观察组予以中药外洗结合康复训练治疗，其中康复训练治疗包括膝关节的屈伸、拉伸以及肌群旋转练习。应指导患者在康复阶段加强按摩，而在按摩部位的选择上，应从患肢附近的肌群开始，遵循由远到近、先大后小的原则。在进行膝关节按摩的过程中，注意控制按摩力度，防止加重病情，以每次20~30min为宜。当患者能够自觉调整肌肉发力情况后，应根据患者的实际情况予以行走训练，加强下肢站立、行走的训练，通过循序渐进的方式让患者可以逐渐适应膝关节活动的正常状态。
1.3观察指标
　　治疗后，通过1个月的随访观察，来比较两组患者的临床治疗效果，包括膝关节关节功能评分和生活质量指标评分。
1.4统计学方法
　　本次研究的数据均采用SPSS21.0软件进行分析，计量资料以(χ±s)表示，采用t检验，P＜0.05，差异明显且有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者膝关节关节功能评分情况经治疗后，两组患者的膝关节功能评分均得到提高，但观察组膝关节关节功能评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.

3 讨论
　　中医观点认为，膝骨性关节炎是由于老年群体气血失调引起，其机制在于中老年人体质衰弱，经络失调，从而导致骨关节退化。故而在中医治疗中讲究“对症下药”，以采用通络除湿、活血调补等药物为主，常见的合适药材种类包括当归、杜仲、土茯苓等，以达强筋壮骨之效[3]。
　　膝关节是人体中重要的关节部位，能够影响人们的站立和行走功能，与自身的生活质量和身体健康息息相关。在临床上，膝关节肌肉群力量的变化会影响关节运动的幅度，若是肌力下降时，还会因长期影响出现疼痛、肿胀等现象，加剧了病情的发展。而有相关报道指出，对于膝关节炎的治疗可以采用四头肌肌肉训练的康复方法，同时配合中药外洗，可以达到理想的治疗效果，降低膝骨性关节炎中肌淡白的降解率，改善膝关节受损的不良症状。而在康复练习中，主要是以肌肉力量训练为主，旨在改善病情发展，同时予以中药外洗，有利于膝关节血液功能的循环，阻止软骨变性或软骨退变引起的关节软骨表层破裂，减轻关节软骨表面炎症[4]。
　　在本次研究中，治疗后两组患者的膝关节功能评分和生活质量指标评分均得到提高，但观察组膝关节关节功能评和生活质量指标啊评分均明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。因此，中药外洗结合康复训练对于膝骨性关节炎患者的膝关节功能改善具有促进作用，临床效果显著，可以推广应用。
　　
参考文献
[1]蔡琛,张智芳.中西医结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效[J].实用疼痛学杂志.2019.2(05):180-181.
[2]张永立,唐春阳.强化康复训练对脊髓损伤患者神经运动功能恢复的影响[J]. 中国实用医药.2017.11(17):235-236.
[3]蔡琛,杨宁,张智芳.中西医结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效[J].实用疼痛学杂志.2016.4(05):102-103.
[4]张云鹏.中药熏蒸配合推拿手法治疗膝骨性关节炎86例[J].中国民间疗法.2018.9(12):167-168.