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研究分析高危妊娠致产后出血产妇的临床护理效果

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：顾勤燕

[导读] 研究高危妊娠致产后出血产妇的临床护理方法。

顾勤燕
（无锡市锡山人民医院鹅湖分院；江苏无锡214116）
【摘要】目的研究高危妊娠致产后出血产妇的临床护理方法。方法选取60例本院在2019年5月-2020年5月收治的高危妊娠致产后出血产妇为对象，所有产妇均给予精细化临床护理，观察护理模式对产妇的影响。结果 60例产妇经过抢救之后，均脱离生命危险，产后24小时出血量较少，平均值为（375.8±39.4）毫升，而且产妇的满意度较高。结论精细化临床护理对高危妊娠的积极影响较大，改善妊娠结局，减少出血量，对产妇有利，要重视。
【关键词】高危妊娠；产后出血；临床护理
　　　高危妊娠指的是妊娠期间存在并发症、合并症或者存在致病因素，对产妇的身体和生命具有很大的危害，出现难产等不良妊娠结局的可能性较高。对于高危妊娠产妇来说，选择剖宫产分娩方式，对产妇的安全也会造成影响，风险较大，容易出现产后出血。产后出血指的是产妇在娩出胎儿后24小时内，出血量大于500毫升的情况，属于严重的并发症，容易导致产妇失去生命。所以对于高危妊娠产妇，就需要提高对临床护理的重视，根据产妇的实际情况，提升护理工作的效率，改善产妇的妊娠结局[1]。本试验主要分析高危妊娠产后出血的护理方法。具体报道如下：
1 资料和方法
　　　1.1资料
　　　研究资料为选取60例本院在2019年5月-2020年5月收治高危妊娠产妇，患者资料：年龄上限39岁，下限22岁，年龄均值为（30.2±1.5）岁，孕周上限42周，下限37周，平均孕周（39.2±1.1）周。
　　　选择标准：医学诊断产妇为产后出血；有良好的沟通能力。排除标准：精神存在异常；资料缺失。
1.2方法
　　　（1）产妇在入院之后，及时对产妇的病情等做好对应的分析，掌握产妇的实际情况，观察产妇有无感染、过敏等不良情况，对产妇的心理状态以及营养状况做出对应的评估。向产妇和家属讲解产后出血等方面的知识点内容，提高产妇的认识程度，并对产妇的生理特点等做好分析，制定急救方面的相关措施。多与产妇和家属交流沟通，言语中分析产妇遇到的问题等，主动提供帮助，解决实际出现的问题，在出现负面情绪时，要及时进行疏导，降低不良因素对产妇的影响，多对产妇鼓励，提升产妇的自信心。术前，要向产妇介绍剖宫产、麻醉方法等内容，讲解在操作中，容易出现的问题，增强产妇的自信心。（2）在手术操作中，提高对产妇的关注程度重视并发症的预防，产妇出现辗转不安、表情异常等情况时，要及时询问产妇遇到的问题，及时帮助产妇解决。教会产妇正确的呼吸方法，减轻产妇的焦虑感受，为分娩进行创造条件。（3）在出现产后出血时，要及时进行抢救，抢救人员及时到位，按照顺序做好急救工作，建立双通道输液，留置针头，及时补充血容量，对产妇的生命体征进行密切监察，在出现不良情况时，要及时干预，并做好相关的记录。根据产妇的实际情况，对输液的速度等进行合理的调整，避免产妇输液量过多，出现水肿等不良情况。保持产妇呼吸道的畅通，给予产妇氧气支持，及时对产妇的分泌物进行清洁，并观察产妇的呼吸是否通畅[2]。

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（4）对产妇的子宫进行刺激。双手对子宫底按摩，将子宫上推，右手放在子宫底部，拇指在前壁，对子宫进行均匀按摩，在按摩时要注意力度不能过大，加快子宫收缩的速度，将子宫腔的积血排出。对产妇的出血倾向进行评估，进行合理的干预，必要时使用药物。在按摩的过程中，对产妇进行心理上的疏导，避免产妇出现恐慌等负面心理，在急救时，要对产妇进行安慰，并做好保暖工作，避免产妇出现着凉等不良情况，嘱咐产妇主动配合医护人员的工作，减轻工作压力。
　　　1.3评价标准
　　　在护理过程中，记录产妇抢救成功率，以及出血量等指标。
　　　1.4统计学分析
　　　用SPSS21.0软件处理数据。
　　　2 结果
　　　60例产妇在出现产后出血之后，经急救治疗以及精细化护理后，没有生存危险，生命体征稳定，出血量均值为（375.8±39.4）毫升。
　　　3 讨论
　　　产后出血属于高危妊娠的常见并发症，在出血之后，对产妇的生命安全威胁非常大，致死率较高，产后出血是导致产妇死亡的主要原因，要及时开展治疗，保护产妇的生命安全。高危因素包含的种类较多，常见的为宫缩乏力、胎盘早剥、胎儿巨大等等，在出现不良妊娠结局时，要提高对产妇的关注程度，及时做出对应的处理，开展急救，并做好精细化护理工作[3]。
　　　对产妇的身体状态等进行综合分析和评估，能掌握产妇的身体状况，根据相关信息做好对应的准备工作，及时发现导致产妇出血的高危因素，做好对应的预防，必要时使用药物进行干预，降低产后出血的概率。对产妇进行心理上的疏导，能减轻产妇的心理压力和负担，降低并发症出现的可能性，也能提升产妇的自信心，消除对产后出血等问题的恐惧感受。给产妇和家属讲解产后出血等方面的内容，能提升产妇的认知程度，在出现不良情况时，做好应对，避免情绪上发生太大的变化。对产妇子宫进行按摩，能加快宫缩的速度，加快宫腔内血液的流出速度，同时也能减轻产妇的身体负担，加快产妇身体的自我修复速度。
　　　精细化护理对护理人员的能力有着较高的要求，医院要重视护理人员能力的提升，护理人员自身也要提高对能力的重视程度，积极学习相关的知识点内容，提升自身的能力，满足工作的要求，在出现问题时，能及时做出处理[4]。
　　　总的来说，高危产妇在妊娠期间，要做好精细化的护理工作，降低不良因素对产妇的影响，减少出血量，加快抢救的进度，更好地保护产妇的生命安全。
【参考文献】
[1]舒子芳, 柴秀丽. 产妇高危妊娠致产后出血的护理措施探讨[J]. 医学美学美容, 2018, 027(6):96-96.
[2]蔡小凤. 预防性护理干预对高危妊娠孕妇产后出血的临床效果[J]. 当代医学, 2019, 25(13):80-82.
[3]苏丽, 李英. 观察预防性护理干预对高危妊娠孕妇产后出血的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(5):203-203.
[4]程海盈. 系统性护理对高危妊娠产妇阴道分娩产后出血的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(34):199-200.