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手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：李小光

[导读] 研究对剖宫产产妇给予手术室舒适护理对产妇应激反应和疼痛程度的影响。

李小光
（北京市怀柔区妇幼保健院；北京101400）

摘要：目的：研究对剖宫产产妇给予手术室舒适护理对产妇应激反应和疼痛程度的影响。方法：于我院剖宫产产妇中随机抽取84例，分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，对比两组产妇应激指标和疼痛评分。结果：对照组肾上腺素（81.59±7.36）pg/ml，血糖（5.37±0.56）mmol/L，皮质醇（113.42±14.80）ng/ml。观察组肾上腺素（69.35±6.12）pg/ml，血糖（4.83±0.61）mmol/L，皮质醇（95.48±12.39）ng/ml。对照组术后24h（6.95±0.59）分，术后48h（3.10±0.81）分。观察组术后24h VAS（5.21±0.73）分，术后48h VAS（2.06±0.47）分。2组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：对剖宫产产妇给予手术室舒适护理，可有效减轻产妇机体的应激反应，减轻其疼痛感，为产妇康复创造良好的条件，有利于改善其生活质量，提高其满意度。
关键词：剖宫产；手术室；舒适护理；应激反应；疼痛程度

前言：剖宫产是产科常见手术，经腹切开取出胎儿，但手术创伤性较大，产妇面临巨大心理压力，容易出现术中出血等风险事件[1]。产妇产后再次妊娠，子宫破裂和胎盘前置的概率较高，威胁新生儿和产妇生命安全。因此要加强手术室护理，利用护理干预减轻产妇机体应激反应，为产妇提供一个舒适的康复环境，有助于产妇康复。为研究舒适护理的影响，本文于本院2019年5月~2020年5月的患者中，随机选取84例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　以本院84例患者为样本，对照组42例，年龄（29.86±2.15）岁。观察组42例，年龄（29.91±2.35）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
　　　纳入标准：（1）所有产妇均接受剖宫产产妇，具备正常沟通能力。（2）得到医院伦理委员会允许，产妇对研究内容知情[2]。
　　　排除标准：（1）排除患有妊娠并发症的患者。（2）排除心肺功能异常。排除精神障碍、意识模糊的产妇。（3）排除胎儿患有先天性疾病的产妇。
1.3 方法
　　　对照组按照医嘱给予护理干预，根据患者需要提供护理，满足患者需要。
　　　观察组给予患者舒适护理，方法如下：
　　　（1）术前护理：护理人员要积极营造一个良好的手术室环境，保证手术室温度24~26℃，避免产妇感到寒冷，加剧应激反应。护理人员要讲解手术设备的目的，术中可能出现的声响，避免患者过度紧张和恐惧。通过观察患者表情，判断患者情绪状态，通过聊天的方式了解患者担忧的问题，进行心理疏导。协助产妇调整体位，保证在舒适体位下分娩。充分和产妇沟通，告知麻醉后的反应，安抚产妇不必过于担忧。
　　　（2）术中护理：术中密切观察产妇各项指标，和医生加强沟通。关注产妇表情变化，通过拍肩膀、握手等方式，让产妇感到陪伴，减轻其恐惧感。注意对产妇身体的遮挡，避免身体暴露引发产妇心理不安全感。手术期间护理人员积极配合医生，给予舒适护理，提高产妇舒适度。术中使用的液体和输液均需要提前温热，预防低体温症的发生。术中可播放舒缓音乐，让产妇放松心情，转移注意力，避免过度紧张。
　　　（3）术后护理：结束手术后，护理人员要立即告知产妇新生儿情况，送上祝福，解除产妇的担忧。密切配合手术医生，做好术后清洁，清理积血和尿袋等。观察产妇各项指标，待稳定后可送入普通病房。
1.4 观察指标
　　　（1）术后12h检查患者肾上腺素、血糖以及皮质醇的水平。（2）使用VAS量表评价产妇疼痛程度。
1.5 统计学方法
　　　采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后12h应激反应指标对比
观察组肾上腺素（69.35±6.12）pg/ml，血糖（4.83±0.61）mmol/L，皮质醇（95.48±12.39）ng/ml。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：

3 讨论
　　　剖宫产是常见分娩方式，有助于解除产妇和围产儿生命威胁，降低死亡率，保护母婴安全。但由于手术创伤性大，产妇存在明显的焦虑情绪，机体产生应激反应，不利于产后恢复。舒适护理是一种围绕产妇展开的护理方法，关注产妇生理和心理的护理需要，提高产妇舒适度，可有效缓解机体应激反应，降低手术风险，并减轻产妇疼痛感，有利于术后康复[3]。经本文研究，观察组肾上腺素（69.35±6.12）pg/ml，血糖（4.83±0.61）mmol/L，皮质醇（95.48±12.39）ng/ml。观察组术后24hVAS（5.21±0.73）分，术后48hVAS（2.06±0.47）分。2组对比，差异显著（P＜0.05）。证实给予剖宫产手术产妇舒适护理干预，可有效改善产妇机体应激反应，缓解其疼痛感，有利于产妇产后康复。在临床上推广应用有突出价值，提高产妇生活质量，保护母婴健康。
　　　综上所述，对剖宫产产妇给予手术室舒适护理，可有效减轻产妇机体的应激反应，减轻其疼痛感，为产妇康复创造良好的条件，有利于改善其生活质量，提高其满意度。
参考文献：
[1]苏梦瑶.舒适护理在妊娠合并心衰患者行剖宫产手术中的应用效果[J].中外女性健康研究,2020(08):151-152.
[2]高洁,徐洁.舒适护理模式对剖宫产患者疼痛与应激水平的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(46):72+90.
[3]钱怡.舒适护理干预改善剖宫产产妇应激反应和疼痛感的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(88):125+129.