王敏芳
（蚌埠医学院第二附属医院；安徽蚌埠233000）
摘要：目的：分析导乐陪伴在分娩中的应用效果及对孕妇分娩结局的影响。方法：样本区间：2019年1月-2020年7月，观察对象：80例分娩产妇，以随机数字表法将纳入对象分组，40例入对比组给予常规分娩护理，40例入研究组采用导乐陪伴分娩护理，对比分析护理效果差异性。结果：研究组自然分娩率（90.00%）高于对比组（62.50%），差异显著，P＜0.05；研究组第一、二、三以及总产程时间均短于对比组，差异显著，P＜0.05；研究组产后2小时内出血量少于对比组，差异显著，P＜0.05。结论：针对分娩产妇，在围产期予以导乐陪伴分娩护理，不仅能够显著提升自然分娩几率，还可最大程度缩短产程时间、减少产后出血，对分娩的顺利进行具有积极作用与影响，因此，导乐陪伴分娩护理可作为推荐干预模式在产妇分娩围产期护理中推广、应用。
关键词：分娩；导乐陪伴；分娩结局；产程时间
引言
分娩指胎儿从母体脱离成为独立个体的过程，为孕妇正常生理过程，但是，分娩能否顺利进行受外界因素影响较大，比如：产妇生理、心理、精神等，疼痛是分娩过程中长期存在的应激源，而紧张、害怕是大部分产妇都有的心理问题，而在不良生理、心理的作用下，会对分娩结局造成一定影响，如何减轻分娩风险，保障母婴安全是妇产科研究重点[1]。本次研究以80例分娩产妇为观察对象，在分娩过程中予以不同护理干预，对比分析护理效果差异性。
1 资料与方法
1.1一般资料
样本区间：2019年1月-2020年7月，观察对象：80例分娩产妇，以随机数字表法将纳入对象分组，40例入对比组：初产妇23例、经产妇17例，年龄21~37岁，均值数（29.1±3.4）岁；40例入研究组：初产妇22例、经产妇18例，年龄21~38岁，均值数（29.5±3.5）岁；入组对象均为单胎妊娠，对研究内容及目的知情，配合有效性良好，无妊娠期合并疾病，统计分析2组样本基线资料，P＞0.05，研究有意义。
1.2 方法
对比组（40例）给予常规分娩护理，具体内容：监测产妇生命体征、胎儿胎心等的变化，配合医生协助产妇分娩。
研究组（40例）采用导乐陪伴分娩护理，具体内容：1）第一产程，导乐师全面评估与了解产妇认知程度、心理情况，以通俗易懂语言告知其分娩相关知识，提升其认知能力，同时，对于存在紧张、焦虑等心理产妇予以针对性心理疏导，缓解与消除其不良情绪，询问产妇疼痛耐受程度，若耐受程度较低，可通过使用镇痛剂、指导调整呼吸等多种方式缓解疼痛，此外，指导进食高热量、高蛋白食物，为生产提供足够力量[2]；2）第二产程，当产妇宫口全开，疼痛会更加严重，导乐师需借助按摩、指导正确用力等多种方式用以减轻疼痛，宫缩间歇期指导有效呼吸、进食饮水，保持良好体力，同时，加强宫缩、胎心的监测，至胎儿胎头着冠，告知不可过度用力，避免发生会阴损伤等不良情况；3）第三产程，当胎儿顺利娩出，第一时间告知产妇胎儿情况，消除产妇担心心理，同时，尽快实现母婴同室，尽早吸乳，帮助乳汁分泌，按摩子宫，促进子宫收缩，通常情况下，产后2小时为出血高发阶段，导乐师需加强这一阶段的监测，包括生理指标、心理情绪等的变化波动，予以有效指导、鼓励，尽可能减少出血[3]。
1.3 观察指标
观察分析分娩结局、产程时间、产后2小时内出血量。
1.4 统计学分析
采用 SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，以P＜0.05，为差异有统计学意义。
2结果
2.1 分娩结局对比
研究组自然分娩率（90.00%）高于对比组（62.50%），差异显著，P＜0.05，见表1。
表1 分娩结局对比（n，%）
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3 讨论
分娩全过程包括第一、二、三产程，历时相对较长，在围产期产妇会出现各种生理、心理问题，而不良生理、心理问题可造成应激，延长产程，影响分娩结局，因此，在围产期需辅以有效护理干预，用以促进产程顺利进行，安全完成分娩[4]。常规围产期分娩护理因缺乏系统性、针对性，导致护理效果不是非常理想，导乐陪伴是一种全新的分娩护理模式，强调在分娩过程中为产妇提供一对一分娩服务，不仅具有较强的针对性，还具有人性化服务理念，将其用于围产期护理服务中，可为顺利分娩提供支持力量，改变分娩结局，保障母婴安全[5-6]。
在本次研究中，研究组自然分娩率（90.00%）高于对比组（62.50%），差异显著，P＜0.05；研究组第一、二、三以及总产程时间均短于对比组，差异显著，P＜0.05；研究组产后2小时内出血量少于对比组，差异显著，P＜0.05；说明导乐陪伴分娩护理在产妇围产期中的护理效果理想，分析原因在于产妇分娩过程中产生的紧张、焦虑等心理会造成应激反应，加重产妇疼痛程度，同时，还可能增加胎儿风险，而导乐陪伴分娩护理可从产妇实际情况出发，在第一、二、三产程分别给予产妇针对性干预措施，稳定其情绪，改善其心理，增加其安全感，进而顺利分娩。
综上，针对分娩产妇，在围产期予以导乐陪伴分娩护理，不仅能够显著提升自然分娩几率，还可最大程度缩短产程时间、减少产后出血，对分娩的顺利进行具有积极作用与影响，因此，导乐陪伴分娩护理可作为推荐干预模式在产妇分娩围产期护理中推广、应用。
参考文献
[1]武丽珍.导乐陪伴分娩促进初产妇阴道自然分娩及降低剖宫产率的护理作用[J].中国药物与临床,2020,20(12):2080-2081.
[2]谢昆,黄洋,陈慧芳.探讨导乐陪伴分娩护理模式对产妇分娩结局及产后出血的影响[J].当代医学,2020,26(09):185-186.
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[6]陈小丽,郑秀萍.导乐陪伴对高龄孕妇妊娠结局及睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(05):597-599.