张曾淑
（昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650032）
摘要：目的 探讨临床护理路径用于小儿腹泻护理的效果。方法 挑选2018年5月-2019年5月我院收治的70例小儿腹泻患儿，随机分成观察组与对照组，每组35例。对照组采用常规护理，观察组选择临床护理路径。比较两组护理效果。
结果 观察组各临床指标转变情况远优于对照组（P＜0.05）。观察组患儿家属比对照组更认同护理服务（P＜0.05）。结论 向小儿腹泻患儿实施临床护理路径，可以有效控制病情。
关键词：小儿腹泻；临床护理路径
小儿腹泻患儿的年龄都偏小，缺少自制力与和自行约束力，治疗依从性低，所以，向患儿给予良好护理干预，利于转变预后。本文探讨临床护理路径用于小儿腹泻护理的效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年5月-2019年5月我院收治的70例小儿腹泻患儿，入选标准：确诊是腹泻；患儿家属知情。排除标准：有严重肝肾功能不全者；有恶性肿瘤疾病、传染性疾病者。观察组男21例，女14例，年龄1-10岁，平均(5.5±3.2)岁。对照组男20例，女15例，年龄1-8岁，平均（4.5±2.8) 岁。此研究经由我院医学伦理委员会许可。两组一般资料对比，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组组实施常规护理。给予用药指导、饮食指导，实施基础护理。
观察组实施临床护理路径。
（1）组建护理路径小组。护士长担任组长，组员由护师、护师助理、护士组成，开展专业培训，待考核合格后上岗，依据具体病情，综合临床资料与临床经验，制定临床护理路径表。
（2）监测病情。追踪排便情况，包括量、气味、属性、频率，同时详细记录排尿时长与尿量。依据以下内容评估脱水状况：排尿状况、眼窝有无凹陷，皮肤弹性，口腔黏膜情况、精神状态。观察电解质与酸碱平衡被打破的表征，如：血钙、酸中毒与低血钾等。如果患儿发生呕吐, 则核验呕吐物量、属性与气味,观察有无出现腹胀, 尽早发现肠套叠。动态、连续监测患儿体温变化，在体温升高时就给患儿擦干汗液、减少衣物，来降低体温。
（3）补液护理。脱水是导致腹泻变重的重要原因，所以补液护理是临床护理路径中的重要环节。严格根据患儿具情况，遵循以下原则实施补液，即：先补充盐再补糖，速度先快后慢，见尿补充钾，见尿补充钙。若患儿有脱水、轻微呕吐，则分次、少量口服补液盐，对脱水严重的患儿，则开辟静脉通路，依据腹泻、呕吐、意识状况，实施针对性治疗，维持机体电解质平衡。
（4）饮食指导。指导家属给患儿吃易消化、易吸收的食物，比如：稀饭、面条、熟菜末等，遵循少食多餐原则，待腹泻症状缓解后，再慢慢恢复到正常饮食。若患儿还需母乳喂养，继续进行母乳喂养, 暂停摄入其他辅食，防止增加患儿胃肠道负担。
（5）出院指导。嘱咐家属要确保患儿饮食干净安全，要勤剪指甲, 要求患儿饭前饭后洗手。参与户外运动。适时增减衣服，保持营养均衡，循序渐进增加辅食。向家属开展健康宣传教育，讲解疾病原因，及时更正不良的生活习惯。
1.3观察指标
分析两组临床指标变化情况，包括：住院天数、停止腹泻时长、退烧时长。
自制调查表，调查家属对护理的认同情况，满分100分，得分大于90分表示十分肯定；得分在75-90分表示比较赞同；得分低于75分说明不认同；总肯定率=十分肯定率+比较赞同率[1]。
1.4统计学分析
利用SPSS19.0分析研究数据，计量资料指定(x±s)形式加以体现，进行t检验，计数资料选择百分率来表达，运用X2检验，在P＜0.05条件下，说明差异明显。
2 结果
2.1 两组临床指标变化情况
观察组各临床指标转变情况远优于对照组（P＜0.05）。表1。
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3 讨论
小儿腹泻是多种原因与病原共同作用诱发的疾病，主要症状就是腹泻，同以下因素有着一定关联性：细菌、病毒、寄生虫，不合适喂养等[2]。
常规护理模式过于单一，比较机械化，护理效果尚可。
临床护理路径属于新型护理模式，它是依据患儿实际状况，拟定针对性护理计划，遵循确定的护理时间顺序,执行对应的护理措施，确保有效、规范实施护理服务，减少发生护理差错机率,提升护理服务水平[3-4]。
本次研究，把临床护理路径运用小儿腹泻，护理当中密切追踪患儿病况进展，及时实施治疗，防止意外发生；对于出现脱水的患儿，及时补液，避免影响患儿正常成长；实施饮食指导，防止食物的刺激，恶化病情；指导参加运动，提高机体免疫力，防止腹泻复发；向患儿家属开展健康教育，以科学预防发生腹泻。
本研究，观察组各临床指标转变情况远优于对照组（P＜0.05）。观察组患儿家属比对照组更认同护理服务（P＜0.05）。
归纳总结，向小儿腹泻患儿开展临床护理路径，能够有效改善病情。
参考文献
[1]尼晓丽,苟丽.临床护理路径表在小儿腹泻患者护理中的应用价值[J].航空航天医学杂志,2019,30(12):1556-1557.
[2]韩婥.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值分析[J].中国医药指南,2019,17(27):387-388.
[3]程冬兰,梁国强,邓翠碧,等.研究临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果[J].中国实用医药,2019,14(22):155-156.?
[4]罗明芹,李星文.临床护理路径作用于小儿腹泻护理中的效果分析[J].心理月刊,2019,14(21):139.