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预防慢阻肺最忌"不坚持"!?

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：蔚秀斌

[导读] 预防慢阻肺最忌"不坚持"!?

蔚秀斌
　　　　　　　　　　　　（绵竹市人民医院呼吸科；四川绵竹618200）
　　慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，据世界卫生组织的统计数据显示，慢阻肺疾病已经成为仅次于脑血管疾病、急性肺部感染以及心脏病之后的第四大致死性病因。并且预计2030年时，该疾病将逐渐成为世界范围内的第三大致死性病因。近年来，我国临床中慢阻肺的患病率以及患病人数都出现了逐年的递增趋势，慢阻肺疾病的高危因素包括吸烟、空气污染、职业性粉尘接触以及化学品接触等。然而，目前人们对于慢阻肺这种疾病以及其危害性的了解和认知并不高，这也是导致慢阻肺疾病高发病率的主要原因。慢阻肺的病程时间长同时危害性极大，在预防过程中最忌“不坚持”。
　　1、慢阻肺发作1次，寿命缩短5年
　　慢阻肺疾病是一种十分常见的慢性气道炎症疾病，该疾病的发生是由于患者气道以及肺部出现炎症，从而导致气道以及肺部在结构方面发生异常改变，进而导致气流受限，患者时常感觉到透不上气，并且该疾病呈现进行式的发展和加重，发病后的主要症状是咳嗽、喘息、咳痰以及呼吸困难等[1]。慢阻肺患者在发病后若不能及时有效的治疗，那么肺功能会迅速的进行式下降，如果病情发展到一定阶段急性发作的频率也会越来越高。对于慢阻肺患者来说，每一次出现急性发作就好比雪上加霜。这是因为急性发作时造成患者的肺部症状加重，以及肺功能进一步恶化，甚至情况严重时还会导致患者重度肺部感染或诱发呼吸衰竭，将对患者的生命安全产生严重威胁。有人形象的做了这样的说明，慢阻肺每急性发作一次，就好比患者的寿命缩短五年。所以慢阻肺患者在明确诊断后需要积极的配合医生接受规范化治疗，从而将该疾病及时的扼杀于萌芽状态，使其能够从根源上得到抑制。
　　2、慢阻肺虽可预防，但难度大
　　慢阻肺疾病的发生导致患者肺功能以及呼吸功能逐步减退，比如慢性支气管炎和肺气肿都属于慢阻肺疾病的主要表现形式，在患病后会造成肺部功能呈现衰退趋势，随着病情的发展还可能造成患者死亡。现阶段由于慢阻肺疾病造成的死亡者数量逐年增多，慢阻肺疾病的诱发因素较多，这其中吸烟以及空气污染等是诱发该疾病的重要原因。虽然从理论层面上来看，该疾病是能够预防的，然而就目前的状况慢阻肺疾病的预防难度还是比较高的。这是因为目前我国吸烟者群体的数量较为庞大，烟民在自己吸烟的过程中一方面会对自身身体产生损伤，另一方面所产生的二手烟也会对周围人群形成同等的损伤。除此以外，由于我国工业、交通运输业等快速发展，使得环境污染情况仍然较为严峻，部分地区生态环境问题依然比较突出，尤其是许多大城市每年还会出现一段时间的雾霾天气，因此空气质量较差，所以也增加慢阻肺疾病的预防难度。
3、慢阻肺患者不可“见好就收”
　　目前对于慢阻肺患者通过进行规范化的药物治疗，病情能够得到有效的控制。尤其是进入夏季，许多慢阻肺患者会感觉到症状得到明显缓解，处于比较良好的稳定状态，所以也有部分患者出于经济因素等自作主张减少用药剂量或者直接停止用药。然而这种做法是非常错误的，这是因为慢阻肺疾病是一种慢性的长期性疾病，在发病后就需要长时间遵循医嘱进行药物治疗，千万不可见好就收。患者的随意停药以及任意更改服药剂量，会导致原本已经趋于稳定的慢阻肺病情再次恶化，还会造成肺功能出现大幅度的下降情况，严重时还可能造成患者猝死。

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慢阻肺患者通过进行规范化的治疗病情恢复稳定，然而如果任意停药或更改药物剂量，那么会导致病情再次加重，同时急性发作的频率也会逐步增加，反复如此也会导致患者的治疗难度进一步上升，原本取得的治疗效果也会功亏一篑。
　　4、慢阻肺秋冬季节高发要警惕
　　每年的秋冬季节属于慢阻肺疾病的高发阶段，并且也是慢阻肺患者非常容易出现急性加重以及病情复发的高危阶段。这是由于进入秋冬季节由于天气较为干燥且寒冷，同时空气当中雾霾以及粉尘等各类污染物明显增多，所以增加了慢阻肺的发病风险[2]。即便是身体健康的人群，若长时间的吸烟或受到二手烟的侵害，尤其是年龄超过40岁或者长期具有职业性的化学物质接触史，粉尘接触史以及有害气体接触史，那么慢阻肺疾病的发病风险也比较高，所以秋冬季节需要警惕慢阻肺疾病的复发和急性加重。
　　然而，有许多慢阻肺患者都会有这样的误区，例如病情严重时能够积极地配合治疗，当感觉症状得到缓解再次放松警惕。事实上，慢阻肺疾病的显著特点是进行性加重，所以虽然处于慢阻肺稳定期，该疾病也依然会保持一定的速度缓慢进展，患者的肺功能也会继续下降，因此患者处于疾病的稳定期也应该遵循医嘱坚持药物治疗。慢阻肺患者若感觉到说话时有气短症状，在走路的过程中气短情况更为明显，通过观察嘴唇以及指甲等呈现明显的蓝紫色以及灰色，通过口服常规的药物进行治疗上述症状仍未得到缓解，那么提示可能发生慢阻肺急性加重，此时就应及早到正规医院接受诊疗。
　　5、慢阻肺的抗病“宝典”要谨记
　　超过80%的慢阻肺患者出现急性加重是由于发生感染所诱发，因此慢阻肺患者要积极的预防感染，特别是进入秋冬季节更应做好自我保暖工作，防止由于受凉而发生感冒，更不要去人流密集的地方活动。对于中老年人来说，应该每年坚持注射流感疫苗，同时还应每年坚持注射肺炎疫苗。生活中还要尽量的减少与二手烟、粉尘、油烟以及雾霾等污染物相接触，特别是具有气道过敏病史者，更要避免与过敏源相接触[3]。
　　慢阻肺患者的疾病治疗中严格遵循医嘱，坚持规范化的药物治疗是改善气喘等重要措施，慢阻肺疾病的防控最忌不坚持，私自停药是诱发慢阻肺急性发作的重要原因。
　　慢阻肺患者适当的参与运动锻炼能够改善肺功能并促进痰液顺利排出，防止发生感染。患者除了可进行呼吸操、缩唇呼吸练习、打太极拳、排痰训练以及八段锦练习等，也可以适当的骑自行车、健步行走和慢跑。如果呼吸困难症状比较明显，那么可在医生的指导下通过佩戴无创呼吸机来完成适当的运动锻炼。
　　对于慢阻肺患者来说吸烟是非常常见的一个致病因素，这是因为香烟当中所含有的有害颗粒会对呼吸系统形成慢性刺激导致炎症加重，同时咳嗽以及咳痰等症状也会进一步加重肺功能的受损情况，因此慢阻肺患者要及早的戒烟，也要远离二手烟的侵害。
　　综上所述，慢阻肺疾病虽无法根治，然而通过坚持治疗能够控制病情继续发展，所以慢阻肺的预防中最忌“不坚持”。
参考文献：
[1]黄元萍.慢阻肺的常见症状,诊治及如何预防[J].中国保健营养,2020,30(22):320.
[2]罗敏.天寒地冻,预防慢阻肺急性发作的要点有哪些?[J].健康必读,2020,25(14):176.
[3]宋正伟.秋冬季怎么样预防慢阻肺[J].健康必读,2020,31(9):219.