精神分裂症心理社会康复常识知多少

发表时间:2020/10/20   来源:《医师在线》2020年7月13期   作者:周为
[导读] 精神分裂症心理社会康复常识知多少


周为 
(绵阳市第三人民医院. 四川省精神卫生中心精神康复科;四川绵阳62100)


  关于精神分裂症你是否了解?你愿意和患有精神疾病的人做朋友吗?如若家人、朋友或是自己患精神分裂症应该如何帮助他们早日康复呢?面对这些问题相信大部分人无法给出肯定答案。当前社会人们对于精神分裂症等精神疾病或许都会存在着一些畏惧感甚至是恐惧感,事实上当我们对一种疾病越是了解,那么在对待该种疾病和病人时就会更加的从容。
  1、何为精神分裂症?
  精神分裂症是一种比较常见的重度精神病,该疾病多发生于青壮年阶段,患病后患者通常表现出症状各异的临床综合征。主要涉及情感、感知觉、行为以及思维等不同层面的障碍和精神活动不协调等,多数患者意识清楚并且智力水平基本正常,然而也有部分患者在患病期间会产生认知功能损伤。精神分裂症的病程迁延难愈容易反复性发作,甚至是持续加重或者恶化,少部分患者发展到最后还会产生精神残疾和精神衰退等情况。然而也有患者通过积极的治疗能够达到痊愈状态。
  2、精神分裂症的治疗
  对于精神分裂症患者的治疗来说抗精神病药物发挥着十分钟要的作用,同时也是现阶段对于此类患者进行治疗的重要措施。然而患者在长时间运用抗精神药物进行治疗时,可能会出现不良反应情况,甚至部分患者会产生治疗依从性不断下降的情况,部分患者还出现了治疗中断情况。与此同时,应用抗精神病类药物进行治疗时,在患者阴性症状的缓解方面作用并不理想,所以单纯应用药物治疗对于改善精神分裂症患者的日常生活能力以及生活质量等方面是较为有限的。许多患者患病后病情可能伴随其一生,所以在对精神分裂症患者给予有效抗精神病药物治疗的同时,还需开展心理社会干预来加速其心理社会功能的康复,从而进一步改善其生活质量。
  3、心理社会康复的重要性
  对于精神分裂症患者来说,心理社会康复是患者实现全面康复的重要组成部分,通过运用一系列行之有效的手段来帮助纠正患者的病理心理障碍,从而尽可能地帮助其恢复适应社会功能的良好状态。一般来说,应用抗精神病药物进行治疗可有效控制此类患者的阳性症状。然而患者的阴性症状以及认知障碍等情况时常造成病人发生退缩行为,也对其未来的生活和计划产生较大影响,使得生存质量降低。有研究发现[1]-[2],超过50%的患者发病年龄处于青春期或成年早期,所以对于此类患者来说,患病后将对其各类社会技能和独立生活能力的掌握及运用产生较大影响。因此,在此类患者的治疗和康复中需更加关注其心理社会层面康复,这也是患者实现最终疾病痊愈的必要途径。
  4、如何帮助精神分裂症患者心理社会康复?
  (1)家庭治疗
  家庭对于精神分裂症患者来说是其最大和最重要的精神支柱。


于大部分的精神分裂症患者来说,在其经过一阶段的药物治疗并出院后,需要回归到家庭继续生活,那么此时家人、亲友的态度将对其疾病康复和预后产生极为重要的影响,并且家人的态度也将直接影响患者的心理状态和疾病复发。情感表达则是衡量家人对于患者态度的最重要衡量标尺,若患者出院后长期处在敌对和责备等情感表达下,在此家庭氛围的影响下患者疾病复发风险明显上升。反之,如果能给予患者温暖呵护和关爱,那么在这种情感表达的家庭氛围下,可帮助降低其疾病复发风险,所以积极进行家庭治疗,对于促进精神分裂症患者的心理社会康复是极为重要的。通常家庭治疗可分为短期家庭治疗与长期家庭治疗。其中,短期家庭治疗的时间约为二到十小时左右。主要目的是通过提升家庭对于精神分裂症的认知度与应对能力,来给于患者情感支持和帮助,但是其缺点是缺乏对病人长期预后的积极影响。长期家庭治疗一般时间可持续九个月到两年。主要是指家庭对于患者疾病所采取的相应措施,例如给予患者的关爱,对于该疾病的认知和患者家庭用药依从性情况,最为重要的是患者回归家庭后,家人对于患者的鼓励与支持。有研究发现,与那些接受常规治疗的精神分裂症病人相比,给予长期家庭治疗的病人其疾病复发率以及再住院率均可显著降低,甚至高达两倍左右[3]。
  (2)认知行为治疗
  认知行为治疗是一种科学的心理治疗技术,通过假设认知过程来对患者行为及情感等产生影响,运用积极的认知与行为来帮助纠正精神分裂症患者对于周边事物产生的歪曲认知,从而实现治疗和康复目标。例如给予患者接纳、鼓励、支持,并与患者进行合作,帮助患者找出解决矛盾或问题的方法。例如患者的症状、产生原因、生活目标等。
  (3)社交技能训练
  精神分裂症患者普遍缺乏社会能力,包括疾病管理能力、基本的日常生活能力、参加娱乐活动能力、协调社会关系能力和理财能力等。有研究发现,精神分裂症患者通过学习能够掌握大部分的生活技能,然而需要反复性的进行长期练习。然而受到现实情况的影响,许多患者无法在日常生活中做到坚持社会行为训练,这对于患者心理社会康复是有很大消极影响。所以为了促进患者的心理社会康复,就需要帮助其积极地进行社交技能训练,如基本的生活技能、工作技能、人际交往技能等。
  精神分裂症病程时间长,患者治疗和康复是一项长期的艰巨任务,患者的治疗过程中还需要建立以患者自身为中心,同时医护人员、家属、治疗师等人共同参与的综合性治疗小组,充分运用社交技能训练、药物治疗以及家庭治疗等多种方式促进患者的心理社会康复。
参考文献:
[1]王锐昊.团体心理治疗对康复期精神分裂症患者临床效果的影响[J].中国保健营养,2019,29(36):185.
[2]孙宏亮,郑天然,韩朝娟.心理治疗在精神分裂症患者治疗康复中的疗效分析[J].健康大视野,2019,19(19):75.
[3]袁素丽,朱春燕.综合心理治疗及干预对康复期精神分裂症患者社会功能的影响[J].中国现代医生,2019,57(26):143-146.

 
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