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危重结核病护理中循证护理的应用分析

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：杨育芳

[导读] 分析循证护理在危重结核病护理中的应用方法和效果

       杨育芳
（大理州疾控中心；云南大理671003）
　　【摘要】目的分析循证护理在危重结核病护理中的应用方法和效果。方法选取我院2018年1月-2019年6月收治的危重结核病患者共60例，并将其平均分为对照组和观察组，每组各30例，其中对照组采用常规护理干预，观察组则采用循证护理干预，比较两组患者的住院时间和护理满意度。结果对照组平均住院时间为（15.66±2.48）d，观察组平均住院时间为（11.41±1.25）d，明显短于对照组；对照组总满意度为63.33%，观察组总满意度为93.33%，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在危重结核病中应用循证护理，能够有效促进患者的康复进程，护理满意度较高，值得在临床上推广应用。
　　【关键词】危重结核病；循证护理；护理满意度
　　
　　结核病是由结核杆菌感染引起的一种慢性传染病，主要入侵人体内的肺脏，导致肺结核的出现。结核病的高发人群是在青年群体之间，其病程的潜伏期为1个月左右，主要于肺部容易发生感染，还能通过呼吸道进行病原的传播[1]。根据流行病学的调查显示，我国结核病患者位于全球前三，因该病的死亡人数也在不断上升，严重威胁了人们的身体健康，并且一度成为时下医学界和人民群众普遍关注的热点问题[2]。特别是对于危重结核病患者来说，其治疗和护理工作开展均十分复杂。在此，笔者选取我院收治的危重结核病患者作为研究对象，分析循证护理在危重结核病护理中的应用方法和效果。现总结以下报道。
1资料与方法
　　1.1一般资料  选取我院2018年1月-2019年6月收治的危重结核病患者共60例，并将其平均分为对照组和观察组，每组各30例。其中对照组男17例，女13例，年龄26~65岁；观察组男19例，女11例，平均年龄25~67岁。本次选取的患者均符合危重结核病的诊断标准.经过筛选抽取出的所有患者都已基本了解了本次研究的所需的各项内容、指标以及研究目的。抽取的研究对象当中，排除了具有其他严重的功能疾病的患者。两组患者在一般资料的比对中不存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
　　1.2 护理方法
　　1.2.1 对照组采用常规护理，包括环境护理、常规注意事项讲解、遵医嘱用药或输液护理。
　　1.2.2 观察组采用循证护理干预，具体包括：①心理护理。危重结核病在临床上治疗疗程较长，并且容易引起诸多并发症状，患者在治疗过程中会出现程度不一的消极心理，如焦虑、恐惧、抑郁等，不良情绪的出现会影响治疗的效果。因此，护理人员应在日常的沟通和交流中掌握患者的心理特点，安抚患者的不良情绪，并为其树立战胜疾病的信心。②排痰护理。老年患者由于机体功能下降，呼吸道出现萎缩，在受到危重结核病影响后，老年患者的呼吸道分泌物难以排出，因此护理人员应予以排痰护理，指导家属掌握拍背、叩背的正确方法，促进患者排痰；可以根据患者呼吸道的具体情况，予以雾化、引流等护理干预，更好地帮助患者清除呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通。③体温护理。危重结核病患者在临床上会出现高热症状，因此护理人员应及时予以体温护理，采用酒精棉球擦拭患者头部，或者利用冰袋进行物理降温。若是高热症状严重者，护理人员还应为其注射葡萄糖及葡萄糖氯化钠，但静脉降温的方式不可用于心脏病患者。④压疮护理。危重结核病患者需要长期卧床治疗，容易出现皮肤压疮，而护理人员为患者放置气垫，并且每隔2h帮助患者进行翻身，并在腿部放置枕头，可以有效预防压疮的出现。此外，护理人员还应及时更换被套床褥，按时做好患者的皮肤清洁工作。
　　1.3观察指标比较两组患者的住院时间和护理满意度，其中护理满意度包括满意、较满意和不满意三个选项。
　　1.4统计学方法采用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用X2检验，P＜0.05，差异明显且具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者住院时间比较  对照组平均住院时间为（15.66±2.48）d，观察组平均住院时间为（11.41±1.25）d，两组患者住院时间比较明显短于对照组，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。.
2.2两组患者护理满意度比较对照组总满意度为63.33%，观察组总满意度为93.33%，明显优于对照组，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05），见表1.

3 讨论
　　结核病是一种通过人与人之间的呼吸道进行病源传播的一种慢性传染病，发病时的常见体征为低热、咳嗽等，经常感觉到乏力，而危重结核病患者由于病情严重还会出现咯血的症状[3]。随着医学护理模式的改进，循证护理在临床上的应用也越来越广泛，可以将其用于危重结核病的护理工作中。循证护理是指护理人员将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程，根据结核病患者的体征情况、年龄、个人需求等予以护理干预[4]。在本次研究中，所有危重结核病患者经循证护理干预后，观察组平均住院时间明显短于对照组；总满意度也优于对照组，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。因此，在危重结核病中应用循证护理，能够有效促进患者的康复进程，护理满意度较高，值得在临床上推广应用。
　　
参考文献
[1]王琳槐.循证护理在危重结核病护理中的初探[J].中国医药指南.2018.11(04):94-95.
[2]郭彬.危重结核病护理中循证护理的应用分析[J].中国医药指南.2016.7(12):148-149.
[5]孙玉玲.重症结核病患者的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘.2017.4(97):63-64.
[4]毛玲.影响结核病患者治疗依从性的因素及护理干预措施[J].按摩与康复医学.2019.8(08):21-22.
[5]胡晗好.整体护理在结核病护理中的应用观察[J].中国现代药物应用.2019.10(17):135.
　　