宋新
（北京市大兴区疾病预防控制中心；北京102600）
摘要：目的：分析北京市大兴区社区居民糖尿病疾病知识的掌握情况和糖尿病知晓率。方法：选取大兴区社区居民7136名为调查对象，采取问卷的调查的方式收集患者信息，调查内容包括个人基本情况、慢性病患病情况调查、自身疾病知晓情况、慢性病高危因素知晓情况等。同时还需要对调查对象进行相应的身体检查，获取科学数据。结果：男性和女性糖尿病发生率无相近，无可比性。糖尿病随着年龄的增长发生率也逐渐递增，居民普遍对糖尿病的认知良好。结论：糖尿病患者应该合理控制自己的饮食，严格按照医嘱饮食和服药，以便可以很好的控制病情发展，与此同时对于为罹患糖尿病的患者，也应该注重避免感染情况发生，控制体重和饮食，减少应激刺激，以便很好的预防糖尿病。
关键词：糖尿病；影响因素；2017大兴社区居民
前言
糖尿病属于慢性疾病的一种，罹患糖尿病之后，患者很可能发生多种并发症，例如感染性疾病、慢性病发展、微血管病变、动脉粥样硬化性心血管疾病、神经系统并发症以及糖尿病足等等，这些并发症会导致患者的生命健康受到严重威胁，影响患者生活质量，所以在日常生活中居民应该加强糖尿病的预防和控制工作，医疗工作也也需要加强自身知识水平，科学且准确的诊断糖尿病，为患者而提出有效的治疗方案和指导意见。
1 研究对象与方法
本次研究的调查对象为7136名北京市大兴区社区居民，其中男性和女性的被调查者数量分布是3572名和3564名，调查对象年龄在18岁以上。
1.2研究方法
由北京医科大学公共卫生学院按照在北京不同地区开展的同类调查的各种经验参数计算并科学估算，抽取大兴区人口的0.5%约7000人。
本次抽样以分层多阶段随机抽样（PPS抽样）为主，配额抽样为辅。每个乡镇街道的抽样数量都会按照北京市大兴区2010年人口普查资料（中国统计出版社，2012.9）中各乡镇街道的人口规模按比例确定。每个街道/乡镇样本的分布都以性别和年龄的人口组成比为基础进行分配。
每个街道/乡镇按照上报资料根据居委会/村规模分为大、小两层，各层随机抽取1-2个居委会/村，每一个抽中的居委会/村随机抽取100-150户,再从所抽取的户中随机抽取调查者。鉴于年轻人流动性较大，允许在临近居委会/村或区域内企事业进行有针对性的样本补充以保证各年龄段的配额数量（配额抽样）。
本次调研采用家庭调查的形式，采用面对面访问的方式开展问卷调查。调查内容主要包括个人信息：年龄，性别、学历、职业分类等信息；吸烟饮酒状况、健康情况、饮食状况、身体活动等相关信息以及健康相关知识和素养。
1.3观察指标
观察大兴区社区居民糖尿病患病情况。
1.4统计学方法
此次调研数据信息采用EPI3.1进行录入，应用 SPSS16.0 中文版对本次调研进行统计分析，对相关指标的比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过表1、表2我们可以看出，大兴区社区居民当中男性患有糖尿病的几率为10.4%，女性为11.1%，女性略高于男性（P>0.05），无统计学意义，不过随着年龄的增长，糖尿病发生率呈现逐渐递增的趋势，男性增长趋势没有女性显著，且糖尿病知晓率处于50%以上。
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3 讨论
糖尿病属于代谢性疾病的一种，主要是因为胰岛素分泌和利用缺陷导致。糖尿病主要有1型糖尿病、2型糖尿病以及特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病四种类型，目前临床上并没有明确糖尿病的发生机制，且不同类型的糖尿病会有不同临床表现，不过临床上的普遍症状就是多尿、多饮、多食，但是体重却明显下降。
通过此次研究可以看出，在年龄不断增长的过程中，糖尿病的发病率也逐渐攀升，这主要是因为随着年龄增长，患者机体免疫力逐渐下降，发生病毒性感染的可能性较大，而病毒性感染是发生糖尿病的主要因素之一，病毒感染之后会损害患者胰岛组织，导致胰岛分泌功能降低。此外在临床诊断的时候还应该注意患者的体重状态和症状指正，询问患者是否有糖尿斌家族史，因为糖尿病具有遗传性特点。糖尿病的临床诊断需要通过血糖值检测、视觉模糊、恶心呕吐、头重脚轻等症状和检查结果做出判断。但是在血糖以及糖尿检验的时候一定要特别注意，因为甲亢也会导致糖尿阳性，所以应该注意区分二者之间的差异，一般情况下甲亢患者的空腹血糖和餐后两小时血糖监测结果不会发生异常，但是糖尿病患者则会有显著变化。再者就是存在严重肝病的患者，因为肝病会阻碍肝糖原的合成，进而减少肝糖原存储，也会在进食之后出现短暂的血糖过高情况，但是区别于糖尿病的是，肝病严重的患者空腹血糖水平较低，且餐后2小时血糖值也处于正常或者是正常值之下，所以在诊断的时候一定要对此予以有效区分，以便对症下药，帮助患者早日获得康复。此外本次研究结果还表明，大兴区社区居民对于糖尿病的认知水平表现良好，但是今后依旧需要加大糖尿病知识的宣讲普及力度，强化社区居民对糖尿病的认识，形成预防和治疗意识。
综上所述，糖尿病诱发因素较多，且存在一定的隐匿性，所以在临床诊断的时候需要综合多种因素进行分析，再加之相似病症可能是不通疾病导致的，这也是临床诊断的重难点之一，医务工作者一定要加强基础知识的学习和了解，以便精准的诊断糖尿病。
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