广西贺州桂东卫生学校 庞广强 542800
【摘要】目的：探究中职外科护理教学中应用小组式反思讨论法的效果。方法：选取某中职护理专业的200名学生作为研究对象.将所有学生按照随机数字表法分成对照组、实验组，各100名。予以两组学生外科知识教学，其中对照组行传统教学法，实验组行小组式反思讨论法.比较两组外科护理技能考核成绩、教学质量及教学满意度。结果：实验组学生理论考核成绩、技能操作成绩均高于对照组，对比有差异性（P<0.05）。实验组学习兴趣与学习效率、自主学习能力提高、获取知识主动性、沟通能力、批判性思维锻炼、教学满意度、实际解决问题能力、师生互动等各项教学质量占比高于对照组，对比有差异性（P<0.05）。结论：将小组式反思讨论法应用于中职护理专业学生外科护理教学中利于学生外科护理技能、教学质量提高，可行推广。
关键词：中职；外科护理教学；小组式反思讨论法
对于中职学校护理专业学生来说，外科护理课程为其重要学习科目之一。外科护理课程内容繁多，因此强度较大，须有教师通过讲解知识及进行技能操作提高学生外科知识掌握度及操作技能[1]。近年来，随着物质生活的提高，人们也越来越重视自己健康问题,对于临床护理的要求也随之提高，这就需要中职学校护理学生在校期间提高自身理论知识与专业技能，方可在正式成为临床外科护理人员后为患者提供更优质的护理服务，以此提高医院整体影响[2]。有调查显示，目前多数中职学校护理专业仍以传统教学模式为主，但该“填鸭式”教学方法并不利于学生自主学习能力提高,甚至刻板的教学方法还可使整体教学效果降低而致使学生无法获取更多知识，掌握更多操作技能，因此也不利于学生转为护士后护理工作的顺利开展[3].因此卫生相关机构认为，有必要强化中职学校学生外科护理教学，以利于学生整体素养提高。基于此，本文以某中职护理专业的200名学生,分析中职外科护理教学中应用小组式反思讨论法的效果，以供参考，现对研究结果做如下总结及分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取某中职护理专业的200名学生作为研究对象。将所有学生按照随机数字表法分成对照组、实验组，各100名。其中，实验组有12名男性，88名女性，年龄15-18岁，平均年龄（16.96±1.21）岁。对照组有14名男性，86名女性，年龄15-18岁，平均年龄（17.05±1.30）岁。经统计学计算后，两组基础数据显示，P＞0.05，比较无统计学差异，可予以对比。
1.2方法
予以两组学生外科知识教学，两组学生教学大纲、内容及教材版本、授课时间、授课教师、最终考核方法等相同。其中，对照组行传统教学法，即：由教师经由课堂以传统口头授课方式完成教学大纲内容，具体为：先行予以学生理论知识讲解，再于校内实验室完成手术室护理、清创缝合等实践课程。实验组行小组式反思讨论法，即：（1）将100名学生分为2组，由组员经自荐及共同投票方式选出组长1名.（2）教师结合外科护理教学大纲提前准备好相关教学内容，并经相关展业资料、科室相关护理经验等多种方式搜集、汇总相关护理资料，设计出适宜课程的病例，以便学生课前于组内进行反思学习。（3）在课程开始前3-5d时，由教师负责将相关病例资料发放给小组成员，使学生可在充分掌握病例情况后，于组内分工协作,完成病例相关资料搜集、汇总等，并于组内发表自己看法，并最终整理呈相对完整的病例护理计划。（4）在进行教学时,由各组派代表对病例的护理计划予以阐述，待各组完成汇报后，由教师选取某一小组点评其他小组护理计划，以形成小组间护理方案反思讨论，之后再由教师从专业角度与自身经验出发，对各组护理计划予以总结、评价。在此过程中，教师应尽量鼓励小组成员从病理生理、心理护理需求出发，对护理计划予以持续完善。（5）待课程结束后，教师应安排学生于1周内完成本次教学病理护理方案的独立反思，并对教学活动中与预期间的差异急性总结，并对病例的护理要点进行记录,以便学生能够在制定病例护理方案、步骤等时更为深入。（6）教师还应定期对学生课后反思成果予以汇总，并结合外科护理教学内容,对学生自我反思的重点与教学整体目标间的差异进行总结与分析，并已学生反思成果为参考，对分组反思讨论教学方案进行持续优化，以有效提高整体教学质量.（7）在完成本学期教学后，予以学生综合考核，并于学生完成护理技能考核后当场发放教学质量问卷进行填写，有效问卷200份，全部回收，问卷有效回收率达100.00%。
1.3 观察指标
（1）比较两组学生综合考核成绩。在结束外科护理教学后，予以两组成绩考核，考试分外科护理理论知识、外科护理综合技能两项,每项满分100分。其中，理论试题自我校试题库内随机抽取，并按照学生资格考试题型进行试卷试题组合，该项成绩占总成绩的40%；外科护理综合技能由学生课堂模拟护理成绩、回答问题成绩及学生间互评成绩组成，共占总成绩的60%，其中模拟护理成绩占30%，回答问题成绩占20%，学生互评成绩占10%。
（2）比较两组教学质量情况。经我校自行设计的调查问卷对两组教学质量予以评定，内含学习兴趣与学习效率、自主学习能力提高、获取知识主动性、沟通能力、批判性思维锻炼、教学满意度、实际解决问题能力、师生互动等8项内容，每一项分0-10分，分值越高表明教学质量越好。
1.4 统计学方法
以统计学软件SPSS22.0处理研究数据，护理满意度等计数资料描述为n（%）,予以χ2检验；外科护理技能考核成绩及教学质量等计量资料描述为( ±s)，予以t检验，P<0.05表明对比有统计学差异。
2.结果
2.1 对比两组外科护理技能考核成绩
由表1可知，实验组学生理论考核成绩、技能操作成绩均高于对照组，对比有差异性（P<0.05）。
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2.2 对比两组教学质量
由表2可知,实验组学习兴趣与学习效率、自主学习能力提高、获取知识主动性、沟通能力、批判性思维锻炼、教学满意度、实际解决问题能力、师生互动等各项教学质量评分高于对照组，对比有差异性（P<0.05）。
表2 对比两组教学质量评分[n（%）]
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3.讨论
作为护理专业学生必须掌握的一门学科，外科知识以经外科手术改善患者病情为主要研究内容。与其他临床医学一样，外科学要想发挥优势须临床医护人员掌握疾病定义、病因、症状、诊断与分期、治疗及预后等，此外，还较为关注患者手术适应症、禁忌症及术前身体评估、手术技巧及方法、术后护理及并发症防护等[4]。对于中职学校护理专业学生来说，因外科学所涉及内容较多且操作较为繁琐，因此掌握起来具有较大难度,一般传统教学法仅向学生灌输知识与操作技能，并不利于学生学习主动性提高，因此也无法有效提高学生整体外科学学习成绩及操作技能[5]。
本文研究中，笔者在外科护理教学中予以了实验组学生小组式反思讨论法，研究结果显示，实验组学生理论考核成绩、技能操作成绩均高于对照组，对比有差异性（P<0.05）。实验组学习兴趣与学习效率、自主学习能力提高、获取知识主动性、沟通能力、批判性思维锻炼、教学满意度、实际解决问题能力、师生互动等各项教学质量评分高于对照组，对比有差异性（P<0.05）。提示小组式反思讨论法更利于学生外科护理理论知识及操作技能提高，并可提升外科教学整体质量及学生满意度。这是因为，外科护理学具有较强实践性与操作性，而传统教学法单纯的理论知识并无法使学生对于实际操作予以理解，因此这种方法并不利于学生牢固掌握知识。小组式反思讨论法可在教学过程中经小组反思进行学生，使学生能够对自我思维过程及结果予以再认识检验，从而提高学生知识扎实度。此外，课前学生可结合问题予以预习，并与组员一起讨论，这种方式更利于学生经协同合作达到解决问题的目的，再加上课堂上教师深入浅出的相关知识讲解，更利于学生从中吸取重点，并能够有机联系原有知识及新知识点，从而使所学知识更为完整与系统；而课后的反思笔记可使组员间再次经讨论反思自身认知，从而经不断自我质疑来对自我所学知识进行判断与反馈，从而找到更为有效解决问题的方法，以利于所学知识加深。因此可有效提高学生学习知识，并使学生沟通能力有所提高。此外，因外科护理涉及疾病种类较多、内容繁琐，而学生课时有限，若想在有限课时内使学生掌握更多内容，以利于教学质量提高，就需要学校改革教学方法。小组式反思讨论法的中心为学生，主导为教师，其可经学生课前、课时及课后的反思来强化学生深层学习潜能，从而使学生学习主动性提高，从而使学生能够对所学知识更为理解。此外，经小组讨论，可使学生勇敢表达自我观点，提出相关质疑，这种经发表观点并纠错的过程可有效提高学生学习信心，进而使学生所学知识更为扎实。同时，经对学生笔记及学习过程中出现问题的反思，教师也可不断对自己的教学方法予以反思，从而不断调整教学方法使其更为合理，进而使教学质量提高。
综上所述，将小组式反思讨论法应用于中职护理专业学生外科护理教学中利于学生外科护理技能、教学质量提高，可行推广。
参考文献
[1]张琳,马华,宋钰,等.分组反思讨论法在外科护理教学中的应用[J].中国社区医师,2019,35(28):148-149.
[2]张细梅.分组反思讨论法在外科护理教学中的应用[J].医学理论与实践,2016,29(16):2289-2291.
[3]夏霜芹,潘兆年.探究小组式反思讨论法在中职外科护理学教学中的应用[J].广东职业技术教育与研究,2019(02):113-116.
[4]连坤娜.中职外科护理学教学中小组式反思讨论法的运用[J].科技视界,2017(24):96+108.
[5]陈婧,钟白洁.探讨小组式反思讨论教学法在外科护理教学中的应用与效果[J].名医,2019(05):219.