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护理风险管理在眼科手术感染控制中的应用效果观察

发表时间：2020/10/27 来源：《基层建设》2020年第19期作者：杨瑞滕静

[导读] 摘要：目的：观察护理风险管理在眼科手术感染控制中的应用效果。

        宁夏回族自治区人民医院宁夏回族自治区银川市 750001
        摘要：目的：观察护理风险管理在眼科手术感染控制中的应用效果。方法：择取我院在2019年1月至2020年1月眼科行手术治疗的患者120例作为研究对象，按照盲选法将其随机分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。其中，采取常规护理管理干预的是对照组，在对照组基础上采取护理风险管理干预的是观察组。对两组患者护理中感染事件发生率进行统计，且评估其护理质量。结果：观察组患者的感染事件发生率低于对照组，P＜0.05，差异显著；观察组患者的护理质量评分高于对照组，P＜0.05，差异显著。结论：在眼科手术感染控制中，运用护理风险管理。能够有效地降低感染事件的发生率，优化护理质量，值得推广。
        关键词：护理风险管理；眼科手术；感染控制；效果
        引言：
        眼科是医院的重要组成部分，其中不仅涉及到药物治疗，还有手术治疗。同时，由于眼部的特殊性，人们对于眼科手术的安全要求逐渐提高[1]。在眼科手术实施后，很容易因为护理干预不当，导致感染发生，从而危及患者的视力。尤其是，当前多数眼科患者年龄偏大，其在术后发生感染的可能性较高[2]。为了保证眼科手术效果，临床提出以护理风险管理来进行感染控制，详细报道如下。
        1一般资料与方法
        1.1一般资料
        择取我院在2019年1月至2020年1月眼科行手术治疗的患者120例作为研究对象，按照盲选法将其随机分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。
        对照组中，男性患者32例，女性患者28例，年龄最大值和最小值分别为34、74，平均年龄（52.33±3.51）岁；观察组中，男性患者34例，女性患者26例，年龄最大值和最小值分别为33、76，平均年龄（52.19±3.62）岁。
        纳入标准：所有患者均符合眼科手术的实施指征[3]；患者无其他严重的器质性缺损，精神状况较好，能够自主进行沟通；患者对本次研究知情，签署同意书；研究符合我院伦理委员会的相关要求，且经过审批。
        对两组患者的一般资料进行整理和比较，P＞0.05，可比。
        1.2方法
        对照组60例患者，实施眼科常规护理管理干预，其主要内容为：术前对患者的基本信息进行核对，根据手术要求来进行术前检查，从而确保患者符合手术要求。同时，做好术前病房探视，来对患者疑问进行解答。在术中，如果患者出现不良现象，能够及时告知主治医师进行处理，积极配合医生实施手术。术后做好基础护理工作，遵医嘱进行抗生素用药。
        观察组60例患者，在对照组的基础上，实施护理风险管理，其主要内容为：（1）风险小组组建。结合我院眼科工作人员的状况，来组建风险管理小组，其以护士长作为小组组长，至少7~8名经验丰富的护理人员作为组员。小组组长需要组织讨论，其根据既往眼科手术后，感染事件的发生状况，来对其风险因素进行评估，并加以归类——护理人员因素、患者自身因素、外界因素。（2）根据评估出来的风险因素，来制定对应的风险管理方案，并加以落实。A.护理人员因素。医院需要定期组织眼科护理人员进行护理技能与理论知识培训，从而使得其综合素养得以提升。同时，结合眼科硬件和软件的进步，来对护理人员的知识面进行扩展。定期对眼科手术涉及的医疗设备和药品进行清点、维护。同时，其能够在手术开展的过程中，落实无菌原则，避免感染的发生。同时，术后对患者的创口状况进行密切的观察，从而及时进行处理，预防感染发生。B.患者自身因素。多数患者对于眼科手术的认知存在缺失，这就使得手术实施前后，患者的心理状况较差，或是过于焦虑，或是对手术期望过大，这些都很容易导致生理应激反应加重或者出现纠纷事件。护理人员需要与患者进行充分沟通，让其能够了解自身的病情与手术原理，消除负面情绪。C.外界因素。做好眼科环境干预，及时进行清洁和消毒，保持无菌。做好干燥与通风，降低感染可能。（3）管理制度完善。严格规范护理人员的文书写作，确保其规范性和时效性。同时，不定期进行抽查，以提升其文书写作质量。同时，对眼科制度的落实状况进行观察，并且制定奖惩规则，提高护理人员的工作积极性与责任心。
        1.3 评价指标
        详细记录两组患者在护理过程中的感染事件发生状况。同时，采取我院眼科自制的患者调研表，就其对护理质量进行评估，其主要从护理技能和理论知识两个方面着手，每项总分100分，分值越高，护理质量越高。
        1.4 统计学分析
        数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
        2结果
        2.1 观察组中，发生感染的有1例，对照组中，发生感染的有6例。观察组患者的感染事件发生率1.67%低于对照组的10.00%，P＜0.05，差异显著。
        2.2 观察组患者的护理质量评分高于对照组，P＜0.05，差异显著。详见下表。
        表1 2组患者对护理质量评分比较（，分）

        3讨论
        随着我国社会环境的复杂化，眼科收治患者数量增加，且多数需行手术治疗。手术作为一种有创疗法，在术后如果干预不当，可能会出现较多风险事件。其中，以感染的发生较为常见。在近几年来的临床工作中，眼科手术中感染事件发生率提高。护理风险管理作为一种新型管理模式，其能够在坚持以患者为核心的前提下，来对护理中存在的潜在风险事件进行明确，并且将其预防措施明确化，形成对应的规章制度，来确保其落实，效果较好[4]。
        综上所述，在眼科手术感染控制中，运用护理风险管理。能够有效地降低感染事件的发生率，优化护理质量，值得推广。
        参考文献：
        [1]苏艳秀，郑晓薇，邓丽芳.护理风险管理在眼科日间手术室感染控制中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（12）：133-135.
        [2]陆云玲.手术室护理管理对眼科手术院内感染的干预效果[J].中医药管理杂志，2019，27（5）：79-80.
        [3]赵方方.眼科手术眼内感染的预防与护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（4）：289，292.
        [4]朱文娟，孙启会，孔秀洽，等.手术室护理管理对眼科手术院内感染的干预效果[J].健康必读，2020，（14）：138.