曲靖市马龙区人民医院 云南马龙 655199
摘要：为了推进国内医院综合发展，需紧跟国内外信息化建设步伐，从实际需要出发，逐步完善和升级HIS系统，推进医院信息化建设。为了进一步提高医院信息化建设的整体水平，HIS系统和LIS系统集成迫在眉睫。如何整合LIS和HIS系统系统，实现二者的融合，更有利于促进医院的发展。所有的工作都是我们需要面对的问题，介绍了集成过程中遇到的问题和解决办法。
关键词：计算机技术；HIS系统；LIS系统；应用管理
前言
在医院信息化建设中，应加强HIS系统与LIS系统的集成。两个系统独立运行，信息共享相对有限，没有网络系统的技术支持，很难满足日益增长的实验室手段和项目需求，检验系统已变得越来越复杂和庞大，需要不断完善HIS系统（医院信息系统）及其LIS系统（实验室信息系统）集成项目，以保证两个系统的集成，保持稳定运行。
一、计算机在医院中的应用
过去医院的工作是单机操作，即操作每台仪器的工作人员必须在仪器上输入相同的病人信息参数，然后打印出报告。如果病人有多个检查，同样的病人信息必须在多个仪器上录入，病人的每份化验单的费用在会计系统中应分别计算。这不仅费时，而且对于大量繁琐的测试、繁琐的操作和繁重的工作量，是对人力资源的浪费。大多数医院开始使用LIS（实验室信息系统）实验室信息管理软件系统及其HIS（医院信息系统）。极大多数医院已基本实现医院和科室的科学化、规范化和信息化管理。经过几年时间的不断探究，特别是计算机管理实验室的日常工作，在目前检测人力资源严重不足的情况下，现有员工的劳动强度大大降低，工作效率明显提高，管理进一步规范。
引入LIS系统后，系统将连接到实验室内各种仪器的计算机局域网，并与HIS连接，形成医院局域网。实验室是医院管理过程中的一个节点。重点是样品扫描收费，扫描样品，输入检测项目，出具检测报告。每个样本都有自己的预条码，所以没有错误。
二、HIS和LIS数据共享
首先要指出HIS和LIS系统使用独立的服务器，数据库不同，HIS系统和LIS系统分别使用ORACLE系统和SALSERVER系统服务器。为了解决HIS系统与LIS系统的集成问题，必须使HIS系统与LIS系统能够相互通信，共享彼此的数据，因为这将是两个系统之间的接口。
（一）HIS系统将数据传输给LIS系统
在检验科进行检查之前，HIS系统必须向LIS系统提供必要的信息：科室医生负责通过诊室对住院病人进行检查。检查结束后，医生建议护士工作站、病房护士根据医院检验科的人数或条形码，提交检测申请单，从其系统中提取患者基本信息和检测申请程序信息，并识别保存的LIS系统，为患者准备以下测试。
门诊部开具的检验申请单，由患者支付检验费，生成并打印条形码和发票。LIS系统根据医生或条形码系统所采集的患者基本信息，查询应用程序信息和费用信息，保存后由LIS系统确认。
（二）LIS系统分析结果
实验室结果和患者信息从LIS系统传输到HIS系统，并将数据上传在系统中保存。住院患者、临床检验技师、患者信息、患者检验申请单等信息，在确认检验操作系统时，LIS系统在线应用从实验室检测仪器中读取相应的检测结果，进行必要的更改，审核并签署正确的确认书，将患者的检测结果保存到LIS中，并传输到病房医生工作站。
LIS系统在线应用程序根据患者就诊情况或将条形码录入患者信息，读取仪器检测结果。如有必要修改，由LIS系统对患者的检测结果进行验证和签名，并发送和打印检测报告。
三、HIS与LIS的接口
（一）对分析结果进行提取和处理，并与患者的分析结果进行核对，增加临床检验的关键功能。
（二）修改后的LIS系统
改变LIS系统功能：获取患者基本信息、费用信息功能、正确的门诊确认检验费用信息、开票及住院化验费用，增加LIS住院服务和费用，密切配合LIS项目，保证患者费用不丢失或重复；增加智能判断和危机值报警功能，LIS系统将危急值、紧急检测结果及时记录在LIS数据库，医生对患者进行处理时，就能看到结果，及时处理，否则不能对该患者进行其它医嘱操作。
供试品数量与其数据编号的连接，这种方法可以直接在医院或诊所使用，也可以使用条形码，我们在获取患者姓名、性别等基本信息时使用条形码，并且在检验科、检验项目、样品等，可作为病人唯一的检验样品。门诊、急诊医生到医生工作站为患者填写检验申请单后，通过计算机生成并打印一个二维码，患者到收费处缴纳费用，打印收费票据。当病人的化验样本被贴上条形码后，取样医生会选择好标本的实验室。由条形码患者和所有的检测申请表扫描实验室的基本信息，选择并确认检测项目。患者应标记患者的费用设置。将患者的实验室检查结果用LIS进行检测，并打印报告单。
同样地，病房内医生将患者检验申请单送至护士站领取条形码样本容器。样本准备好后，条形码样本将严格按照患者在医院和样本实验室进行扫描。实验室通过扫描条形码基本信息和检测医生的建议，对患者必须进行的检查项目进行确认，确认样品检测结果正确后，打印并打印UT格式发送报告，并将患者的测试结果发送到医生工作站。
四、LIS及HIS系统的优势和特点
（1）它安全可靠，操作简单，易学易用。该系统对所有操作员都有密码限制，以确保每个人只能做他们能做的事。同时，对制度的所有修改或删除都要有记录，以保证责任的落实，该系统界面简单，人机对话，使用方便。
（2）双向通讯：LIS系统提供与血液分析仪、生化仪等工具的双向链接。生化检测实现了样本布局信息的批量下载，无需逐个输入样本项，节省了时间。
（3）质量控制：经过质量控制后，指挥控制图的自动绘制方便快捷。
（4）检测报告的检查、查询、打印可随时查看并发送到医生工作站，便于查看。如果发送出错，可以按“未发送”键收回发送，再次检查后再发送。门诊检查表可随时查询和打印。
（5）劣质样品的处理：凝血和溶血、血脂异常的病人标本，可对不合格标本进行处理，并将资料送至护士站，要求退回标本，重新整理标本。
（6）扫描紧急报告和“临界值”报警样本后，如果发现紧急报告，但是，首先要及时找到医生并送去工作地点。当测试结果出现时，患者可能处于临界边缘。医生应及时获取检测信息，迅速有效地对患者进行治疗，否则会导致严重后果。因此，发现“临界值”的工作人员应及时报告并电话通知临床医生。通过“临界值”体系的建立，医生可以尽快了解病人化验情况，减少临床医生对检查工作的抱怨，增加互信和理解。
五、HIS和LIS系统给医院带来的飞跃
近十年来，区域经济发展进入高速发展，居民生活水平明显提高。人人都实现了医疗保险，就医人数大幅增加。同时，医院的工作量也大大增加了一倍。现有的工作人员，工作过于复杂，检测结果不能及时送出，医生不能处理病人，病人不能及时就医。由于工作量大、压力大，现有工作人员不能及时完成工作，患者也不能及时得到检测结果，造成医患矛盾。自从引入LIS以来，信息系统建成后，根据统计数据，我科生化实验室有350~450个标本，处理相同数量的标本和相同数量的工作人员，它提高了工作效率，为患者提供了快速、准确、及时的服务，表现出显著的差异。因此引入了LIS。员工在完全合格并得到发展后，对他们操作计算机系统的能力进行了特别评估。
六、结束语
经过近一年的运行和持续改进，我们实现了LIS系统集成和HIS系统化，解决了孤立系统和信息交换的问题，确保检测数据的准确性和可靠性，提高工作效率，优化医院工作流程，方便了患者就医，使报告更加统一和规范。对于提高了医院整体信息化水平和整体服务质量，树立良好的社会形象对改善医患关系具有重要作用。
参考文献
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