欧姣
重庆工业管理职业学校，重庆400054
摘要：从党的十八大提出改革我国目前的职业教育到现在，各级政府正努力对其进行合理的规划和部署，努力使我国从大国向强国迈进，这其中人才必不可少。随着本科、硕士研究生、博士研究生毕业生人数的连连增加，中等职业学校的毕业生在社会地位和就业竞争中处于弱势地位，因此中职学生的学历提升显得迫不及待，比起成人教育、自学考试等国民教育的方式提高学历，家长及中职学子们更愿意参加高等职业教育分类考试从而进入高等学校学习，使其成为一名真正意义的“大学生”，学习更多的知识和技能，通过大学生涯的锻炼，提高自己的综合能力。而在高等职业教育分类考试中的考试结构比分构成为语文100分、数学100分、英语100分，护理理论（解剖学、生理学、生物化学和护理学基础）综合200分，护理技能操作250分，共计750分的总分。2019年重庆市的高等职业教育分类考试中的高考状元考了686分的高分，而2020年的高考状元更是达到了700分的高分。因此，高考在这其中单科占比最大又通过练习最容易拿高分的非技能操作考试250分莫属。而我校2020年的高等职业教育分类考试护理专业的最高分为668分，护理技能操作分最高分达到了238分，最低分仅有145分，这其中整整相差了93分，由此可以看出护理技能操作得分对学生的成绩来说是必争分，而在考纲中规定的12项操作中都是临床项目，如果经历了临床实习，那对学生来说无疑是大大的有利。本文通过调研中等职业教育学生的学情以及经历了临床实习的同学和没有经历临床实习的同学最终的高考技能操作得分来探索临床实习对技能操作考试的意义。
关键词：高等职业教育分类考试护理临床实习护理技能操作
1 中职学生的现状学情分析
1.1 生源质量普遍较差，文化基础薄弱
由于社会普遍对中职教育的不了解甚至误会，导致中职学生和中等职业教育在社会上普遍的认可度不高，因此现时期的中等职业学校大多都面临一个问题，就是招生困难，普遍学校甚至招不满每年的招生计划，这也让中职招的学生大多都是被普通高中所淘汰下来的，人们眼中的所谓的“三差学生”即思想差、行为差、成绩差。当然也有一部分同学本身就不爱学习，是被父母强制送进学校，混一个年龄大点，拿个毕业证的学生。所以，我们的中职学生普遍文化基础薄弱，学习自觉性较差，没有明确清晰的人生奋斗目标，缺少学习的动力，思想漂浮不稳定，自我管理和自我控制能力差。
1.2 来自农村家庭，缺乏应有的家庭教育及家庭关爱
现在的中等职业教育在城市的满意度普遍不高，而城市的家庭一般都比较重视孩子的学习教育，现如今我国贫富差距依然较大，城市的生活质量，教育水平，医疗水平基本都高于农村，所以农村的父母为了提供孩子读书上学的经济，绝大数的父母会选择远赴经济较好的地方。如浙江、广东、北京、上海等沿海城市或者一线城市，孩子会留在家乡和爷爷奶奶，外公外婆生活在一起。隔代教育加上农村的教学条件使得太多的孩子成绩较为不理想，也缺乏来自父母的关爱，这样孩子出现了亲情和教育的空白区，对孩子的学习成绩以及成长是极为不利的。所以中等职业教育的招生生源大多来自农村，生源质量参差不齐。
1.3 性格活泼，好动，性格鲜明
中等职业学校的学生虽然对文化课的学习兴趣怏怏，但是对专业课兴趣满满，尤其是实训操作课，实训操作课基本上是中职学生的“心头好”。这也是让中职学生在高等职业教育分类考试中充满信心的原因之一，技能操作总共的250分是学生们提升总分的“葵花宝典”，而且他们大都性格活泼好动，对新鲜事物有着极强的好奇心，容易接受新鲜事物，他们渴望被理解，被尊重，被重视，被关爱，也渴望取得进步，更渴望在高等职业教育分类考试中博得头筹，一鸣惊人，进入大学校园。
通过以上的学情分析可以看出，对于中等职业学校的学生而言，护理技能操作的得分对他们而言的重要性，因此不管是学校还是教师都必须注重对中职学生的技能培训，以提升在考试中的竞争力。
2 统计资料分析
学生资料。我校2016级护理高考班、2017级护理高考1班护理专业学生80人。实验组为2016级学生39人，学生是2019届的往届学生，均参加了临床实习以及护士资格证书的考试，其中男生3人，女生36人，平均年龄19周岁。参照组为2017级护理高考1班应届毕业生41人，未参加临床实习，其中男生6人，女生36人，平均年龄18周岁。两组年龄、性别、学历差异无统计学意义（P＜0.05）。
教师资料。实验组和参照组为同一护理技能教师授课，教师学历为重庆医科大学本科毕业，中等职业学校双师型教师，执教年限7年，具有中等职业学校护理专业教师资格证，教学方法、教学手段、教学模式和教学质量均为同一，无统计学意义，具有可比性。
收集资料的方法：高考技能成绩
统计学方法：应用SPS13.3软件进行统计学处理计数资料以%表示，计量资料以均值＋，标准差（＋S），比较实用X2检验和t检验。
3 统计结果
3.1 高考技能成绩统计
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通过最终的高考得分统计显示实验组的高分段（230分以上）和平均分明显高于参考组，中分段（200分~230分）无明显差异。临床实习对高考技能考试提升有意义，差异有统计学意义（P＜0.05）。
4 讨论
4.1 护理专业医院临床实习的意义
随着医疗体制的不断改革，不断进步，护理教学模式的不断改变，与时俱进，以“人”为中心的整体护理模式对护理工作提出了更高的要求。因此医院实习是护理专业学生学习的最后一站，也是对学生在学校所学的基本知识，基本操作的一次大检验。护理专业的学生是日后医疗护理队伍的后备储蓄力量，他们技术的高低，好坏，综合素质，甚至直接影响我国的护理质量。而我们的中职学生，在学校学习的时候，大多数的学生基础知识掌握不牢，环境适应能力较差，与人的沟通能力较为欠缺等等，这些问题在护理的临床实习中能够得到大大的改进。学生通过去医院实习，能够进一步的培养他们的良好的职业道德和全心全意为病人服务的理念，形成以“患者为中心”的护理观念。更为重要的是学生能够实践到学校学过的很多的护理技能操作，尤其是高等职业教育分类考试考纲要求的12项基本护理技能，这些技能操作在学校学习的时候只是能够学习到表浅的皮毛，但是到了医院，在病人身上加以运用和实践，能够加深印象，能够真正学习到、做到的“以人为本”，“以病人为中心”。通过实习八个月的历练，基本上的学生都能够以数以百计的次数操作练习到这些项目，从而达到了真正的熟练。
临床实习后，学生们养成的临床护士操作的规范，在医院里培养的“无菌技术”观念，“查对制度”，“人文关怀”等等都对他们在高考技能操作考试中有帮助，能够取得技能操作考试的高分。
4.2 总结
临床实习是医学教育非常重要的一个组成部分，是学生将在学校学习的基本理论、基本技能知识和临床实践相结合的过程，能够提升学生的发现问题、分析问题、解决问题等综合素质和能力。学生在医院培养出来的各方面能力，比如临场应变能力、与病人的交流沟通等在护理技能考试中能显著体现出来，是打动评委老师的最有利的得分点，这是学生在高等职业教育考试中能取得技能操作考试高分的最有利的武器。
参考文献：
[1]浅谈中职护理实习前准备[J].许丽.读与写：上，下旬.2016（013）
[2]新形势下中职院校学生就业竞争力提升研究[J].杨晓飞.海南大学校报.2016(09)