成鹏
新疆建筑设计研究院有限公司 新疆 乌鲁木齐 830000
摘要 我国现阶段的装配式医院建设项目普遍采用的是装配式钢结构体系，在综合考虑医院的规模与空间尺度情况下，可以采用按功能大区划分的通用空间来满足医院建筑的功能需求，降低因空间细分带来的构件预制与装配建设难度，本文阐述了装配式技术在建筑局部的一些应用要素。
关键词 医疗建筑 装配式
引言
我国在装配式建造的设计理论和实践经验上都处于起步阶段，现阶段的应用大部分都是在住宅类建筑上，少部分应用在办公，酒店等公共建筑上。现阶段的装配式医院建设项目普遍采用的是装配式钢结构体系，在综合考虑医院的规模与空间尺度情况下，可以采用按功能大区划分的通用空间来满足医院建筑的功能需求，减少装配构件的种类，更好实现装配化。
1 装配式主体结构应用
“装配式建筑评价标准”规定主体结构装配比例评价分值占比达到50% 以上。为了实现装配式，其大部分主要结构构件均应实现装配式建造。医疗建筑根据大功能区块，门诊、护理单元、医技区等各自统一空间模数，结合灵活的轻质隔墙分隔，借用标准化的平面空间设计理念，能够有利于主体结构装配式的实现。装配式结构目前根据所用的结构材料不同，可分为预制混凝土结构、钢结构、混合结构等，而使用最广泛的又属钢结构和混合结构。其中具有代表性的钢筋桁架楼承板体系最为多见。梁、柱、楼板实现工厂化加工，只在现场进行少量的混凝土湿作业，极大提高了施工效率。
2 装配式分隔墙应用
装配式墙体材料，如纤维增强水泥墙板、轻质复合夹芯条板、木塑复合墙板、轻钢夹芯隔墙板，ALC轻质板材、还有其他轻钢龙骨墙体，如轻质模块化防火玻璃隔墙，他们不但能减小墙体自重，其易拆卸、重复使用、灵活变化的特点也为日后的维护与改造提供了便利，给功能分隔带来灵活性，以适应不断变化发展的医疗空间需求。施工采用干作业，效率高且有效降低现场环境的污染。笔者参与的某口腔专科医院设计，在门诊部分采用了大量的模块化玻璃隔墙，对室内空间的通透性及今后的可变性提供了先决条件。而在其他医技部分如中心供应室、洁净手术室等都采用了土建装修一体化的轻钢夹芯隔墙，保证功能分区明确的前提下给未来扩展及调整留有余地。
3 装配式洁净手术室
传统的手术室建造由轻钢龙骨外加饰面材料，现场焊接二次加工而成。施工过程中会产生较多的灰尘及其他空气污染，施工水平无法保证，建成后还会产生二次污染的可能。整体装配式手术室从结构、管线到设备器械，整体都是模块化的，构件全部在工厂内进行生产，有效的减少材料浪费，减少现场条件对施工造成的影响。由于模块化手术室的生产制造与机电工程同时进行，模块手术室项目可以比传统结构手术室施工快50%。各工程构件安装非常便捷。
龙骨标准化定制，可自由插拔。面板、器械柜安置在龙骨轨道上，可以自由调节高度，实现真正意义上的装配式。总的来说，装配式手术室的建设及安装讲究标准化与个性化并行。标准化是主流。装配式手术室的绝大部分构件（包括龙骨）都应符合模块化、标准化且工业化生产的特征。局部讲究个性化。比如局部设施、手术室专用柜可以个性化设计，但个性化并不影响手术室整体模块化，因为设施、专用柜的集成板宽度一致，且都安装在标准件的可插拔龙骨上。模块化手术室的墙板和天花板均可单独拆卸，因此可以方便快捷地进入墙壁和天花板内的所有设施，进行服务和维护，以及将来可能更换或增加任何新的医疗设备。手术室设施空间可变性得到了保证，后期维护更新也更加便捷。
2 装配式的护理单元
护理单元因其高度模块化的空间特点，便于采用土建装修一体化的装配式体系，墙面空间包括隔墙系统、墙饰面系统。隔墙系统采用轻钢龙骨内隔墙，应用装配式技术快速进行室内空间分隔，快速搭建、交付、使用，为墙饰面建立支撑载体。墙饰面系统干法快装墙面是在平整墙、轻钢龙骨隔墙或者不平整结构墙等墙面基层上，采用干式现场组合安装而成的集成化墙面，可以根据使用空间要求对集成饰面墙板进行不同的饰面复合处理，表达出各种质感和肌理。
顶面空间一般采用集成吊顶系统，吊顶饰面系统一般采用硅酸钙板、石膏板、铝扣板吊顶体系。顶面空间是界面空间体系中最重要的布线空间，安装在顶面的有电气系统、照明系统、通风系统及空调系统等。
地面空间一般采用干法快装地面，由干式地暖+ 地面饰面材料组成。针对医疗护理单元，可采用的组件为：干式地暖+ 柔性装饰材料（PVC 地板、亚麻油地板、地胶片等）。室内供暖系统优先采用干式工法施工的低温热水地面辐射供暖系统，其安装施工可以在土建施工完毕后进行，不须要将其埋在混凝土基层中，解决了传统的湿式地暖系统管道损坏后无法更换等问题，具有施工工期短、楼板荷载小、易于维修改造等优点。
结语
其他一些应用比如装配式的卫生间，工业化的整体浴室，防水底盘、墙板、天花顶板构成框架，搭配多功能洁具及其他附件组合而成的独立卫生单元，具有洗漱、淋浴、盆浴、便溺四大功能或实现这些功能任意组合。再如采用模块化的工厂定制家具的医院中固定家具，如病房储物柜、标准护士站、处置治疗室边柜、检验试验台等，在医院各功能使用区内重复使用量大，且均有各自功能明确、样式单一的子模块，非常适合采用模块化定制。模块化定制式家具实现积木式组合，增加了产品的可变性，可满足医护人员个性化需要。装配式技术的应用也可以是以小见大的形态，通过这些局部应用，逐步向整体装配式迈进。
参考文献
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5 张建斌 杜志杰 ，装配式建筑设计助力医院建筑人性化发展，中国知网，2018.3