杜琳
新疆医科大学第五附属医院，新疆乌鲁木齐830011
摘要：目的 分析循证护理对脑血管病介入术患者并发症发生率及生活质量的影响。方法 选取我院收治的脑血管病介入术患者70例作为本文的观察对象，选取时间为2018年6月至2019年6月间，并按照随机法将其平分成两组，其中35例接受常规护理，并设为参照组，其余35例接受循证护理，并设为实验组，对比这两组的并发症发生率以及生活质量评分。结果 从并发症发生率上看，实验组明显低于参照组，对比差异明显（p<0.05）；从生活质量评分上看，护理前，两组对比无统计学意义（p>0.05）；护理后，实验组明显优于参照组，对比差异明显（p<0.05）。结论 对行脑血管病介入术的患者采取循证护理具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
关键词：循证护理；脑血管病；介入治疗；并发症；生活质量
Effect of Evidence-based Nursing on Complications and Quality of Life of Cerebrovascular Disease Interventional Patients
Du Lin
Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi, Xinjiang 830011
Abstract: Objective To analyze the effect of evidence-based nursing on the incidence of complications and quality of life patients with cerebrovascular disease. Methods 70 patients with cerebrovascular disease in our hospital were selected as the object of observation in this paper. The time of selection was from June 2018 to June 2019, and they were divided into two groups according to random method .35 of them received routine nursing and were set as reference group, the other 35 received evidence-based nursing and were set as experimental group. Results The incidence of complications in the experimental group was significantly lower than that in the reference group (p<0.0 5); from the quality of life score, before nursing, the comparison between the two groups was not statistically significant (p>0.0 5); after nursing, the experimental group was significantly better than the reference group, and the contrast difference was obvious (p<0.0 5). Conclusion Evidence-based nursing is of high clinical value in patients with cerebral vascular disease, and it is worth popularizing.
Keywords: Evidence-based nursing; Cerebrovascular disease; Interventional therapy; Complications; Quality of life
脑血管病不是一种疾病，其是脑部血管疾病的总称，同时也是神经系统常见的疾病，类型包括：脑动脉损伤、颅内血管畸形、脑动脉粥样硬化、脑动脉炎、脑动静脉瘘等。该类型的疾病具有发病快、起病急、并发症多等特点，会严重影响患者的生命安全[1]，同时，在治疗期间，还会因没有得到良好的护理干预而出现尿路感染、下肢深静脉血栓以及皮肤压疮、肺炎等情况，所以现代临床上，对于护理质量的要求也在不断的提升。本文以循证护理为研究方向，进行如下的对比分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选对象共计70例，均为2018年6月至2019年6月间我院收治的脑血管病介入术患者，并根据随机法将其平分成两组，其中一组为参照组，接受常规护理，另一组为实验组，接受循证护理，两组各有患者35例。
参照组：女16名，男19名，最小年龄35岁，最大年龄70岁，平均年龄为（47.87±3.12）岁。
实验组：女17名，男18名，最小年龄37岁，最大年龄72岁，平均年龄为（47.65±3.24）岁。
上述患者的一般资料经对比后得出结果为（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
参照组：常规护理：在手术治疗前，需要制定评估量表，对患者的病情、心理状态进行评估，之后向患者介绍治疗的目的、流程以及预期效果等，并向患者进行心理疏导。于术后需要对患者进行生命体征的监测，并对穿刺口进行观察，避免出现伤口渗液、渗血的情况，同时指导患者以清淡、易消化的食物为主，禁止食用甜食、油腻以及易产气的食物，预防术后腹胀的情况。此外，需要叮嘱患者在术后静卧24h，制动12h[2]，鞘管拔除后用沙袋对局部压迫 8 h，如果患者有不适症状，则及时给予其常规对症处理。
实验组：循证护理：（1）提出问题，找出证据：根据患者的病情以及脑血管常见的护理特点、并发症去搜索相关的数据库，寻找循证支持（2）整理搜索到的资料，之后由医生和护理人员共同讨论，分析患者可能存在的护理问题，结合现代的临床资源和条件，制定护理策略（3）循证护理的实施：向患者及家属介绍疾病的相关知识以及脑血管介入手术的相关流程，并告知患者及家属治疗后可能发生的并发症以及应对措施，使患者及家属正确的面对疾病和治疗方式，同时耐心的解答患者的问题[3]，消除患者的顾虑和负性情绪；在手术结束后，护理人员需要对患者实施有效的按压处理，避免术后皮下血肿的发生，同时还要密切监测患者的生命体征，如有异常情况，需要及时的上报和处理，并询问患者的感受，如果患者有合并高血压性动脉硬化，需要严格的控制造影剂的使用剂量和浓度；在术后为了有效的预防血管痉挛的情况，可以对患者进行尼莫通的静脉输注，并且叮嘱患者多饮水，多排尿，避免发生尿潴留，有必要的情况下，可以对患者的腹部进行按摩和热敷，避免不适感，如果情况没有得到缓解[4]，可以进行导尿处理，待患者生命体征稳定后，需要指导患者进行适当的运动锻炼，并叮嘱患者保证充足的睡眠，多听音乐，放松心情，多进食一些白萝卜等食物，促进排气。
1.3判定标准
对比这两组的并发症发生率以及生活质量评分。
并发症：脑出血、皮下血肿、血管痉挛以及造影剂反应。
生活质量评分：接受SF-36量表进行评估，共计100分满分，得分越高越好。
2结果
2.1 并发症发生率比较
实验组的并发症发生率为8.57%，参照组的并发症发生率为28.57%，从并发症发生率上看，实验组明显低于参照组，对比差异明显（p<0.05），如下表一。
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2.2 生活质量评分的比较
从生活质量评分上看，护理前，两组对比无统计学意义（p>0.05）；护理后，实验组明显优于参照组，对比差异明显（p<0.05），如下表二。
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3讨论
脑血管疾病由于病情种类的多样化以及较快的发展程度，会使患者在几个小时内，甚至是几分钟内到达疾病的高峰期，如果治疗效果没有得到保障，患者还会出现失语、偏瘫等后遗症，降低患者日后的生活质量以及自理能力。为了保证患者的治疗效果，则需要对患者实施护理干预。
常规护理虽然属于临床上常见的护理方式，对于由于护理不具备针对性，所以导致护理效果不是很理想。而循证护理是基于循证的基础，找寻符合患者实际病情的护理策略进行干预，保证护理的针对性[5]，同时需要根据患者的个人意愿以及临床需求进行临床上的护理满足，使得该方式适用于脑血管意外的每一位患者，提升患者的依从性和满意度，并且不断满足患者的临床需求以及病情的需要，最终提升护理的质量。
综上所述，循证护理可以明显的提升脑血管介入术患者的生活质量，降低并发症的发生率，促进患者的病情改善，值得临床借鉴。
参考文献
[1]王淑君.循证护理对脑血管病介入术患者并发症发生率及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2020(06):1114-1115-1116-1117.
[2]邓丽芬,赵丽莹,曾涛.循证护理指导脑血管病介入术后护理的效果分析[J].中国实用医药,2018,13(24):146-147.
[3]黄桂琴.循证护理在降低脑血管介入术后并发症的效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(17):166-167.
[4]刘蕾,卢琴,杨沙.循证护理指导脑血管病介入术后护理的效果分析[J].中国继续医学教育,2019,11(23):165-168.
[5]孙敏. 循证护理对脑血管狭窄介入治疗病人的生活质量 及术后并发症的影响分析[J]. 健康大视野, 2019(18).82-83.
作者简介：杜琳（1982-6月-27日），民族：汉，性别：女，籍贯：陕西省， 学历：大专，职称：主管护师，