董志强
鸡西市精神病防治院 黑龙江 鸡西 158100
【摘要】目的：分析精神分裂症患者实施丙戊酸盐+阿立哌唑治疗的临床价值。方法：选入我院在2017年9月至2018年8月间，收治的精神分裂症患者共计60例，以抽签法均分入观察组和对照组，一组30例。两组均口服丙戊酸盐治疗，观察组加行阿立哌唑，记录2组间治疗结果以及细胞免疫功能分值。结果：治疗后观察组、PSP、CGI-SI、CGI-GI均优于对照组，组间比较具有差异性（P<0.05）；观察组CD3+、RBC-IC、RBC-C3b增加值均优于对照组，两组对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：丙戊酸盐+阿立哌唑应用于精神分裂症患者中，临床效果显著改善，且患者的细胞免疫功能有所调整，这对于临床具有关键意义。
【关键词】丙戊酸盐；阿立哌唑；精神分裂症；价值分析
Effect of valproate + aripiprazole in the treatment of schizophrenia
[Abstract] Objective: To analyze the clinical value of valproate + aripiprazole in the treatment of schizophrenia.Methods: A total of 60 patients with schizophrenia were enrolled in our hospital from September 2017 to August 2018. They were divided equally into the observation group and the control group by lottery, with 30 patients in one group.Both groups were treated with oral valproate, and the observation group was treated with aripiprazole. The therapeutic results and cellular immune function scores were recorded between the two groups.Results: After treatment, the observation group, PSP, CGI-SI and CGI-GI were all better than the control group, and there were differences between groups (P<0.05);The added value of CD3+, RBC-IC and RBC-C3B in the observation group was all better than that in the control group, and the comparison between the two groups had statistical significance (P<0.05).Conclusion: The clinical effect of valproate + aripiprazole in patients with schizophrenia is significantly improved, and the cellular immune function of patients is adjusted, which is of critical clinical significance.
【 Key words 】 valproate;Aripiprazole;Schizophrenia;Value analysis
前言
精神分裂症是目前一种较为多发的，发病因素不明确的精神疾病，主要分为缓慢性和亚急性[1]，多发于青壮年人群，主要临床特征为感觉性失衡，情感失衡，行为等失衡障碍，多数患者的智力基本处于正常状态，但是在疾病的不断发展中，发生了认知功能失衡和损伤[2]。丙戊酸盐是治疗精神分裂症的药物，多应用于精神分裂和情绪障碍患者，从而调整患者的状态。本文将进一步分析丙戊酸盐联合阿立哌唑的有效性。
1 临床数据、研究方法
1.1 基本资料
择取2017年9月至2018年8月间，收治的精神分裂症患者共计60例，以抽签法均分入观察组（n=30）和对照组（n=30）。
观察组中，男女比17:13，中位年龄（37.51±3.36）岁，中位病程（8.96±2.13）年。对照组中，男女比18:12，中位年龄（36.74±3.51）岁，中位病程（9.05±2.96）年。
入选原则：满足精神分裂症诊断依据。排除标准：酒精依赖；药物过敏；肝肾障碍；妊娠期和哺乳期。
1.2 治疗方式
两组均口服丙戊酸（国药准字H61021048 生产厂家：陕西兴邦药业有限公司 ）治疗，根据患者的体重每日20-30mg/kg，早晚各口服一次。
观察组加行阿立哌唑（国药准字H20060521 生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司）治疗，每日1次，初始用量为10毫克，用药14日后，酌情增加药量，不可高于30毫克。
1.3 观察标准
对患者连续治疗2个月后，评定患者的阳性与阴性症状量表(PANSS)[3]，采用七级评分标准处理，其中1级评分判定为无，2级评分判定为很轻，3级评分判定为轻度，4级评分判定为中度，5级评分判定为偏重，6级评分判定为重度，7级评分判定为极重度。
同时应用 PersonalandSocialPerformanceScale(PSP)个人和社会功能量表和临床疗效总评量表(clinical global impression.cgi) 记录患者的临床效果。
记录患者的细胞免疫评分，包含CD3+、CD8+、RBC-C3b、RBC-IC指标。
1.4 统计学分析
60例患者资料纳入SPSS24.0软件中，计量资料依据正态分布检验，其中2组治疗结果比较、细胞免疫功能比较用（均数±标准差）处理，采用T检验。计数资料用率表达，执行卡方检验。P<0.05证实具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组vs对照组治疗结果对比
从表1结果可知，治疗后观察组各项指标结果均优于对照组，组间比较具有差异性（P<0.05）。
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2.2 观察组vs对照组细胞免疫功能对比
表2结果证实，观察组CD3+、RBC-IC、RBC-C3b增加值均优于对照组，两组对比存在统计学意义（P<0.05）。
表2：两组细胞免疫功能分析
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3 讨论
精神分裂症归属于功能性精神疾病，通过CT和MRI诊断能够诊断出脑结构障碍。通过丙戊酸处理，能够达到稳定情绪，控制情绪的效果。当患者用药后其GABA水平有所上升。阿立哌唑归属于酮类物质，能够对5HT1A受体激动，从而达到缓解患者焦虑、抑郁等反应，临床安全性较高。且社会功能良好，临床效果较佳。
通过本文数据证实，治疗后观察组、PSP、CGI-SI、CGI-GI均优于对照组，组间比较具有差异性（P<0.05）；观察组CD3+、RBC-IC、RBC-C3b增加值均优于对照组，两组对比存在统计学意义（P<0.05）。通过这一数据证实，两种药物联合能够改善患者的病情，同时提升患者的社会功能，效果可行。
综上所述，精神分裂症患者口服丙戊酸盐+阿立哌唑治疗，效果更为明显，且安全性更高。细胞免疫等各项因子水平与此同时进一步得到调整，这对于临床研究具有关键意义。
参考文献：
[1] 翟媛媛,敖磊,党伟,等.氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效对比及对患者糖脂代谢水平的影响[J].国际精神病学杂志,2018,45(6):1005-1007.
[2] 丁兆猛,陈振林.阿立哌唑联合氯氮平对难治性精神分裂症患者体质量指数、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(19):212.
[3] 胡怡,王琪珠,黄朝红,等.不同剂量阿立哌唑对首发精神分裂症女性患者服用抗精神病药物致高泌乳素血症的治疗[J].昆明医科大学学报,2017,38(12):89-92.