张峰、刘娟、魏芳
济南市济阳区中医医院 山东济南 251400
摘要：目的：探究养心益气汤联合西药对改善心衰患者BNP含量与心功能的联合应用价值。方法：随机选择80例从2016年1月～2019年1月于我院心血管内科接受诊治的心衰患者纳为本次实验研究对象，并根据临床治疗方案的不同将其分别分为相对应的两组进行差异性治疗（一般组：常规西药；研究组：常规西药＋养心益气汤），治疗1月后由参与本次研究的临床观察小组对比分析两组患者的临床疗效、治疗前后的BNP含量变化情况与心功能指标变化情况。结果：综合分析研究结果可知，研究组患者在临床相关指标中均优于一般组患者，且两者相关数据差异均具备统计学性质（P＜0.05）。其中，研究组患者的临床治疗总有效率为92.50％，一般组患者的临床治疗总有效率为75.00％。结论：在常规西药对心衰患者进行治疗的同时加用养心益气汤可在降低其BNP含量和显著改善心功能的基础上进一步提高临床疗效，值得临床大力借鉴与推广。
关键词：养心益气汤；联合西药；心衰患者；BNP含量；心功能；影响
引言
慢性心力衰竭（简称慢性心衰）为多种心血管疾病发展的终末阶段，是患者致死的一个主要病因。该疾病是指静脉回流正常情况下，受多种因素的影响，心脏排血量异常，不能维持机体代谢所需，而表现为血流灌注不足与肺循环/体循环淤血。慢性心衰为病情复杂的症候群，病情发展缓慢，但预后效果差，具有较高的致死率。据统计，慢性心衰已经成为当前临床威胁老年人健康的主要疾病，全世界心衰的发病率约为2%，而我国慢性心衰的患病率高达360万，且这类人群2年死亡率与6年死亡率均较高。基于此，临床需采取对症治疗方法，改善患者的疾病治疗效果与预后效果[1]。临床西医采用强心、利尿以及扩血管的治疗方法，但该方法长期应用后患者容易产生耐受性，而且用药后毒副作用明显，临床应用受限。近些年来，临床中将中医养心益气汤药用于慢性心衰患者中，其在改善患者心脏功能、临床症状方面发挥着独特优势，而且应用广泛。传统的西方标准化治疗和医学预防措施对慢性心力衰竭患者很容易起作用[2]。他们部分地提高了病人的生活质量，但发现与中西医结合治疗相比，中西医结合治疗能更好改善患者的症状及预后，从而显著提高了病人的生活质量。本次研究以养心益气汤联合西药对心衰患者BNP含量和心功能的影响探究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次选取2016年1月～2019年1月接收的众多心衰患者中随机选择80例作为研究对象。
排除标准：（1）对本次实验研究所用药物过敏者；（2）存在精神障碍或心理障碍以及重大手术治疗史者；（3）妊娠期或哺乳期女性及不符合本次研究其他相关标准者。
纳入标准：（1）符合《慢性心力衰竭诊断指标指南》与《中药新药临床研究指导原则》相关诊断标准者；（2）经患者及其家属或监护人同意并签订相关协议文件），并将其按就诊号尾数的奇偶性随机划分为一般组与研究组各40例。其中，一般组男24例，女16例；年龄47～78岁，平均年龄（62.45±10.33）岁；原发病：高血压心脏病20例，冠状动脉粥脉硬化性心脏病12例，其他为8例。研究组男25例，女15例；年龄48～77岁，平均年龄（62.43±10.32）岁；原发病：高血压心脏病19例，冠状动脉粥脉硬化性心脏病13例，其他为8例。就两组患者的基本临床资料（性别、年龄、原发病类型）进行比较，其结果显示数据差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
一般组给予常规西药治疗（阿司匹林、硝酸酯类、利尿剂、美托洛尔等）。
研究组在常规西药基础上加用养心益气汤，药方成分：黄芪30g，附子15g，麦冬15g，五味子15g，白术15g，龙眼肉15g，肉桂15g，川芎15g，丹参15g，红参15g，炙甘草6g，加水煎至400ml/剂，200ml/次，分早晚温服，治疗1个月。
1.3观察指标
比较一般组与研究组患者的临床疗效、对比两组心衰患者治疗前后的BNP含量变化情况。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
且两者数据差异具备统计学性质（P＜0.05），见表1。
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2.2BNP含量
研究组患者治疗后的BNP含量明显优于一般组患者，且相关数据差异具备统计学性质（P＜0.05），见表2。
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2.3心功能
研究组患者治疗后的心功能指标显著优于一般组患者，且两者相关数据存在统计学差异（P＜0.05），见表3。
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3讨论
养心益气汤由黄芪、附子、麦冬、龙眼肉、五味子、川芎、白术、肉桂、丹参、红参、炙甘草等中药组成，方中黄芪具有补气益气养血之效，川芎具有行气、活血止痛之效，红参具有复脉固脱，益气摄血之效，麦冬具有清心养阴生津之效，丹参具有除烦安神及活血化瘀之效，附子具有温经止痛、回阳救逆之效，龙眼肉具有补益气血、宁心益智之效，肉桂具有活血、引火归元、补火助阳之效，五味子具有益气生津、补肾养心功效，白术具有健脾益气功效，炙甘草可调和诸药，诸药共奏养心益气、活血利水的功效[3]。
在本文研究中，两组心衰患者接受差异性治疗后在临床疗效以及BNP含量变化情况与心功能指标变化情况中均存在显著性的统计学差异（研究组均优于一般组，P＜0.05），既与上述研究结论方向一致，同时亦进一步体现了联合常规西药与养心益气汤对改善心衰患者临床疗效与BNP含量以及不断强化其心功能的重要性[4]。
在目前的临床医学治疗中，对于心力衰竭患者多采用西药进行常规治疗，但效果较为一般。对于心力衰竭患者而言，就算不发生新的损害因素，其心室功能也会向不断恶化发展，最终危及生命，所以采取积极的治疗方式是至关重要的。在中医学中，慢性心力衰竭属于“心衰病”等范畴，病位在心，故而以养心益气为治疗法则，本次研究中采用的养心益气汤有益气活血、补气养心之功效，本研究的数据也提示了本方的治疗有效性[5]。
结束语
综上所述，针对心力衰竭患者而言，使用养心益气汤联合西药进行治疗能够有效提升患者治疗效果，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]李涛．胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与随访［J］．中西医结合心血管病电子杂志，2019,7(9)：8183.
[2]刘凤桥．养心益气汤联合西药对心衰患者ＢＮＰ含量和心功能的影响［J］．中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（7）：147～149.
[3]臧莉．养心益气汤联合西药对心衰患者NT-proBNP含量和心功能的影响［J］．陕西中医，2017，38（7）：863～865．
[4]孟咸云．养心益气汤、西药联用影响心衰患者机体NT－proBNP水平、心功能的价值分析［J］．临床医药文献电子杂志，2018，5（23）：163～165．
[5]李成芳．养心益气汤治疗慢性心力衰竭45例［J］．河南中医，2018，38（4）：556～559．