李翠红 余卫红
云南省 文山州 人民医院新生儿科 云南 文山 663000
【摘要】：目的：观察中医保健配合家庭参与在早产儿早期干预中的应用效果。方法：选取入住我科的早产儿60例为研究对象。分观察组30例，对照组30例。对照组：采用常规视、听、触觉、感统、运动训练及喂养指导等常规早产儿干预方法。观察组：在常规干预方法的基础上应用中医保健技术摩腹、捏脊、揉足三里、按迎香穴、揉四神聪穴、五行音乐疗法、起居调养进行综合干预。两组早产儿在纠正6月龄时进行体重、头围、身长统计分析。结果：观察组早产儿纠正6个月龄时的体重、头围、身长对比均高于对照组，中医保健配合家庭参与有利于早产儿的生长发育，增进了亲子感情、促进早产儿的身心健康。
【关键词】：中医保健 小儿推拿 早产儿 早期干预 家庭参与
早产儿是指胎龄小于37周的活产婴儿。随着现代科学的进步与发展，围产医学和新生儿重症救治技术的不断提高，早产儿存活率明显提高，但存活者可能在不同年龄阶段逐渐出现发育障碍。研究表明[1], 早产儿早期干预治疗能有效地减轻后遗症的发生。中医保健注重中医整体观，小儿推拿是中医独特的传统疗法，通过刺激穴位、经络达到调理全身脏腑、调整机体阴阳平衡，达到防病治病作用。本研究中医保健配合家庭参加在早产儿早期干预中的的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年4月至2019年12月入住我科的并进行出院后随访的胎龄30-32周早产儿30名为对照组，选择2020年1月至2020年9月入住并随访的胎龄30-32周早产儿30名为观察组。对照组男婴31例，女婴儿29例，出生胎龄31.12±0.7周，体重1.42±0.51kg，观察组照组男婴儿30例，女婴30例，出生胎龄30.96±1.0周，体重1.40±0.62kg。两组早产儿一般资料对比，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
采用西医常规早期干预方法：婴儿抚触、视、听、触觉、感统、运动训练及喂养指导等常规干预方法。
1.2.2试验组
采用中医保健技术干预：早产儿前对家属进行个性化教育培训，指导家属居家进行中医保健。
小儿推拿按摩每天2次，每次15分钟。①摩腹：改善脾胃功能，促进消化吸收；②捏脊：调整阴阳、通理经络、调和气血、恢复脏腑功能；③揉足三里：健脾养胃、强壮体质；④按迎香穴：宣通鼻窍；⑤揉四神聪穴：醒神益智。
五行音乐疗法：肾为先天之本，脾胃为后天之本，通过五音调节五脏，选肾脾对应五音中的羽音、宫音为主的音乐，每天听半小时。
起居调养：顺应四时春生、夏长、秋收、冬藏规律，春季万物生长早睡早起，夏季阳气旺盛晚睡早起，秋季阳气逐收，早睡早起；冬季阳气收藏，早睡晚起。
1.3观察指标
观察两组婴儿纠正月龄6月时，体重、头围、生长值。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计分析软件处理。计量资料数据以均数（X）±标准差（S）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
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2结果
两组早产儿纠正月龄6月体重、身长、头围对比，差别有统计学意义（P<0.05）。在常规干预方法的基础上应用中医保健技术摩腹、捏脊、揉足三里、按迎香穴、揉四神聪穴、五行音乐疗法、起居调养进行综合干预，其生长发育更好。
3.讨论
中医小儿推拿按摩萌芽于我国秦汉时期，成型于明代，有着悠久的历史，具有促进气血流行，经络通畅，神气安定，脏腑调和的作用。小儿脏娇嫩、形气未充，早产儿更受胎产禀赋因素影响，五脏六腑功能皆不足，尤其以肺常不足、脾常不足、肾常虚为主。小儿推拿通过穴位经络刺激予调理肺、脾、肾脏腑功能为主，同时可以疏通经络，行气活血、濡润筋骨、滑利关节，进而影响到五脏六腑及全身各部，起到全面调整阴阳平衡、增强体质的作用。推拿对早产儿有双向调节作用,一方面可以加快早产儿的身体发育速度,使其健康快速成长,提升机体抗病能力,另一方面还有益智健脑的功效,有利于早产儿的智力发育[2.3]。刘浩等提出儿童中医保健凭借其疗效显著，实施简便等优势，具有广泛的应用前景，重视发展儿童保健服务又充分体现了中医“治未病”的思想[4]。中医历来重视精神情志因素在人体健康和疾病过程中的重要作用，指导家长居家行小儿推拿按摩，一定程度上的皮肤接触给孩子带来心理上的安定愉悦感，可以增进亲子感情，促进孩子身心健康。本研究效果显著，安全性高，操作简单，应积极鼓励家庭参与，值得推广。
参考文献
[1]鲍秀兰.降低早产儿脑性瘫痪发生率的临床研究[J].中华儿科杂志, 2005, 43
[2]黄承益,刘萍,廖品东.小儿推拿辅助治疗早产儿喂养不耐受35例临床观察[J].中医儿科杂志,2017,13(6):64-67.
[3]赵玮婷,杜兆辉,傅弦琴,等.摩腹推拿对早产儿生长发育的干预研究[J].上海医药,2017,38(16):36-38.
[4]刘浩、段红梅.儿童中医保健优势及其适宜性疗法[J].中国生育健康杂志，2019.30（05）.498-500