陈星
武汉市中医医院放射科 湖北 武汉 430014
摘 要 目的 分析研究如何合理安排预约CT增强检查病人，缩短候诊时间。方法 采用现场调查的方式，确定影响CT检查病人候诊时间的相关因素，针对原因制订对策。结果 改进措施实施后，CT增强检查病人缩短，满意度得以提升。结论 针对预约CT增强检查，要结合制约因素提出改进措施，合理安排。
关键词：CT检查；病人安排；护理改进
CT增强作为临床检查常用的辅助检查方法，其服务流程直接影响到患者的候诊时间和满意度。如何采用更加合理的安排缩短患者在检查前的等候时间，是医院提升服务要解决的主要问题之一。本院采用现场调查的方式分析了CT增强检查病人候诊时间的相关因素，并采取了改进措施，取得了明显的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1病人资料
将2020年1—3月我院CT增强检查的628例患者设为对照组。其中男性385例，女243例，年龄分布23～75岁，平均（42．2±15．5）岁。
将2020年4—6月我院CT检查的684例患者设为研究组。其中男404例，女280例，年龄范围18～78岁，平均（45．1±13．1）岁。
两组患者资料相比，存在差异具有可比性，P＞0．05。
1．2方法
成立调查小组，分析CT增强检查病人候诊时间长存在的影响因素，制订调查表。调查内容包括检查流程、科室环境、人员的技术水平及服务态度。
1．3调查结果
CT检查病人候诊时间存在的影响因素包括检查流程、环境布局、预约安排、工作人员使用设备不熟练（表1）。CT增强扫描候诊平均时间为42．56min。
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1．4原因分析
由于检查流程的不合理，导致患者需要多次排队。在CT检查前，患者要完成划价、登记、报到、检前准备、候诊，流程较为复杂。许多患者不熟悉流程，导致走弯路。在高峰期，患者候诊时间可达2h。如果遇到有急诊患者或特殊患者，等候时间会更长。
环境布局的问题是标记不清。如划价、收费、检查分散；楼道缺少明显的指示。各功能科室缺少明显的标牌。患者不熟悉医院的环境，寻找占用时间长。检查安排不科学，没有准备好患者与已准备好患者集中在同区域，造成人流通行困难。
预约安排不合理，导致高峰时段患者扎堆。预约安排没有排布患者的来诊时间。患者就诊存在主观意向，出现人流高峰现象。
部分工作人员对于设备的使用不熟练，与患者缺少有效的配合。特别是新轮科的护士，不熟悉设备的性能和操作，对患者健康教育不到位，患者检查过程耗时过多，导致其他患者的候诊时间延长。
1．5对策
改变现有的环境布局，对标识加以完善。在预约登记处设置导诊台，方便接诊并及时为患者指引，还可以及时解答患者的疑惑。等候区内划分为候诊检查区、护理站等候区。各功能室的标识调整，更加醒目。增设通往科室的地标，保证指引清晰。候诊大厅内设有指引检查流程，并配有导诊员，可以随时为患者解答疑问。通过宣教视频循环播放检查知识，设立大屏幕用于显示叫号，患者可以及时了解检查进展，保证了检查的透明度，避免患者多次查问，提高了患者的满意度。
改变流程，优化预约模式。使用新的预约登记软件，依据患者检查前准备时间和各台CT机的特点科学合理安排预约患者。预约系统可以设定不同时段不预约患者的数量。在检查中，患者报到后先做好注意事项宣教，根据患者轻重缓急合理安排检查。将患者分批送往护理站，减少患者在护理站的滞留时间。
使用新的呼叫系统，系统可随时监测各设备的候诊情况，可以实时调整各室的候诊人数，消除部分患者由于等待时间相差悬殊而产生不满情绪。
为了提高工作人员的业务水平，定期组织专业培训，要求相关人员熟练掌握CT检查的评估、准备、健康教育、观察以及急救等相关技能。采用新老搭配排班，加强与患者的沟通，以实现密切配合。优先安排急诊、重病患，对高龄老人、婴幼儿等加以特殊照顾。对由于等候时间长存在耐烦的患者及时化解负面情绪，巧妙尽早安排，尽可能缩短患者心理等候时间。
针对高峰时段患者扎堆检查现象做好疏散、分流工作。在预约登记时提醒患者要保证准时到达。患者按预约报到后，要及时指引到报到区域。护理人员结合患者的病情和检查部位，分别加以指导，随后分批进入护理站。做好检查前的宣教，以提高患者对于检查的依从性， 避免大批患者蜂拥进入候诊区，导致现场秩序混乱。
1．3统计学方法
数据处理借助统计学专业软件SPSS17．0。CT检查患者等候时间采用平均数描述，组间数据比较采用χ2，患者满意度采用百分率描述。
2.结果
措施实施后，CT患者的候诊时间得以缩短，满意度提高。组间数据对比，P＜0．05，有统计学意义。
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3.讨论
在许多医院，预约CT增强检查病人候诊检时间较长，是医院服务质量提升要解决的突出问题之一。由于病人等候时间长，增加了看病的时间成本，还易产生医患矛盾，降低患者对于医疗服务的满意度。此外，患者的拥挤也存在安全隐患。我院针对预约CT增强检查病人候诊检时间长问题加以现场调查，明确了原因，并采取了有效的应对措施。从效果来看，措施实施后效果明显，候诊时间明显缩短，满意度也明显提高，具有推广应用价值。
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