李如栋 廖欢心
武警广西总队医院 530000
【摘要】目的：研究分析泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效及药理学分析。方法：随机从我院2019年6月至2020年3月期间收治的胃溃疡合并出血患者中，随机抽取80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组40例，对照组40例。将采用法莫替丁口服治疗的患者列为对照组，采用传统泮托拉唑静脉滴注治疗的患者列为观察组。比较两组患者的治疗总有效率。结果：对比两组患者的治疗总有效率，观察组比对照组更具有优势，两组患者在进行治疗后疼痛、空腹胃液pH值以及HP感染等指标都有所改善，观察组改善效果更加明显（P<0.05）。结论：采用泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血患者，治疗效果突出，值得进一步在临床治疗中推广应用。
【关键词】泮托拉唑；溃疡合并出血；疗效；药理学
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，这类疾病容易导致血管破裂出现出血现象，这种出血现象也是胃溃疡一种常见的并发症现象[1]。对于胃溃疡合并出血疾病临床常采用质子泵抑制剂进行治疗，质子泵抑制剂是一种在临床上常见的抑酸药剂，但是通过研究分析，其治疗效果不佳。我本文研究针对胃溃疡合并出血患者分别采用法莫替丁以及泮托拉唑治疗，对治疗效果进行分析比较，得到了以下报告。
1.资料及方法
1.1一般资料
采用随机数字法将2019年6月至2020年3月期间收治的80例胃溃疡合并出血患者分为2组，每组各40例。其中对照组男性22例，女性18例，年龄为23岁-71岁，平均年龄为（35.22±3.12）岁，初发38例，复发2例；观察组男性19例，女性21例，年龄为25岁-72岁，平均年龄为（36.66±2.89）岁，初发39例，复发1例。在两组患者基本资料对比中，无统计学意义，（P>0.05）。研究对象我院均为患者；患者及患者家属都知晓并同意此次治疗方式，并签字确认。
1.2方法
观察组给予泮托拉唑（湖南一格制药有限公司，国药准字H20066101,40mg）加入质量浓度为0.009g/mL的氯化钠注射液100mL静脉滴注，滴注时间35-60min，1次/d，4周为一疗程。对照组给予法莫替丁（上海世康特制药有限公司，国药准字H20067930,20mg）口服，1片/次，2次/d，睡前和早餐后服用，4周为一疗程。在治疗的过程中根据患者的病情、年龄、体质情况对药量进行调整，患者出现血量不足的情况时及时进行输血、输液治疗。
1.3 指标判定
观察两组疼痛、空腹胃液pH值以及HP感染等指标变化，比较两组患者的治疗总有效率，疗效分显效、有效、无效，显效：患者经过三天的治疗停止出血，溃疡创面基本愈合；有效：患者经过3-5天治疗停止出血，溃疡创面明显改善；无效：治疗后出血没有得到有效控制，溃疡创面没有明显改善。
1.4统计学方法
用统计学软件（SPSS22.00版本）分析得到计量资料（t）和计数资料（X2），表示方式为（±s）、（n，%），当检验结果P<0.05时，判定结果存在统计学差异。
2.结果
2.1 治疗总有效率
对比两组患者治疗总有效率，观察组总有效率82.5%高于对照组总有效率70%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
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2.2两组患者在经过治疗后，疼痛、空腹胃液pH值以及HP感染等指标都有所改善，观察组改善效果更加明显，组间数据有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
胃溃疡在消化系统疾病中较为常见，引起其发病的主要原因是由于胃十二指肠黏膜受损，降低了抵御胃酸、胃蛋白侵蚀的功能，过度分泌胃酸、HP感染也可能损害这种防御机制。
泮托拉唑是一种质子抑制剂药物，属于苯并咪唑衍生物，它是一种强效的抑酸药物[2]。该药物机制是由于质子泵（H-K-ATP酶）是位于壁细胞的光面管泡及泌酸小管上的一种酶，它是由a、b两个亚单位组成，通过水解ATP获得能量，进行H-K离子的细胞内外对换，使H离子在分泌小管腔内与CI离子结合而形成酸，再与蛋白酶等有机物组成胃酸后排入胃腔。而泮托拉唑可以通过与质子泵不可逆性、特异性结合，改变其空间构象使之失活，阻碍H离子向胃内释放的过程，使ci离子和H离子无法结合，特异性抑制胃壁细胞内H+-K+-ATP酶，达到抑制胃酸分泌的目的[3]。
在此次研究中，对比两组患者的治疗总有效率，观察组对比对照组更具有优势，泮托拉唑得抑酸作用更强，治疗效果突出，值得进一步在胃溃疡合并出血的临床治疗中推广应用。
【参考文献】
[1]王燕.研究泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的价值[J].医学食疗与健康,2020,18(18):96+99.
[2]高芬为.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].医学食疗与健康,2020,18(15):89+92.
[3]高伟萍.对泮托拉唑钠治疗消化溃疡合并消化道出血的临床治疗效果进行分析[J].中国农村卫生,2020,12(12):12.