陈莲1 赵雨露2通讯作者
1.重庆市潼南区田家镇卫生院， 重庆 402671
2.重庆市潼南区梓潼街道社区卫生服务中心， 重庆402260
摘要：目的：探讨对老年高血压采用硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利治疗的临床效果。方法：选择老年高血压患者94例，随机分为采用盐酸贝那普利治疗对照组（n=47）与联合使用硝苯地平控释片治疗实验组（n=47），对比临床疗效。结果：实验组治疗总有效率为98.25%（46/47），高于对照组82.46%（39/47），P<0.05（X2=6.021，P=0.014）。治疗后实验组收缩压、舒张压水平均低于对照组，P<0.05。结论：对老年高血压患者在采用盐酸贝那普利治疗的基础上联合应用硝苯地平控释片能够有效提高治疗效果，对改善患者血压水平有明显作用，值得推广。
关键词：老年高血压；盐酸贝那普利；硝苯地平；控释剂型
高血压为临床常见慢性病，以老年人群为高发群体，在血压长期未得到有效控制的情况下，可导致心、肾、脑等靶器官发生功能性改变或器质性病变。而老年高血压患者病程长，常规用药血压控制效果不佳，故临床多采用联合用药的方式治疗，以提高治疗效果[1]。我院联合使用硝苯地平控释片与盐酸贝那普利治疗老年高血压患者后，患者血压水平明显改善。故现以2019年度诊治老年高血压患者94例为对象，就常规采用盐酸贝那普利治疗与联合使用硝苯地平控释片治疗的效果做了一回顾性分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择老年高血压患者94例，纳入时间2019年1月至2019年12月。纳入标准：（1）年龄60岁以上；（2）满足原发性高血压诊断标准；（3）认知功能正常，可遵医嘱用药；（4）对研究知情同意。排除标准：（1）严重肝肾疾病者；（2）既往精神疾病史者；（3）近期服用其他影响血压药物者；（4）过敏体质者；（5）不同意参与研究者。该94例患者中男44例，女50例，年龄61~85（71.22±4.28）岁，高血压病程2~18（7.55±3.21）年。将其随机分为对照组与实验组各47例，分组后两组基础资料比较无显著差异，P>0.05，可比。
1.2方法
要求所有患者在用药治疗前1周停用其他可影响血压的药物。对照组口服盐酸贝那普利，每日1次，每次10mg。实验组则联用硝苯地平控释片治疗，每日1次，每次30mg。所有患者均持续用药2月后评价疗效。治疗期间需要注意对患者血压水平的监测，可结合血压水平适当加减药物剂量。
1.3观察指标
（1）降压效果比较，舒张压降低10~19mmHg并恢复正常或降低20mmHg以上，为显效；舒张压降低0~10mmHg恢复正常或降低10~19mmHg，为有效；未见明显改善则为无效。（2）比较治疗前后收缩压与舒张压水平，为了保证数据可靠性，均测量3次取其均值，并要求血压测量时间统一，患者体位统一，减少其他因素的干扰。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效比较
实验组总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。
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2.2两组血压水平比较
治疗前两组血压无显著差异，P>0.05，治疗后两组收缩压、舒张压均降低，且实验组低于对照组，P<0.05，详见表2。
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注：治疗前后比较，*P<0.05。
3.讨论
目前受饮食、工作、生活习惯等因素改变的影响，高血压发生率不断上升，而由于近年来老年人口的不断增多，老年高血压已经成为了需要临床高度重度的社会问题。目前国内老年高血压发生率约35.0%，将造成老年人群生活质量的显著降低，且存在诱发多种心脑血管疾病的风险，这就要求积极探讨治疗本病的有效方案，提高对高血压的治疗效果[2]。目前临床多采用药物干预的方式控制血压，盐酸贝那普利则为常用药物，可利用抑制周边血管、组织激酶，起到降低血压的作用，且可保护靶器官，减轻心脏压力，对逆转左室肥厚也有一定的作用，但在单独用药的情况下，总体效果不理想[3]。硝苯地平为钙离子通道阻滞剂，对改善心律失常、心绞痛等均有一定的作用，可抑制钙离子的跨膜运输过程，减轻血管阻力，不会影响血浆内钙离子水平，能够预防动脉痉挛。且本次研究使用了该药物的控释剂型，在口服后该药物成分可在24h内以恒定的速度释放，药物作用周期长，可有效改善血压峰值问题，用药疗效稳定，降压效果可靠[4]。该药物与盐酸贝那普利联合应用，可从不同作用机制降低患者血压，有一定的协同作用。本次研究结果中，实验组采用联合用药方案治疗后，总有效率高于对照组，P<0.05，干预后舒张压、收缩压实验组均较对照组更低，P<0.05，提示该方案疗效理想。
综上所述，对老年高血压在盐酸贝那普利治疗的同时联合用药硝苯地平控释片可提高治疗效果，有利于改善患者血压水平，值得推广。
参考文献：
[1]张杰.硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合对老年高血压治疗的临床效果分析[J].中国保健营养,2019,29(22):311-312.
[2]顾红琴.硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用治疗老年高血压疗效分析[J].中外医疗,2018,37(34):89-91.
[3]李明娟.硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用治疗老年高血压疗效分析[J].北方药学,2018,15(7):143.
[4]王晓丽.硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合对老年高血压治疗的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2018,12(1):131-132.