李玉芝
山东省菏泽市曹县韩集中心卫生院 山东 菏泽 274403
【摘要】目的 研究在围绝经期子宫肌瘤患者的治疗过程中，采取米非司酮与孕三烯酮联合治疗临床疗效。方法 选取2018年2月至2019年11月期间在我院接受治疗的围绝经期子宫肌瘤患者92例，随机均分为两组，对照组使用小剂量米非司酮进行治疗，观察组采取米非司酮与孕三烯酮联合进行治疗，比较两组患者的肿瘤相关指标（肿瘤体积、内膜厚度、孕激素水平）。结果 经过治疗后，观察组患者肿瘤体积、内膜厚度、孕激素水平均低于对照组，差异显著（P<0.05）。 结论 在围绝经期子宫肌瘤患者的治疗过程中，采取米非司酮与孕三烯酮联合治疗的效果显著，具有良好的推广应用价值。
【关键词】米非司酮；孕三烯酮；围绝经期子宫肌瘤；临床体会
子宫肌瘤是一种临床常见且发病率较高的良性肿瘤，目前针对该病治疗的方法为手术治疗和药物治疗两种。对围绝经期的患者进行治疗时，一般不采取手术治疗，而是应用小剂量米非司酮进行治疗。有相关临床研究表明，小剂量米非司酮与孕三烯酮联合对围绝经期子宫肌瘤进行治疗的效果良好，能够很好的改善患者症状。本次研究在围绝经期子宫肌瘤患者的治疗过程中，采取米非司酮与孕三烯酮联合进行治疗的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月至2019年11月期间在我院接受治疗的围绝经期子宫肌瘤患者92例，随机均分为对照组和研究组。经过分析，两组围绝经期子宫肌瘤患者年龄等一般资料于本次研究而言无统计学意义（P>0.05）。患者及家属均同意此次研究并签字确认，我院伦理委员会批准此次研究。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组46例围绝经期子宫肌瘤患者采取小剂量米非司酮片（生长厂家：上海新华联制药有限公司，批准文号：国药准字H20000629）进行治疗，从月经第一天开始睡前口服给药，10mg/次，1d/次，持续治疗3个月。
1.2.3 观察组
观察组46例围绝经期子宫肌瘤患者对照组的基础上联合孕三烯酮（生长厂家：华润紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H19980020）进行治疗，口服给药，2.5mg/次，3天/次，持续治疗3个月。
1.3 疗效标准
比较两组患者的肿瘤相关指标（肿瘤体积、内膜厚度、孕激素水平）。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者的两组患者的肿瘤相关指标（肿瘤体积、内膜厚度、孕激素水平）均低于对照组，有统计学意义（P<0.05），详见表1。
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3 讨论
临床上对子宫肌瘤的治疗多采取手术治疗，可以快速有效的切除瘤体，缓解患者的临床症状，但考虑到围绝经期患者的不适合外科手术，再加之围绝经期女性有雌激素、孕激素水平持续下降的现象发生，病情相对稳定，因而可以在保护患者子宫的基础上进行合适的药物治疗[1]。
米非司酮是一种由人工合成的强抗孕激素药物，临床上常将其用于治疗围绝经期子宫肌瘤，与孕酮的亲和力较强，可以有效抗孕激素[2]。该药可以使得围绝经期子宫肌瘤患者的卵巢黄体溶解，将孕激素受体基因的表达进行抑制，起到降低雌激素和孕酮的作用，以实现有效治疗疾病的目的，并且该药物还具有药效发挥迅速、药效持久、生物利用率高等优点，对于围绝经期子宫肌瘤治疗效果较好[3]。孕三烯酮是一种中强度的孕激素，能够发挥出强效抗雌激素、抗孕激素作用，从而降低患者的孕激素、雌激素水平，对子宫肌瘤水文生长有很好的抑制作用[4]。因而米非司酮与孕三烯酮联合治疗围绝经期子宫肌瘤，能够更好的发挥出治疗的效果。
本次研究的数据表明，在围绝经期子宫肌瘤患者采取米非司酮与孕三烯酮联合进行治疗的效果理想。相较于单使用小剂量米非司酮的对照组患者而言，观察组46例围绝经期子宫肌瘤患者的肿瘤体积、内膜厚度、孕激素水平明显更低（P<0.05）。
综上所述，在围绝经期子宫肌瘤患者的治疗过程中，采取米非司酮与孕三烯酮联合治疗的效果显著，具有良好的推广应用价值。
【参考文献】
[1]郑立.小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的效果分析[J].福建医药杂志,2019,41(03):90-92.
[2]王秀伟,吕茂英.米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤效果[J].中国城乡企业卫生,2019,34(07):16-18.
[3]葛玉珍.米非司酮联合孕三烯酮对围绝经期子宫肌瘤患者血清性激素水平的影响[J].现代诊断与治疗,2018,29(03):387-388.
[4]吕春姬,卜云芸,黄邦萍.芩连四物汤联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床研究[J].基层医学论坛,2020,24(26):3808-3809.