李清华
内蒙古自治区额尔古纳市人民医院 内蒙古 额尔古纳 022250
【摘要】目的：探讨环磷腺苷葡胺联合麝香保心丸治疗慢性肺源性心脏病合并心衰患者的疗效。方法：按照随机数字表法将100例慢性肺心病合并心衰患者分成对照组与观察组各50例，分别采用环磷腺苷葡胺、环磷腺苷葡胺+麝香保心丸治疗，比较两组临床疗效、左室收缩变化与不良反应情况。结果：比较组间治疗总有效率，观察组显著高于对照组，具有统计学意义，P<0.05；治疗后比较组间LVEF，观察组高于对照组，具有统计学意义，P<0.05；两组均无明显不良反应。结论：采用环磷腺苷葡胺+麝香保心丸对慢性肺源性心脏病合并心衰患者进行治疗，可获得明显疗效，可显著提升LVEF，安全可靠，建议推广应用。
【关键词】环磷腺苷葡胺；麝香保心丸；慢性肺源性心脏病；心力衰竭
慢性肺源性心脏病（简称肺心病）为中老年人群的常见病和多发病，多数由于肺部感染等因素引发急性发作，甚至引发呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，近年来其发病率呈现出上升趋势，严重威胁着患者的生命健康[1]。本次研究选取我院慢性肺心病合并心衰患者为研究对象，采用环磷腺苷葡胺联合麝香保心丸进行治疗，获得了令人满意的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
100例慢性肺心病合并心衰患者均为我院2018年9月至2020年9月之间收治，均与全国肺源性心脏病专业会议（2003）中制定的诊断标准相符。根据随机数字表法进行分组，对照组50例之中，男35例，女15例，其年龄最小60岁，最大为85岁，平均（68.25±10.56）岁，病程6～24年，平均为（10.2±5.8）年；观察组50例之中，男36例，女14例，其年龄最小58岁，最大为84岁，平均（67.18±10.43）岁，病程5～25年，平均为（11.3±5.6）年。两组在年龄、性别与病程等资料上方面差异不明显，P>0.05，具可比性。
1.2方法
所有患者均采用常规方法进行治疗，其内容包括抗感染、氧疗与使用利尿剂、血管扩张剂等。在其基础上，对照组给予环磷腺苷葡胺180mg+5%葡萄糖溶液250ml静滴，1次/d，1疗程为10d。观察组在对照组基础上给予加用麝香保心丸2丸/次，3次/d，共服用3个月。
1.3观察指标
比较两组心功能（LVEF）变化情况、总有效率与不良反应。疗效判定标准[2]：有效为治疗后临床症状均显著减轻，心功能改善达1级，无效为治疗后临床症状均无明显改变，显效为治疗后临床症状均消失，心功能改善达2级。
1.4统计学分析
有关100例慢性肺源性心脏病患者的有关数据均录入excel，用软件SPSS21.0进行统计学分析，有统计学意义表示为P<0.05。用t检验其中计量资料，描述为（x?±s），用卡方检验计数资料，描述为（%）。
2结果
2.1对比两组之间临床疗效
比较两组总有效率，观察组明显高于对照组，P<0.05（见表1）。
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2.2对比两组之间治疗前后LVEF变化比较
治疗前，两组LVEF差异不明显，P>0.05；治疗后，两组指标均明显上升，其中相比对照组观察组上升程度明显更高，P<0.05（见表2）。
表2 治疗前后，观察组、对照组LVEF变化比较（x?±s，%）
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2.3不良反应
两组患者均无不良反应发生。
3讨论
慢性肺源性心脏病为临床常见病，随着患者年龄的增长，机体各项功能均逐渐下降。此类疾病患者长期存在肺动脉高压，极易发生心力衰竭，存在较高的发病率与病死率[3]。因此，急需找到一种有效的方法对其进行治疗。
环磷腺苷葡胺为环磷酸腺苷衍生物的一种，将环磷酸腺苷、葡甲胺按照1:1比例结合，其亲水性较强，脂溶性较强，极易透过脂溶性细胞膜抵达心肌发挥作用[4]。该药物可促进心肌细胞钙离子内流，使心肌收缩，发挥其正性肌力作用可达到治疗心力衰竭的作用。麝香保心丸是在苏合香丸基础上结合现代医学开发的中成药，可达到纠正心功能的作用，同时有助于改善血流动力学，该药物的主要成分之一麝香可扩血管、降血压，人参可降血脂、抑制血管平滑肌增生，冰片可减慢心率，蟾酥可强心，同时起到抗炎效果[5]。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，治疗后LVEF明显优于对照组，组间差异显著，P<0.05。提示采用环磷腺苷葡胺联合麝香保心丸对慢性肺源性心脏病合并心衰患者进行治疗效果显著。
综上所述，对于慢性肺源性心脏病合并心衰患者而言，采用环磷腺苷葡胺联合麝香保心丸治疗可获得明显临床疗效，可显著提升其心脏收缩功能，安全有效，建议推广。
【参考文献】
[1]周冰,周国峰,李艳君. 加味苓甘五味姜辛汤联合西医常规用药治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰临床研究[J]. 新中医,2019,51(12):44-48.
[2]江川,聂晓红. 环磷腺苷葡胺对慢性肺源性心脏病住院患者脑钠肽及心率的影响[J]. 右江医学,2019,47(04):279-282.
[3]王陈. 米力农配合对症支持疗法对慢性肺源性心脏病患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响[J]. 抗感染药学,2018,15(10):1837-1839.
[4]李岩. 整体护理在慢性肺源性心脏病合并心衰护理中的应用价值分析[J]. 现代医用影像学,2018,27(07):2452-2453.
[5]周平,孙洪岩. 米力农对慢性阻塞性肺疾病引起慢性肺源性心脏病合并右心衰临床疗效观察[J]. 安徽医药,2017,21(01):136-139.