黄艳玉
广西桂林全州县黄沙河镇中心卫生院 541506
摘要：目的：研究分析牙周牙髓联合病变患者进行根管治疗联合牙周基础治疗的临床疗效。方法：选取2019年6月～2020年6月我院收治的牙周牙髓联合病变患者84例，并将其随机分成观察组与对照组，每组患者各42例。对照组的患者使用根管治疗的方式进行治疗，观察组在此基础之上联合牙周基础治疗的方式进行治疗，比较经过不同治疗方式后两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。结果：经过不同治疗方式后，观察组患者的治疗有效率与对照组相比较，明显较高（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率与对照组相比较，明显较低（P<0.05）。结论：牙周牙髓联合病变患者进行根管治疗联合牙周基础治疗可以有效减少患者不良反应的发生，并提高患者的治疗有效率，临床疗效显著，可以推广使用。
关键词：牙周牙髓联合病变；根管治疗；牙周基础治疗；临床疗效
前言
牙周牙髓联合病变是一种常见的临床牙齿疾病，近些年人们的饮食结构不断发生变化，以及人们缺乏对牙齿进行保护的意识，导致该疾病的发病率逐渐上升[1]。该疾病是指患牙部位出现牙髓炎以及牙周破坏的现象，因为人体的牙周组织以及牙髓组织是存在着一定关联性的，所以当其中一种组织受到感染与病变时，会导致另一种组织也受到感染，造成了联合病变[2]。该疾病若是不经过有效治疗会对患者的生活造成很大的影响，本文就此选取了2019年6月～2020年6月我院收治的牙周牙髓联合病变患者84例作为研究对象，研究分析牙周牙髓联合病变患者进行根管治疗联合牙周基础治疗的临床疗效，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年6月～2020年6月我院收治的牙周牙髓联合病变患者84例，并将其随机分成观察组与对照组，每组患者各42例。其中观察组有男性患者25例，女性患者17例，年龄最高72岁，最低20岁，平均年龄为（46.78±6.81）岁，患牙共56颗；对照组有男性患者26例，女性患者16例，年龄最高71岁，最低21岁，平均年龄为（46.59±6.72）岁，患牙共58颗。两组患者的一般资料相比较，差别不大，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 治疗方法
对照组患者使用根管治疗的方式进行治疗，治疗设备为啄木鸟洁牙机DTE，型号为X-SMART Plus的登士柏根管预备设备，Pixi型号的登士柏根尖定位仪；治疗药物为牙周康软膏，丁硼乳膏，樟脑酚，碘甘油，朗力生物甲醛甲酚溶液[3]。在治疗之前检查患者牙齿的松动状况、牙髓的活力以及牙周袋的深度，使用X线或者常规牙周检查方式，然后进行常规麻醉，打开患者病变部位的牙髓，疏通患者的根管，测量患者的根管长度，反复冲洗患者的根管，使残留物从患者根管中排出，最后对患者进行填充与消毒措施，并使用X线检查的方式观察其密实的程度。观察组的患者在此基础之上联合牙周基础治疗的方式进行治疗，使用超声器材处理患者病变部位的菌斑以及牙齿上的色素等问题，然后对患者进行根面平整的治疗，结束后使用探针检查患者的根面情况，保证患者不会出现牙石遗漏现象，并且还要恢复患者的根面光滑，最后对患者的患牙部位进行冲洗，给予抗生素防止患者病变部位受到感染。两组患者在治疗结束后都要保持口腔清洁卫生，做好防感染工作。
1.3 评价标准
（1）比较经过不同治疗方式后两组患者的治疗效果，将患者的治疗效果分为显效，有效，无效三个等级。若是患者牙齿松动、牙龈红肿、牙周袋、自觉症基本消失，则表示患者此次治疗效果为显效，若是患者以上症状有明显改善，则表示患者此次治疗效果为有效，若是患者以上症状无明显变化甚至恶化，则表示患者此次治疗效果为无效。统计显效与有效患者例数为此次治疗总有效例数，其比例为治疗总有效率。
（2）比较经过不同治疗方式后两组患者的不良反应发生情况，患者不良反应有局部异物、牙周肿痛，统计不良反应发生患者例数，其比例为不良反应总发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0对数据统计处理，计数资料以%表示，χ2 检验；计量资料以表示，t检验，P＜0.05有明显统计学差异[4]。
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果
经过不同治疗方式后，观察组患者治疗效果为显效30例，有效10例，无效2例，治疗总有效例数为40例，治疗总有效率达到了95.23%；对照组患者治疗效果为显效22例，有效8例，无效12例，治疗总有效例数为30，治疗总有效率仅为71.43%。观察组患者治疗有效率与对照组相比较，明显较高（P<0.05），见表1。
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2.2 两组患者的不良反应发生情况
经过不同治疗方式后，观察组患者出现局部异物1例、牙周肿痛1例，不良反应总发生2例，不良反应总发生率仅为4.76%，对照组患者出现局部异物5例，牙周肿痛6例，不良反应总发生11例，不良反应总发生率达到了26.19%，明显比观察组高,差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
人体的牙髓和牙周，不论是在结构方面还是功能方面的关联都非常复杂。当这两者之一受到感染或者发生病变时，很容易发生扩散，造成联合病变，并且会伴随有牙髓炎与牙周炎的发生，提高了患者的治疗难度[5]。造成该疾病的主因之一为牙菌斑，因此过去单一的根管治疗在缺乏对患者牙周进行刮治、洁治的情况下，常常不能够表现出很好的治疗效果[6]。
通过本文研究显示，经过不同治疗方式后，观察组患者治疗效果明显高于对照组（P<0.05），观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），可以充分说明牙周牙髓联合病变患者进行根管治疗联合牙周基础治疗可以有效减少患者不良反应的发生，并提高患者的治疗有效率，临床疗效显著，可以推广使用。
参考文献
[1]黄玉婵.根管治疗与牙周基础治疗联合治疗牙周牙髓联合病变的安全性[J].智慧健康,2020,6(12):168-170.
[2]仇成豪,余优成,徐培成.牙周治疗在牙周-牙髓联合病变中的应用效果评价[J].上海口腔医学,2019,28(06):636-639.
[3]顾雍.对前牙不良冠修复体所致牙周病患者进行牙周基础治疗联合牙冠延长术的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17(22):63-65.
[4]彭晓花.对20例牙周牙髓联合病变患者进行根管治疗联合牙周基础治疗的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(19):108-109.
[5]鲁丹.分析采用根管治疗联合牙周基础治疗措施治疗牙周牙髓联合病变的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):95+98.
[6]许莉.根管治疗在临床牙周牙髓联合病变治疗中的应用价值探析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(05):73-74.